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肚子一直痛 小心可能是膽囊生病了

2018-04-23 15:26聯合報 記者凌筠婷╱即時報導

彰化縣一名82歲吳姓阿嬤因為肚子痛和腹瀉到醫院看醫生,原本以為是胃病,沒想到在膽囊發現8公分大塊狀物,差點以為是膽囊癌,仔細檢查後才確診是結核菌感染。醫生呼籲,不要輕易以為肚子痛是小病,隨意吃成藥了事,拖延不就醫恐延誤病情。

衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順表示,吳姓阿嬤上腹悶痛和拉肚子持續了一個月,原本都只到小診所拿藥吃,因為一直不見好轉,到彰化醫院照腹部超音波才發現膽囊有個8公分大的團塊物,按壓會痛,也有發炎情況,一開始懷疑是膽囊癌,動手術切片後,才發現竟然是結核菌感染,「這種肺外結核非常少見」,投以抗結核菌藥物後,阿嬤狀況才穩定下來。

研究肺結核治療30年的彰化醫院胸腔內科主任黃伊文表示,結核菌大部分在肺部發病,感染身體的其他地方稱為肺外結核,病例中大概只占了10%,一般發生在肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等,很少有肺外結核發生在膽囊的病例。

黃伊文說,阿嬤20年前曾患過肺結核,結核菌可能隨著淋巴或血液在膽囊著床,之後結核菌進入冬眠期,直到最近阿嬤免疫力下降而發病。黃伊文表示,全世界有1/3的人染有結核菌,但大部分的人會因為免疫系統作用而不會發病,就算發病,致死率也不高。

蔡安順強調,膽囊疾病常被誤以為是胃病,包括膽結石、膽囊炎甚至膽囊癌,都會有腹痛的症狀,如果輕忽,就可能引發大病,尤其是膽囊癌,發現時常是末期,讓人防不勝防,因此若長期上腹痛、拉肚子,最好還是要做徹底的檢查,以免延誤治療黃金期。

衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順呼籲民眾不要輕忽肚子痛。圖/彰化醫院提供
衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順呼籲民眾不要輕忽肚子痛。圖/彰化醫院提供
吳姓阿嬤的膽囊上發現8公分大的團狀物。圖/彰化醫院提供
吳姓阿嬤的膽囊上發現8公分大的團狀物。圖/彰化醫院提供

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膽囊癌
結核菌

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