親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

什麼是代謝症候群?哪些人容易發生?醫師詳解代謝症候群症狀、如何避免及緩解

2022-06-05 09:53問8健康新聞網 新竹東元醫院家庭醫學科主治醫師黃彗倫

「代謝症候群」其實是指一連串的心血管疾病危險因子集合,使一個人發生心臟病、中風跟...
「代謝症候群」其實是指一連串的心血管疾病危險因子集合,使一個人發生心臟病、中風跟糖尿病的機率提升。 圖/ingimage
代謝症候群」其實是指一連串的心血管疾病危險因子集合,使一個人發生心臟病、中風跟糖尿病的機率提升。類似的名稱還有 :X綜合症、胰島素阻抗症候群,或代謝不良症候群。根據美國一項統計,每五位美國人就有一位有代謝症候群,統計還發現,有代謝症候群的人數隨年齡增長,到了60~70多歲的族群中,甚至有超過40%的人具有代謝症候群。而根據台灣衛生福利部的資料,不及早治療代謝症候群將比一般人增加6倍得到糖尿病的風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險,成為慢性病病人,可千萬不能大意。

什麼樣的人通常有代謝症候群

・中心肥胖(腹部或腰圍有大量脂肪累積)

・有糖尿病,或家中有顯著的糖尿病家族病史

・有明顯的胰島素阻抗症候群症狀,如黑色棘皮症(患處常出現在皮膚皺摺處,像是頸部、腋下與腹股溝/大腿內側。患處皮膚會變得暗沉,摸起來粗糙,外觀有如天鵝絨般,有時還會帶有異味,別人看見很容易誤會是皮膚洗不乾淨。)

為什麼會發生代謝症候群?

代謝症候群實際原因在科學上還不明瞭,但可以猜想的是,很多代謝症候群的定義都跟胰島素阻抗有很大關係。胰島素阻抗的意思,是身體對同樣劑量的胰島素已經不像過往一樣敏感,即胰島素沒有辦法有效率地扮演好調控血糖與三酸甘油脂的角色。胰島素阻抗則和基因、生活習慣有很大關係。生活習慣包含飲食、運動程度,以及睡眠週期…等各層面皆有可能造成影響。

代謝症候群的病生理機轉

目前普遍的共識與脂肪細胞分泌一種叫做TNF-alpha的發炎因子有關。血中的TNF-alpha增加會誘發身體各細胞的發炎反應,造成大範圍的身體胰島素阻抗而引發代謝症候群。國外曾經做過一個實驗,主要是固定在小鼠每日食物中,持續放入33%的葡萄糖來觀察代謝症候群的引發機制,觀察到的現象包含第一步會造成血液中的三酸甘油脂上升,促進小鼠周圍脂肪產生,最終造成胰島素阻抗。除了在小鼠上觀察到脂肪細胞增加外,也有觀察到發炎細胞的增生,使科學家推測與身體的慢性發炎應有很大的關係。在過去的實驗中,身體的慢性發炎也被證實與高血壓、血管粥狀硬化與糖尿病有關。

代謝症候群的症狀

跟其他疾病的定義不一樣,代謝症候群比較像是一連串的身體風險因子集合而成的疾病,用以預防病人發展後續更嚴重的身體疾病。因此通常病人得到代謝症候群是沒有不舒服的症狀,然而不持續做治療的話,就會像文章一開始所述,會逐漸演變成更嚴重的疾病,造成病人身體不適。也因為沒有什麼特定的不適,使這樣的疾病讓很多人忽略。若看完以下代謝症候群定義,仍然不確定自己是否患有代謝症候群,建議讓專業醫師評估,做相對簡單的檢查,如血壓、血脂與血糖等。

代謝症候群的定義

代謝症候群判定標準為:

(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。

(2)血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg,或是服用醫師處方高血壓治療藥物。

(3)空腹血糖偏高:空腹血糖值≧100mg/dL,或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。

(4)空腹三酸甘油酯偏高:≧150mg/dL,或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。

(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低:男 性<40mg/dL、女性<50mg/dL。

以上五項組成因子,符合三項(含)以上,即可判定為代謝症候群。

代謝症候群所衍生的疾病

血中持續的高濃度胰島素與血糖,會對身體造成很嚴重的傷害,包含:

