尿急又疼痛 查是否膀胱老化

【聯合報／駐站記者／詹建富，諮詢／台北恩主公醫院泌尿科主任王炯珵

】

Q 我今年82歲，於民國80年因攝護腺良性肥大在某醫院開刀，術後排尿很好。直到95年排尿不順，至原醫院檢查，攝護腺良性增生，再次開刀切除，但病情未如預期改善，反而膀胱內有尿就痛，尿愈多愈痛，尿少時尿不出來，尿多時可尿出。

由於疼痛厲害，又感覺尿不乾淨，但服用藥物無效，前往3家醫院檢查，醫師說：「驗血、驗尿、膀胱鏡檢查都正常。」但因膀胱有尿就痛，痛就必須排尿，往往一夜需起床5次左右，有醫師懷疑是敏感性膀胱。

我在開刀前未痛過，且我痛的地方在陰莖根部，並非膀胱。外出數十分鐘即尿急，在途中深感困擾，但非頻尿。不知有無醫師遇過此種病人？能否治癒？（台北張先生）

A 這位讀者的問題，如果經膀胱鏡檢查及驗血、驗尿等檢查都是正常，應可以排除是攝護腺肥大的問題。個人依病患的症狀描述，懷疑是膀胱本身因功能老化，或是長期慢性發炎，導致膀胱有尿就會感到疼痛。因為，女性並沒有攝護腺，但許多銀髮族女性也同樣會有頻尿及疼痛的問題。

另外，從疼痛的部位來看，如果疼痛的部位是位於陰莖根部（即會陰部），則要懷疑是第二次開刀時，難免會傷到尿道括約肌及周圍神經，以致出現膀胱有尿就會疼痛的現象。

針對夜尿次數頻繁及膀胱有尿就感到疼痛，建議可做兩項檢查。首先應做24小時排尿紀錄，瞭解個人喝水習慣及排尿的關係；第二個檢查則是接受尿路動力學檢查，藉此瞭解膀胱的功能變化。

攝護腺肥大

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