親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

腿痠痛無力非關節炎 竟是這疾病引起!

2019-08-26 10:43KingNet 國家網路醫藥 報導/黃慧玫 諮詢專家/國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師 王文弘

63歲魏女士,10多年前發現副甲狀腺亢進導致高血鈣症後,接受外科手術切除,隔年又復發,血鈣12~13 mg/dl,長期處於超標狀態。近幾年,出現腿部痠痛無力,而求診骨科,服用骨鬆藥物及接受膝蓋玻尿酸注射,亦嘗試腳底按摩、氣功、泡湯,效果都不佳。魏女士不僅行走需仰賴枴杖,也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床,體重從62公斤降至46公斤,後來輾轉至國泰綜合醫院求治,才發現腿部痠痛問題竟是副甲狀腺腫瘤(結節)復發導致的高血鈣所致,甚至已引起腎功能受損。

收至個案的國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘檢查發現,復發的副甲狀腺增生已穿破氣管壁進入氣管腔內,因附近有支配聲帶的喉返神經,若再次手術,發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。

經評估後決定採用「超音波導引射頻消融手術」治療,手術不需全身麻醉,傷口僅針孔般大小,且皮膚不留疤。魏女士術後隔日,其副甲狀腺亢進改善,6天後血鈣恢復正常值,也沒有發生出血、聲帶麻痺或氣管破裂等併發症。

王文弘指出,原發性副甲狀腺功能亢進是內分泌異常疾病。根據文獻,發生率大約每10萬人中有25~30人,好發於50至60歲間,女性多於男性,尤其是停經後婦女。目前,致病原因仍不清楚,多數病人無家族史。

副甲狀腺功能亢進對於骨骼影響深遠,因為過量的副甲狀腺荷爾蒙會使釋出鈣質,導致骨質疏鬆,嚴重時可能發生骨折;而其對於腎臟影響,源自尿鈣增加容易發生腎結石或磷酸鈣沉積於腎臟,甚至導致腎衰竭;其他症狀,包括神經肌肉、腸胃道功能異常,較容易發生高血壓、消化性潰瘍和胰臟炎等症狀。

原發性副甲狀腺功能亢進是一種可以治癒的疾病。

王文弘進一步說明,治療方式取決於病因與疾病的嚴重程度。評估患者的血鈣濃度、骨腎病變、尿鈣濃度、血壓、骨質密度和年齡等,若只有輕微症狀可先以藥物治療控制,無需馬上開刀。如果患者副甲狀腺亢進合併其他症狀,如高血鈣等,目前,僅有手術摘除副甲狀腺是唯一治療方法,成功率高達95%。

隨著醫療科技進步,目前已有多種無創手術方式,讓甲狀腺手術不在皮膚體表留下疤痕,包括經口腔自然孔道內視鏡、射頻消融手術及海扶刀消融手術。「甲狀腺射頻消融手術」在國外已發展10年,近幾年才引進台灣;而「副甲狀腺射頻消融手術」,則是近3年國外才陸續有報告。

射頻消融手術是經由超音波導引,將消融針放到腫瘤裡面,藉由針尖釋放的能量加熱,將腫瘤組織破壞,經消融過的甲狀腺腫瘤,之後會在腺體內慢慢被吸收,體積逐漸縮小,甚至消失。手術過程僅40分鐘,不需全身麻醉、無需住院、傷口僅針孔般大小,傷口不留疤,但目前該手術健保不給付,需自費。

他提醒,甲狀腺疾病好發於女性,初期多無症狀,可經由超音波檢查早期發現結節腫瘤。對於良性的甲狀腺腫瘤,可選擇射頻或海扶刀消融治療縮小結節,或透過經口腔自然孔道手術切除結節;若腫瘤大於7公分以上,手術處理風險較高,只能用傳統手術方式,建議民眾應定期追蹤,留意自身健康。

甲狀腺腫瘤
甲狀腺亢進
高血鈣
高血壓

KingNet 國家網路醫藥

KingNet國家網絡醫藥,是一結合醫療、藥品、保健、養生的行動網絡平台,並經營華人醫療界最具規模醫藥諮詢,擁有1500位專業醫療人員,提供民眾在線免費醫療諮詢,致力健康醫療衛教之推廣,深受民眾與醫界信賴。 網站擁有超過6萬筆中西藥藥典,及上萬筆常見疾病及醫護名詞,破解艱深的醫療與用藥相關專有名詞,讓醫療更貼近群眾!
【KingNet國家網路醫藥網站】:https://www.kingnet.com.tw/knNew/index.html
【KingNet國家網路醫藥粉絲團】:https://www.facebook.com/kingmedical/

