親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

0403疫情重點/搭捷運要戴口罩違者罰款 女保全接觸者確定感染

腿痠痛無力非關節炎 竟是這疾病引起!

2019-08-26 10:43KingNet 國家網路醫藥 報導/黃慧玫 諮詢專家/國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師 王文弘

63歲魏女士,10多年前發現副甲狀腺亢進導致高血鈣症後,接受外科手術切除,隔年又復發,血鈣12~13 mg/dl,長期處於超標狀態。近幾年,出現腿部痠痛無力,而求診骨科,服用骨鬆藥物及接受膝蓋玻尿酸注射,亦嘗試腳底按摩、氣功、泡湯,效果都不佳。魏女士不僅行走需仰賴枴杖,也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床,體重從62公斤降至46公斤,後來輾轉至國泰綜合醫院求治,才發現腿部痠痛問題竟是副甲狀腺腫瘤(結節)復發導致的高血鈣所致,甚至已引起腎功能受損。

收至個案的國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘檢查發現,復發的副甲狀腺增生已穿破氣管壁進入氣管腔內,因附近有支配聲帶的喉返神經,若再次手術,發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。

經評估後決定採用「超音波導引射頻消融手術」治療,手術不需全身麻醉,傷口僅針孔般大小,且皮膚不留疤。魏女士術後隔日,其副甲狀腺亢進改善,6天後血鈣恢復正常值,也沒有發生出血、聲帶麻痺或氣管破裂等併發症。

王文弘指出,原發性副甲狀腺功能亢進是內分泌異常疾病。根據文獻,發生率大約每10萬人中有25~30人,好發於50至60歲間,女性多於男性,尤其是停經後婦女。目前,致病原因仍不清楚,多數病人無家族史。

副甲狀腺功能亢進對於骨骼影響深遠,因為過量的副甲狀腺荷爾蒙會使釋出鈣質,導致骨質疏鬆,嚴重時可能發生骨折;而其對於腎臟影響,源自尿鈣增加容易發生腎結石或磷酸鈣沉積於腎臟,甚至導致腎衰竭;其他症狀,包括神經肌肉、腸胃道功能異常,較容易發生高血壓、消化性潰瘍和胰臟炎等症狀。

原發性副甲狀腺功能亢進是一種可以治癒的疾病。

王文弘進一步說明,治療方式取決於病因與疾病的嚴重程度。評估患者的血鈣濃度、骨腎病變、尿鈣濃度、血壓、骨質密度和年齡等,若只有輕微症狀可先以藥物治療控制,無需馬上開刀。如果患者副甲狀腺亢進合併其他症狀,如高血鈣等,目前,僅有手術摘除副甲狀腺是唯一治療方法,成功率高達95%。

隨著醫療科技進步,目前已有多種無創手術方式,讓甲狀腺手術不在皮膚體表留下疤痕,包括經口腔自然孔道內視鏡、射頻消融手術及海扶刀消融手術。「甲狀腺射頻消融手術」在國外已發展10年,近幾年才引進台灣;而「副甲狀腺射頻消融手術」,則是近3年國外才陸續有報告。

射頻消融手術是經由超音波導引,將消融針放到腫瘤裡面,藉由針尖釋放的能量加熱,將腫瘤組織破壞,經消融過的甲狀腺腫瘤,之後會在腺體內慢慢被吸收,體積逐漸縮小,甚至消失。手術過程僅40分鐘,不需全身麻醉、無需住院、傷口僅針孔般大小,傷口不留疤,但目前該手術健保不給付,需自費。

他提醒,甲狀腺疾病好發於女性,初期多無症狀,可經由超音波檢查早期發現結節腫瘤。對於良性的甲狀腺腫瘤,可選擇射頻或海扶刀消融治療縮小結節,或透過經口腔自然孔道手術切除結節;若腫瘤大於7公分以上,手術處理風險較高,只能用傳統手術方式,建議民眾應定期追蹤,留意自身健康。

甲狀腺腫瘤
甲狀腺亢進
高血鈣
高血壓

KingNet 國家網路醫藥

KingNet國家網絡醫藥,是一結合醫療、藥品、保健、養生的行動網絡平台,並經營華人醫療界最具規模醫藥諮詢,擁有1500位專業醫療人員,提供民眾在線免費醫療諮詢,致力健康醫療衛教之推廣,深受民眾與醫界信賴。 網站擁有超過6萬筆中西藥藥典,及上萬筆常見疾病及醫護名詞,破解艱深的醫療與用藥相關專有名詞,讓醫療更貼近群眾!
【KingNet國家網路醫藥網站】:https://www.kingnet.com.tw/knNew/index.html
【KingNet國家網路醫藥粉絲團】:https://www.facebook.com/kingmedical/

