控制甲狀腺機能亢進 流產風險少

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

「甲狀腺機能亢進」是一種屬於自體免疫的疾病，根據統計，女性發生率高於男性，大約七：一，除了家族遺傳因素，患者也常見因為情緒、壓力而誘發發病。

甲狀腺機能亢進誘發因子

甲狀腺機能亢進主要由於體內有過多的甲狀腺荷爾蒙，造成身體基礎代謝率加速。大致可分為「原發性」以及「次發性」兩種類型。「原發性」最常見因葛瑞夫氏症（Graves’Disease），此種屬於自體免疫的疾病造成，或是高功能多甲狀腺結節腫，屬於功能性結節。「次發性」主要是其他因素造成甲狀腺機能亢進，常見因促甲狀腺腦垂腺腺瘤造成。一般而言，當體內的抗體攻擊甲亢細胞，甲亢激素會增加，造成功能亢進，在全身釋放，就會引起身體相關症狀反應。

甲狀腺機能亢進檢查、症狀表現

初期症狀不明顯。臨床上檢查，可藉由抽血了解甲狀腺功能，確認抗體是否存在。以及可配合超音波輔助，確認甲狀腺內是否有結節。還有，若甲狀腺中有結節時，細胞學檢查可用來判別是良性或惡性。

患者常見症狀包括：心悸怕熱，體重減少，易焦慮、容易緊張，失眠，排便增加。女性出現月經量減少，或不規則。脖子變粗、腫大、眼突。由於容易影響賀爾蒙，女性也容易在懷孕後，增加流產的機會。

專家看法

亞東醫院新陳代謝科醫師林蓉表示，臨床上常見患者容易因面臨工作壓力大、生活型態過於操勞時，加重甲亢病情，因為人在高壓力環境下，血中的類固醇和腎上腺素會上升，免疫系統製造，產生抗體增加，過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，就會造成亢進現象。

此外，醫師也提醒，女性患者若有準備要懷孕，最好在懷孕前先控制好甲狀腺機能亢進；等一切穩定後，再準備懷孕，以避免增加流產風險。因為懷孕時體內胎兒蛋白較高，如同甲狀腺激素，容易誘發造成甲亢，增加懷孕初期的不穩定因子影響。

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