延伸閱讀

同類文章

痛風是吃太好造成的! 這2件小事都是防復發關鍵

別疏忽! 你不可不知的甲狀腺結節

大吃美食好快樂? 血糖和胰島素短時間大起大落更憂鬱

影/不讓糖尿病兒在校打胰島素 媽媽成為現代孟母

睡前吃東西是減重大忌 原因可能與新陳代謝變慢有關

肥胖是危害健康之首!遠離肥胖,和糖尿病、三高、代謝症候群說再見

婦人心肝頭亂跳誤以為心臟病 檢查原是甲狀腺亢進

肝發炎為何與甲狀腺疾病有關?醫師解析兩者關連

痛風、糖友 飲食防線勿破功

代謝症候群導致四大死因 85歲以上肺炎最致命

台灣疫情大解封 醫籲糖友持續回診勿停藥

年紀輕輕高血壓…腎上腺瘤惹禍

肥胖者當心 國健署:2成肝癌和脂肪肝有關

糖尿病只重控糖? 新觀念你還不知道就太落伍了

糖友保腎護心 基層診所幫你控糖

健康保衛站/手搖飲解暑 恐提升糖尿病機率

吃得慢≠緩慢咀嚼!研究:吃飯吃太快讓肥胖、糖尿病機率暴增

體溫上升、怕熱易流汗!8症狀代表甲狀腺可能生病了

監控血糖、體重 糖尿病並不可怕

影/男突然全身發軟起不來 竟是甲狀腺機能亢進作祟

眼皮下垂、複視 原來是糖尿病未控制好引起

糖友用血糖機自我檢測 食藥署籲注意五要領

大吃不運動 糖友居家防疫大忌

糖友居家防疫大禁忌 宅到沒運動又大吃大喝

甲狀腺疾病80%患者是女性 3穴位按摩舒緩不適

蔡世澤/穩定控糖 從檢測血糖指標入手

高齡時尚母女諮詢糖尿病鬧意見 營養師:長者角度思考

兒童也會有脂肪肝? 醫師教你9招戰勝肥胖

孩子皮膚黑洗不乾淨?小心是糖尿病警訊

上班過勞危害健康不分國界 甲狀腺功能恐受威脅

猜你喜歡

綠島潛水後怎麼回家? 急診醫:選錯交通方式可能會死

假日比上班還疲倦?復健科醫師:這個原因讓你累壞了

做工的人真實上演!水電工凱爸 心願是腦麻兒開口說話

獨/新興人畜共通傳染病坦布蘇病毒 台灣首度由蚊驗出

抽神經後牙齒很脆弱 做好這7件事避免細菌侵犯

女子咳了兩個月 醫師查出和養貓有關

什麼是身上長釘子?粉瘤與疔瘡都不要自己擠,以免細菌長驅直入

從早上起床到晚上洗臉,這些姿勢都是腰痛元凶!專家教6種不良姿勢一次改善

第一名你可能每天都在吃!新十大慢性過敏食物出爐

英哈利王子被爆不適應新生活 幽閉恐懼症纏身

把握連假尾巴踏青 小心死亡率高達60%的「蟲蟲危機」

老翁心肌梗塞 苗醫30分鐘內完成心導管手術

大吃美食好快樂? 血糖和胰島素短時間大起大落更憂鬱

每天半包菸 35歲工程師心肌梗塞送醫

戴口罩、社交距離個人防線鬆懈 國內類流感疫情上升

天氣熱心血管疾病患者留意中風 狂灌水小心水中毒

胃食道逆流50到59歲最多!飯水分離外還有哪些方法可改善?

衛福部核淮 自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎

血壓超過140 不一定是高血壓

天氣太熱會「傷心」!身體出現8狀況都是心臟病前兆

錯誤洗澡方式讓皮膚狂過敏!3招養牛奶膚、入浴先喝水

總在半夜驚醒就難入睡? 調整5行為一覺到天亮

台灣糖尿病之父 細說百年胰島素

天氣熱吃涼麵要注意!細菌性腸胃炎就醫患者增加

吞一堆葡萄糖胺膝蓋還是痛?關節痠痛要補的還有這些

粽子吃太多拉不停? 那是因為細菌最愛這2環境

一天一顆也有事!醫:這個原因讓她吃粽子吃到腸阻塞

睡不著別再數羊了! 台大醫教5招讓你馬上有睡意

男全身摸到就痛懷疑卡到陰 原來罹患「公主病」

攝護腺肥大8小時解不出 醫師:勿延誤就醫免得要洗腎

榮總研究:發炎性腸道疾病患者 失智症風險較高

商品推薦

贊助廣告

留言