親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

腦部開刀後頭暈、手腳無力 問題有解

2017-09-26 10:50聯合報 記者黃寅╱即時報導

77歲陳姓老翁車禍腦部開刀後,出現四肢無力、意識不清等症狀,經腎臟科醫師收治住院後,診斷為「抗利尿激素不適當分泌症候群」(簡稱SIADH),經以利尿劑「Tolvaptan」治療後,終於改善反覆住院的情形。

亞洲大學附屬醫院主治醫師陳虹志(右)指出,家有長者出現四肢無力、意識不清等症狀,...
亞洲大學附屬醫院主治醫師陳虹志(右)指出,家有長者出現四肢無力、意識不清等症狀,應注意是否為「抗利尿激素不適當分泌症候群」。照片/亞洲大學附屬醫院提供

亞洲大學附屬醫院主治醫師陳虹志指出,SIADH為體內分泌不正常濃度的抗利尿激素(ADH),造成水份滯留,引發低血鈉情形,好發於曾經腦部創傷或出血、肺癌(小細胞癌)、使用抗癲癇藥物等患者。

透過利尿劑Tolvaptan治療,能在腎小管阻斷水份的再吸收,改善低血鈉的問題,也不像其他利尿劑會出現低血鈉、低血鉀等副作用。

他指出,該患者住院後診斷為SIADH後,治療方式為高鹽飲食(一天食用8至10gm的食鹽)與限制水分攝取,每天不超過500至1000cc。

但是患者當初腦傷開刀住院期間,曾出現低血鈉情形,雖已提醒應進行高鹽飲食與控制喝水量,但仍頻繁發生低血鈉症狀,導致反覆住院治療。因此建議可考慮使用利尿劑Tolvaptan控制。經服用半顆後,隔天患者血鈉值隨即上升至133mmol/L,解除手腳無力、意識不清等症狀,追蹤電解值3天確定安全後便順利出院,後續門診時間歇使用此藥物,追蹤兩年之內也不曾再因低血鈉而住院。

陳虹志說,輕微低血鈉症狀多為暈眩、四肢無力,其中慢性的輕微低血鈉常常不會有症狀,但若血鈉值低於125mmol/L(正常值為135至145mmol/L),或是急性低血鈉時,上述症狀就會更為明顯,嚴重時更可能會有意識障礙、癲癇、昏迷等狀況。

健保局去年已將Tolvaptan納入健保給付,但規定須住院患者且血鈉須低於125mmol/L才能使用,而且限制給付次數。以此個案為例,僅需使用少劑量即可達到免於反覆住院之苦,減輕家人的負擔,需要者可考慮自費購買。

利尿劑
低血鈉症
手腳無力
暈眩

延伸閱讀

同類文章

50歲以上男性看過來! 戴口罩竟減少「尿不出來」狀況

來台讀書腎病變得洗腎 疫情下甘比亞母飛千里捐腎救子

血尿腰痛沒處理 結石堆積輸尿管 腎功能沒了

如何增加持久度?多打手槍有用嗎?醫教3招鍛鍊助延長

吃高蛋白飲品增肌減脂?專家提醒,小心腎功能出問題!

熟女失禁悲嘆都停經了還買衛生棉 用這招後開心趴趴走

中年男腰部劇痛 檢查竟發現腎兩側長滿結石

你有多硬?勃起硬度也分等級!醫:硬度不足恐增心肌梗塞風險!

