漫談「慢性腎絲球腎炎」

【聯合新聞網／文／台北醫學大學附設醫院藥劑部 陳文倩藥師】

腎臟，也就是我們閩南語俗稱的「腰子」，主要的功能在過濾、排除代謝的廢物以及激素的分泌，而那些過濾的單位被稱為「腎元」，就是由腎絲球和腎小管所組成。

為什麼腎絲球會發炎呢？原因有很多種，最常見的就是沒有控制的糖尿病、高血壓，也有些是因為身體機能的老化、藥物使用不當、慢性感染、癌症或是自體免疫失調的原因造成。

通常腎絲球發炎，只要將原來的疾病治療或控制良好，經過一段時間就會改善，假使腎絲球發炎超過一至兩年以上，導致腎絲球發生不可逆的病理變化，就會演變成慢性腎絲球腎炎。當慢性腎炎形成以後，會影響到腎臟排除廢物的功能，如果不加以控制或治療，很有可能就會演變成慢性腎衰竭。

但是當被確診為慢性腎絲球腎炎時，必須先找出為何腎絲球發炎的原因，而非趕快。有些病患不一定需要藥物，而是必須對自己的生活作息、飲食習慣先進行調整，或者是停止藥物的不當使用，例如不正確的使用消炎藥、服用來路不明的藥品、自行使用中草藥等等。

許多被告知「腰子不好」的病人，常會誤以為是因為體虛需要進補，聽從各方親朋好友的意見，使用不適合自身的藥物、甚至是中草藥。事實上是否對症下藥、是否應依照腎功能進行調整，甚至是否會有致命的毒性留存身體內？都是需要考量到的問題。

當腎臟功能開始衰退時，打針、吃藥時都需要留意，因為許多本來經由腎臟代謝和排除的藥物，在這個時候都需要調整劑量，以預防藥物在身體過量或停留時間過長所造成的毒性，或者是對腎臟本身產生傷害。如果遇到需要用藥的情況，除了與腎臟專科醫師討論之外，另外也務必提醒為您看診的醫師或為您服務的醫療人員，在進行治療時做藥物的調整、注意用藥後的反應，才能夠避免加重腎臟病的病情而造成其他傷害。

當找出慢性腎絲球腎炎的原因後，醫師會依病患的情況給予適當的治療，目的在降低致病原因對腎絲球所造成的影響，以期能降低腎功能衰退的速度。慢性腎炎所造成的慢性腎臟病，在進展過程中會有不同的分期，不同分期也會有不同的治療策略。所以需要與醫師、藥師、護理師、營養師等醫療人員密切配合：調整生活作息與飲食、正確並規則服藥、定時監測並紀錄血壓、血糖等，這樣才能夠有效達到控制。

慢性腎病並不可怕，需要的是盡量減少會增加腎臟負擔的因素，持之以恆的努力和保持樂觀的心情，這樣才能平安快樂地與疾病和平共處。

腎絲球腎炎 尿毒症

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