兩種治療》吃藥未改善 再求助手術

【元氣周報／記者莊琇閔、胡宗鳳／報導】

案例故事：江先生現年58歲，是一名上班族。他從3年前開始，晚上睡覺時經常因產生尿意醒來，白天上班時也因頻尿感到極度困擾，到醫院就診後，經過血液及超音波檢查，確定是攝護腺肥大的問題，因此開始以口服藥物治療。

他在服藥2星期後，明顯感到症狀改善，連續服用3個月後，頻尿、夜尿等不適的症狀已經消除。

第一線藥物治療

良性攝護腺肥大，輕微者不必治療；但如排尿不順已影響生活，再加上膀胱老是為了用力尿出，可能導致纖維化時，就要投藥改善。

北市聯合醫院醫師薛又仁表示，目前用來治療攝護腺肥大的藥物有兩種；鉀型離子阻斷劑（α阻斷劑）及5α還原酉每抑制劑（5 alpha Reductase Inhibitors）。

鉀型離子阻斷劑（α阻斷劑）

最廣泛被用來解除良性攝護腺肥大症狀的藥物，作用是鬆弛平滑肌，擴張尿道，進而改善症狀。這種藥物並不會縮小攝護腺體積，仍可能隨年紀增加而繼續腫大。

●注意：最常見的副作用包括：血壓可能會突然降低、暈眩、倦怠、鼻充血、頭暈及性欲降低。

5α還原酉每抑制劑

主要作用為縮小攝護腺體積，對大多數的病患來說，攝護腺縮小可以讓尿道不再緊迫擠壓。這樣通常就能增加尿流和改善症狀。

這種藥物通常用在攝護腺肥大情況較嚴重，或因身體因素無法接受手術的患者。

●注意：癌症患者不能使用。服藥半年後，須經超音波追蹤攝護腺是否縮小。

較嚴重手術治療

藥物治療為第一線治療方法，也是主要的治療方法，有不必動刀、無麻醉風險的優點，而且當症狀控制良好，且能排除攝護腺癌之可能性的話，通常能長期服用，但需定期追蹤檢查。

但對於症狀嚴重影響到生活品質，且藥物治療效果不佳的病患，手術能立即解除症狀，不過手術後的副作用可能包括術後出血、感染，少數病人會有術後陽痿或尿失禁的困擾。

【2009/03/29 元氣周報】

尿失禁 攝護腺肥大

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