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當心!不只大人會爆肝 肝病兒童也是風險族群

2018-07-14 16:13聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

1歲的小宸、小樂出生就受肝病所苦,更是肝炎高風險兒童,爸媽深怕肝病惡化,可能面臨移植命運。醫師提醒,台灣成人普遍有護肝意識,但忽略兒童罹患肝炎風險存在性,其實不只本身有肝病的兒童,建議所有小朋友可透過施打公費肝炎疫苗,加強保護力。

台大醫院小兒腸胃科醫師戴季珊表示,台灣兒童肝炎比例雖不高,但年輕族群對肝病防禦力差。其中,糞口傳染的A型肝炎會因食物不淨或家中感染者糞便清潔不妥染病,最怕大人得病後,傳染給孩子。每年成人加兒童A肝個案約100至200人,她提醒,不是只有大人會爆肝,兒童A型肝炎也會造成急性,甚至是猛爆性肝炎

希望孩子遠離A型肝炎威脅,除吃熟食、注重個人衛生勤洗手,今年1月起A型肝炎疫苗列入幼兒常規疫苗,戴季珊說,家長可於家中小朋友出生滿12個月後,按期接種兩劑A型肝炎疫苗,一般接種1劑疫苗後,約有95%以上的民眾可產生保護抗體,而按期完成兩劑疫苗接種後,產生的免疫力可維持20年以上。

另外,透過血液感染的兒童B型肝炎也不容小覷,其主要感染路徑為母體垂直傳染,就是帶原的母親在生產前後將B型肝炎病毒傳染給新生兒。B肝患者即使痊癒,仍是慢性帶源者,一輩子都要注意是否會再度發病,臨床發現帶原者可能發展成肝硬化或原發性肝細胞癌。

戴季珊建議,想預防B型肝炎母嬰感染,孕婦應在第一孕期檢測B型肝炎表面抗原及e抗原,e抗原雙陽性孕婦可於懷孕期就診肝膽胃腸科。且e抗原陽性母親的嬰兒在滿12 個月大時,應接受B肝標記血液篩檢,了解嬰兒是否已感染B型肝炎病毒或未產生抗體,以評估接種公費疫苗。

A型肝炎
猛爆性肝炎
B型肝炎

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