到診所運動健身、吃飯用餐？這可能嗎？國內醫界積極推動糖尿病共同照護網，已有200多家醫療院所成為糖尿病健康促進機構，基層診所糖尿病照護品質也愈來愈好，目前已有一些診所附設食堂、健身房，在營養師、體適能教練的協助下，逐步達到控糖目標。
近四成糖友在診所治療
健保署統計顯示，近四成糖尿病患選擇在基層診所就診與治療，台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊表示，根據協會最新基層診所糖尿病照護普查顯示，逾五成糖尿病患血糖控制達標（糖化血色素HbA1c
不過，調查也顯示，近七成糖友合併高血壓，逾四成合併慢性腎臟病，也就是出現尿蛋白或腎絲球過濾速率（eGFR）小於60mL/min/1.73m2，逾八成合併高脂血症，顯示糖友在血糖、血脂、血壓等三高慢性病治療上，尚待加強。
李洮俊指出，台灣基層糖尿病協會於2019年成立，日前協同全台43家訓練有素的糖尿病照護專業診所，首次對7200糖友進行糖尿病照護普查，藉此瞭解基層糖尿病照護及合併症等現況。
三高患者常對罹病無感
李洮俊說，許多三高患者對於罹病無感，確診時，驚訝萬分，但之後卻常不當一回事，並未定期回診，規律用藥，直到身體出狀況，覺得不舒服，才會就醫。
以高血糖患者為例，往往血糖數值飆升至300mg/dL，出現不適症狀，才會快快看病、服藥，如果數值降至200mg/dL，自覺恢復正常，就懶得回診，也不太吃藥，認為吃藥、打針，反而傷身。
李洮俊指出，正常人血糖值僅約100mg/dL上下，如果長時間維持在200mg/dL，就等於體內重要器官浸泡在糖水中，有如「醃梅子」，時間一久，就可能出現眼睛出血、腎臟功能退化、尿蛋白等問題。
缺乏自覺錯過黃金治療期
今年40多歲的李先生就是典型個案，30歲那年確診罹患糖尿病，但他自認身體沒問題，並未規律用藥，5年前至基層診所就醫時，已合併蛋白尿及腎功能異常問題，藥物治療無效，最後只能終生洗腎。
台灣基層糖尿病協會常務理事、南投埔里開業醫師陳宏麟表示，早期糖尿病症狀不明顯，類似李先生的糖尿病個案層出不窮，因為缺乏自覺，錯過了治療黃金治療期，許多人「整組壞了了」，後悔莫及。
為了讓糖友回診，許多基層診所主動出擊，聘用護理師、營養師，組成照護團隊，聯繫病友，給予支持及陪伴，希望醫病關係長長久久，陳宏麟說，「過去來不及參與糖友的生活，但現在及未來將與糖友一起努力控糖。」
為此，不少診所開設了食堂、健身房、舞蹈教室，由營養師、體適能教練指導糖友，如何正確飲食，以及養成運動習慣，陳宏麟指出，叮嚀病人定期回診，已相當不容易，要他們主動來運動、飲食控制，難度更高，必須讓糖友瞭解治療及運動的價值，對身體的好處，才能夠持之以恆。
及時篩腎心安簽備忘錄
為持續提升糖友血糖控制，加強保腎護心的控糖觀念，台灣基層糖尿病協會與台灣阿斯特捷利康攜手簽署「及時篩腎心安計畫合作備忘錄」，期望於2020年底前完成至少100家診所認證，提升基層診所糖友照護品質。
李洮俊指出，在英國，超過九成糖友在基層診所接受治療，除非病情突然惡化，才會改至大醫院，健保署積極推動分級醫療，診所將善盡照護責任，提高醫療品質。
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