・造成冠狀動脈或其他動脈的血管內皮細胞受損,進而引發心臟病或腦中風。

・造成腎臟移除電解質的功能受到損害,相對應造成高血壓,而這樣的惡性循環亦會造成心臟疾病和腦中風。

・血中的三酸甘油脂濃度高,造成血管粥狀硬化等心血管疾病。

・胰島素阻抗與血糖最有可能引發第二型糖尿病,而第二型糖尿病則會逐步對身體各器官造成一連串的破壞。包含糖尿病引起的視網膜病變、腎功能破壞、以及周圍神經病變等。

・脂肪肝,通常與肝臟發炎相關(非酒精性肝炎)。

如何避免或緩解代謝症候群?

過去大量的文獻與經驗,得知與代謝相闢的可控因素不外乎兩點:飲食與運動,更貼切地說,就是健康飲食與規律運動。如果有體重過重傾向或甚至BMI值已經超過肥胖標準者,開始減肥則是最簡單、有效的方法來避免自己得到代謝症候群,以及其他延伸的疾病。

・開始減重:健康飲食以及減重,通常會建議把目標放在5%-10%的身體重量,可以緩解身體的胰島素阻抗問題。若真的有過重或肥胖的情形,也可以去尋求醫師的專業意見,開立營養處方、運動處方或減重藥物治療等。

・運動:單單增加運動量在醫學上已經證實可以大大增加胰島素的敏感性。有氧運動,如三十分鐘的健走即可促進身體減重以及緩解高血壓,降低血中三酸甘油脂濃度,以及發生糖尿病的風險。通常專業上建議至少每個禮拜150分鐘的有氧運動。即使運動後沒有成功減重,仍可降低心臟病的發生機率。

・飲食習慣改變:保持碳水化合物不超過一餐所有熱量的50%。碳水化合物的來源通常可以來自全麥食品,如全麥麵包或糙米。攝入青菜水果等也可以確保自己有食入較多的纖維。專家也建議吃多一點魚以及健康油如橄欖油,植物油、芥花籽油等。

參考資料:

1. 衛生福利部代謝症候群

2. Cleveland Clinic- Metabolic Syndrome

3. Endocannabinoids and Metabolic Disorders

【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【黃彗倫醫師】注意三高病前症狀!你有代謝症候群嗎?

代謝症候群
糖尿病
心臟病
腦中風

問8健康新聞網

問8新聞網是由一群熱血的醫師所組成,我們涵蓋各大科別,提供有別於一般傳統衛教的醫學知識,另有「免費」線上醫療健康諮詢,並提供一個絕對私密的諮詢空間,只有提問者與該醫師能在線上看到問題,完全保護個人隱私,我們夢想可以藉由我們散播的知識提升國人的醫療常識,改善緊繃的醫病關係與國人健康。https://www.wen8.com.tw/index.php

延伸閱讀

同類文章

ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世!輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」,醫提醒:注意這些不典型症狀

拒當「腹」爸爸!營養師傳授4大絕招教你遠離代謝症候群

糖尿病什麼應該吃、什麼不應該?專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵

減肥新藥臨床試驗結果出爐 教授解析研究說了什麼

亞裔比白人有更高患病率!研究:基因恐增第2型糖尿病風險

血糖破600手足舞不停 醫師:糖尿高血壓患者注意

怎麼減肥都瘦不下來?四肢瘦但肚子卻很大?醫:當心是隱性肥胖,做好5招擊退內臟脂肪

糖尿病有機會不吃藥?醫師詳解何謂減重手術、哪些人適合及其後遺症

只計算卡路里熱量就能讓你持續有效的減肥嗎?減重醫師點名計算熱量常見4誤差

糖尿病吃降血糖藥卻導致泌尿道感染?醫師告訴你該如何避免

罹病12年服3種藥控糖無效 她後悔早該打胰島素

糖尿病致傷口遲未癒合 周邊血管超音波查出原因

別再說「小時候胖不是胖」醫曝台灣已是肥胖國度

不只控血糖,吃低GI飲食有十大好處!低GI食物有哪些?

