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治C肝再突破! 新藥可逆轉肝硬化

2016-02-23 14:57聯合晚報 記者李樹人/台北報導

記者陳立凱/攝影
記者陳立凱/攝影
先確定病毒基因 治癒率高達九成

亞太肝臟研究年會一項華人地區全口服C肝新藥研究發現,如能克服抗藥性,且投藥前先確定病毒基因型別、精準用藥,平均治癒率逾九成、最高達99%,就連肝硬化也能逆轉,治癒率最高可達98%。

赴日參加這場研討會的高醫肝膽胰內科余明隆教授表示,國內C肝患者人數約50萬至70萬人,病毒可區分為不同基因型及亞型,台灣病人以1b居多占55%,目前治療方式以干擾素合併雷巴威林為主,但副作用較高,治療成功率僅六至七成。

研究顯示,1b型患者罹患肝癌的風險明顯偏高,且對目前C肝標準治療干擾素的反應不佳,加上容易產生副作用,影響病患治療意願,這也是台灣肝癌患者逐年增加的主因。

余明隆說,以往使用干擾素治療無效的C肝病患只能束手無策,全口服抗病毒藥物問世後,開啟了新希望,病人甚至可痊癒,令醫界振奮。

這項研究收治台灣、韓國及大陸等地區159名C肝病患,高醫有15名患者加入臨床試驗,持續用藥24周,結果顯示,無法使用干擾素或雷巴威林的病毒基因型1b型C肝病人,使用新口服抗病毒藥物後,整體治癒率達91%,如NS5A基因未突變,治癒率可提升至99%。

自費療程不便宜 要價100~220萬元

高雄長庚內科部部長胡琮輝表示,今年3月應有三種口服抗病毒藥物取得藥證在台上市,效果確實比傳統治療好,但缺點是「貴」,一個療程平均三至六個月,藥費從100萬元到220萬元不等,均需自費。

胡琮輝指出,病患在用藥前需謹慎評估,包括病毒基因型別、病毒是否突變、肝纖維化程度、是否有過治療失敗經驗、過去治療成效,以及肝腎功能好壞等,這些均為評估用藥的重要參考依據。

余明隆指出,C肝口服藥物徹底改變C肝治療指引,安全性高、副作用低,逾九成治癒率,要確保療效,病患投藥前基因檢測是治療關鍵,如藥費能更親民,未來定能大幅減少國內肝癌新增人數。

傳統與新口服C肝治療優缺點資料來源:胡琮輝 整理:李樹人
傳統與新口服C肝治療優缺點資料來源:胡琮輝 整理:李樹人

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肝纖維化
肝癌

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