【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】
情人節那天，老公送了太太一束漂亮的花。
「這是我精心挑選的，妳一定會喜歡！」
想不到，太太不領情，「這不是我喜歡的花！」
「那妳喜歡的到底是什麼花？」
「人家只喜歡兩種花：有錢花、隨便花！」
原來送別人東西不是自己看了喜歡就好，還要投其所好才行。
事實上，不僅與人相處如此，在醫療上也是如此。
有些疾病，不管什麼人用同樣的藥，可能都有療效，但有些疾病，同一種藥物用在某人身上能奏效，但在某人身上則無效，甚至也有些人起了嚴重的過敏反應。例如降低尿酸的藥，一般人服用後都可以降低尿酸，沒有什麼副作用，但有些人則會引起嚴重的過敏反應，全身嚴重脫皮厲害甚至休克致死。
又如近年來治療肺癌的標靶藥物艾瑞莎（Iressa）在某些人身上有效，某些人則無效。最近研究發現，這與上皮細胞生長因子受體的基因有關，上皮細胞生長因子是肺癌細胞發育生長的控制因子，這種基因發生突變的，用此標靶藥治療就有療效，反之，則效果不佳。
在肝炎治療上亦然，以C型肝炎治療為例，目前以干擾素加上口服藥物治療有60％以上的療效。另外，研究也顯示，這與病毒的基因型有關，基因1b型的療效較差，其他型較佳，此外，可能也與個人基因有關。
所以古語說：「對症下藥」，事實上不全對，還要能因人下藥。在後基因時代，未來醫療的發展一定是像西裝、旗袍一樣，依個人身材訂做才能合身，每人都要根據其基因的特性予以下藥，才能藥到病除。
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【2009/06/07 聯合晚報】
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