延伸閱讀

同類文章

防疫如何兼顧病情?糖友看病攻略看這裡

「控糖321」原則 遠離糖尿病導致心、腎併發症

清明吃春捲 醫授糖友食用五招免踩雷

「間歇性」走路好處多 走對了可減肥又健身

18月鏟100公斤 改變飲食習慣奏效

蔡世澤/新冠肺炎高危險群 糖友血糖控制不佳易嚴重感染

飲食不忌口體重反而降?醫師提醒當心是血糖失控警訊

挪個機車細菌直搗腿股肌肉! 糖尿失控男子險致命

糖尿病患 新冠肺炎死亡率飆8倍

怕新冠肺炎不回診 專家:糖友染疫死亡風險增

甲狀腺風暴 換血漿救命

「生長荷爾蒙」竟讓她60歲疲勞、脂肪都消失!內分泌醫師4建議,讓大腦、身體逆齡化

糖尿病患者 每年增2.5萬人

每年新增2.5萬糖尿病患者 併發症也不可小覷

心肌梗塞送醫 才知血糖失控惹禍

糖尿病最怕吃出高血糖!飲食7要點別忘

治療甲狀腺亢進會變胖? 醫師:二多二好二少不復胖

糖尿病患者眼前霧霧沒處理 嚴重可能致失明

連續血糖監控新利器 揪出潛在甜蜜死角

六旬糖尿病婦打針到低血糖沒感覺 突昏倒丈夫嚇壞搶救

治痛風不能光靠飲食 有患者脊椎結石癱瘓

血糖超標沒罹糖尿病別僥倖!「糖前期」仍危機重重

飯前飯後血糖值多少才對?看懂你的糖尿病檢查報告寫什麼?

脖子變粗了? 女比男多 醫籲甲狀腺結節別輕忽

走路好處又多一項!男性每天快走半小時 有助降低罹糖尿病風險

控糖撇步看過來 用4招KO糖尿病

婦人糖尿病未控制 引來視力退化後果

糖尿病不是控制血糖就夠了?還有2地方也藏致命危機

年紀輕輕就患上糖尿病? 這項檢查近5成民眾都忽略它

糖尿病血糖不怕低?恐併發低血糖

猜你喜歡

胃腺癌及晚期肝癌 不再給付免疫新藥

劉真醫藥費高達500萬?心臟外科醫師一筆一筆來分析

劉真手術之憾 醫嘆:重症機率僅1%…

小衝擊比大刺激更有效!骨科名醫教3招逆轉骨骼老化

劉真病逝 醫:主動脈瓣狹窄不常見,有胸悶暈眩速就醫

劉真心臟瓣膜手術不順利等移植 瓣膜出問題有5症狀

劉真等不到換心病逝 為何主動脈瓣膜狹窄異常會致命?

她感染諾羅狂吐 4個室友也全被撂倒

劉真來不及換心病逝!裝心室輔助器卻提高腦出血風險,認識最嚴重的急性腦血管病

尿尿有泡沫,正常嗎?中醫教你用食療這樣調

心理師竟然生了心理的疾病!我也跟診間病人一樣,走不出家門…

糖尿病診所配合藥局 最近賣最好的不是口罩 而是「秤」

心臟病不只會胸痛!醫師:身體3部位會痛也是警訊

新冠肺炎全球大流行 5精神症狀你中了幾項?

「控糖321」原則 遠離糖尿病導致心、腎併發症

乍暖還寒咳不停?試試5大經濟實惠蔬果止咳祛痰

一直打嗝、放屁…日常6習慣都會讓你胃脹氣!

遇疑似腦中風怎麼辦 醫:4字訣判斷症狀後速送醫

心臟不好腎臟會跟著受傷?研究點出關鍵分析

泌尿道反覆感染與吃也有關!4NG飲食習慣要戒掉

眼睛不舒服就點眼藥水?眼科醫師警告7種人不可以亂點

免疫力太強非好事!除了過敏,4自體免疫疾病恐怕找上門

新冠肺炎可能導致肺纖維化 醫師告訴你有這症狀要注意

劉真持續等換心 醫師解釋主動脈瓣膜狹窄異常為何致命

莫名血便、腹瀉 小心發炎性腸道疾病上身

「間歇性」走路好處多 走對了可減肥又健身

你的心臟健康嗎?醫師教你8項方式檢查有無隱藏毛病

防疫如何兼顧病情?糖友看病攻略看這裡

睡眠呼吸中止症比你想像更危險!這二種病的機率比別人高

喝咖啡、過勞會誘發心悸?中醫分析11種原因教日常保養

喜愛追劇滑手機的人要當心 小心急性玻璃體剝離

商品推薦

贊助廣告

留言