國人40歲以上成人夜尿盛行率近4成 醫曝常見4大原因

荸薺加蔥煮湯可排石? 醫師:偏方可能延誤病情

婦女體重速增瘦不下來 竟是腎上腺有腫瘤

洗腎患者「不寧腿」麻癢症狀 延展性血液透析術助改善

北榮智慧AI即時預判心衰竭 9萬名洗腎病友福音 

癌症治療副作用多 奇美客製化中醫輔助治療65%症狀改善

媽祖遶境徒步遠行 醫師提醒注意2件事避免致命風險

醫病天地/連假塞車憋尿 她尿道發炎

男性勃起障礙勿亂服壯陽藥 恐導致症狀惡化、危害健康

小便顏色混濁、泡泡多…有問題嗎?7種尿液健康狀況,一次詳解

全台九萬人正在洗腎!日常一方式加速排除尿毒素

30歲後出現腰痠、尿道感染別輕忽!醫:多囊腎初期無特別症狀

無痛性血尿千萬要小心!雲林婦女不在意竟檢出是腫瘤

醫病天地/軟式輸尿管鏡 清除結石無傷口

咳也漏尿急也漏尿熟女好尷尬 1次麻醉2手術解危

逾半慢性腎病患者輕忽三高控制 腎利黃金8守則應落實

腎病患者不吃三高藥 醫師:恐「傷腎、傷心 」

她疝氣難啟齒 手術擺脫陳年之痛

腎不好,什麼情況要洗腎?泡泡尿是前兆?醫解答「透析條件」

腎不好不能吃香蕉?醫師點名傷腎地雷:止痛藥、不明中草藥保健品少碰

健檢查出腎臟血管肌肉脂肪瘤 醫師:逾4公分才需追蹤

塞車憋尿小心泌尿道感染!醫揭危險族群你是嗎?

猜你喜歡

為什麼有「老人味」?皮膚科醫師揭3大臭味來源

你的肺有多老?專家教你用一招簡單診斷肺年齡

飲料喝半糖也會糖尿病?營養師分析「含糖地雷」食物,韓式炸雞也上榜

55歲男牙齦紅腫掉4齒 嘉基發現他另患這病互相影響

如何增加持久度?多打手槍有用嗎?醫教3招鍛鍊助延長

熟女失禁悲嘆都停經了還買衛生棉 用這招後開心趴趴走

洗完頭真的得用潤絲精?潤絲精可與洗髮精一起用?專家解惑

你有雙下巴嗎? 小心是血管疾病警訊

防空汙,外出要戴防霾口罩嗎?胸腔科醫破解迷思

常腹瀉、傷口慢好…免疫力低下病毒易入侵!醫師教從生活型態5方面調整

女護理師腦動脈瘤破裂存活 醫:第一時間送醫是關鍵

血壓高應該會頭痛?醫曝高血壓為什麼是寧靜殺手

你有多硬?勃起硬度也分等級!醫:硬度不足恐增心肌梗塞風險!

以為補牙只補1顆,就醫紀錄卻是3顆!是牙醫浮濫申報嗎?

月經量變少,是不是提早進入更年期?醫師教先判斷這些事

關節凸出、腳長繭當心!骨科醫教拇指外翻自測法

控血糖先吃菜再吃肉?專家揭正確進食順序:大部分人都做錯

國人40歲以上成人夜尿盛行率近4成 醫曝常見4大原因

女友下體狂流「寶可夢」般墨綠色液體 男聞味道瞬間崩潰

女童患「高致命」流行性腦脊髓膜炎 醫師:留意4大症狀

吃飽就打嗝、放屁…3動作緩解脹氣 少吃這些高產氣食物

鬼臉鬼叫一天20次!妥瑞症纏身10多年 腦電刺激術現奇蹟

台灣百萬人有腸躁症 可試低腹敏飲食

全台350萬人的困擾!退化性關節炎影響行動 醫建議手術

總是膝蓋痛怎麼辦? 骨科醫師教日常6招保養

50歲以上男性看過來! 戴口罩竟減少「尿不出來」狀況

穀雨易患熱性感冒 2招有效斬斷病徵發起!

睡不好很傷身!規律運動、調整睡前吃點心習慣…專家提點「好眠10招」

喉嚨異物感可能與6大類問題有關 醫:這個部位的最要警覺

洗髮精加水稀釋用更久?皮膚科醫揭「可怕下場」

牙齒痛卻「檢查心電圖」? 醫點3症狀警告:可能是心肌梗塞

贊助廣告

留言