如何避免腎功能缺失?糖尿病患一定要留意的洗腎危機

胰島素療法靈光乍現前的黑夜:在百年前曾是不治絕症的糖尿病

鬼壓床?睡醒動不了 就醫找出病因

24歲男睡著動不了以為「鬼壓床」 醫查出原來是這個病

我需要做糖尿病篩檢嗎?醫曝重要危險因子及常用篩檢方式

肥胖是一種慢性疾病!營養師:影響肥胖的因子有7種,教你從BMI檢測自己的健康狀況

減重5公斤就能逆轉糖尿病!醫教4招燃燒內臟脂肪

治糖尿病、肥胖藥物可能致膽囊或膽道疾病風險?最新研究這麼說

糖心蛋一族控糖 降低心肌梗塞風險

四肢瘦肚子大比全身胖更可怕! 醫揭「潛在隱憂」:多數都有這些習慣

近半成人肥胖 長者應維持BMI24最長壽

喝手搖飲胖到破百肝指數飆 胖弟上大學為脫單減20公斤

破解厝邊迷思/血糖愈低愈好?一旦昏迷更危險

血糖控制過頭 當心低血糖陷昏迷

高尿酸也易中風、心肌梗塞!地雷不只海鮮,醫教4招趁早改善

糖尿病血管病變易衍生併發症 醫教如何控糖同時護心腎

猜你喜歡

國內驚見首例「猴痘」個案!會人傳人嗎?有哪些症狀?該如何預防?11個QA一次看懂

膝蓋痛只要休息就會好是錯誤觀念?專家:軟骨磨損更快

壯陽藥正確使用不掃興!醫:牢記4重點,不是吃越多越猛

ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世!輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」,醫提醒:注意這些不典型症狀

男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大!攝護腺功能?造成攝護腺肥大原因與如何預防

猴痘侵台關鍵20天 台大醫:入侵社區後「傳播難斷根」

服用他汀類藥物能否改善動脈硬化進展?美國醫學會期刊研究解答

QA/與天花類似但傳染力較弱的新興傳染病「猴痘」,一般人如何預防?

常見「膽固醇迷思」你中幾個?醫破解:太低也非好事

從鞋底磨損看腳部健康!醫指6種情況代表該換鞋了

腳麻該怎麼改善、預防?醫指2大原因,3種情況盡早檢查!

連戰傳因中風住院,靠她相助脫險!醫:7大中風危險因子,熟記FAST助判斷

吃米血上背痛竟是胃病轉移!醫曝轉移原因及胃痛避吃食物

高血壓診斷標準修改至130/80 醫揭今年最新指引2重點

糖尿病什麼應該吃、什麼不應該?專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵

不可忽視的慢性病:骨鬆,輕忽恐增長照負擔

巴金森治療/長輩悶悶不樂又憂鬱 恐是巴金森病惡化徵兆?專家提醒:觀察細節揪出長者失能危機

猴痘列第2類法定傳染病 須24小時內通報

獨/防猴痘不用第一代天花疫苗 竟有想不到的特殊用途

人畜共通傳染病 變得更常見!新冠、猴痘之外 疫情恐還沒完

骨鬆未積極治療,腰疼竟脊椎骨折!術後10處裂縫

打呼聲突然不見了?醫教4招觀察睡眠呼吸中止症,防死亡風險

輕忽骨鬆恐增長照負擔!醫:友善居家環境,適度運動及補鈣

肛門有突出物可能是痔瘡 若出現這些症狀需就醫

常常皮膚癢竟是「身體發霉」?黴菌感染好不了有4關鍵,醫教6招預防

牙周病患若確診,死亡率高8倍!「刷牙抗疫」,牙醫教你4招挑對牙刷

退化性膝關節炎打PRP還是玻尿酸好?醫師建議這個選擇更好

不明原因發燒是感染或罹癌?感染科醫師教你區別關鍵指標

急性中風治療創紀錄遠離失能兩關鍵:FAST及早辨識、打119送醫

今年首例日本腦炎現蹤 50歲男發燒、意識改變

苗栗女長期節食後猛吃高纖蔬菜 腹脹嘔吐掛急診

贊助廣告

留言