碘攝取不足 國人「大脖子」 恐將捲土重來

【聯合報╱記者楊欣潔、張嘉芳／台北報導】

台灣自二○○四年加入世界貿易組織（WTO），開始引進各式各樣玫瑰鹽、海鹽等進口鹽類，不僅衝擊國內鹽品市場，也改變了政府碘營養控管政策。從強制在食鹽中加碘，到現在放任碘攝取。國人碘攝取量也逐漸走下坡，俗稱「大脖子」的甲狀腺腫大有捲土重來的趨勢。

國人健檢 甲狀腺體積變大

台大醫學院內科教授張天鈞調查近五千人的健檢資料發現，受檢者甲狀腺體積中位數從二○○九年的十西西，上升到去年的十三點九五，短短四年就變成一點三倍。

因甲狀腺體積與碘的營養攝取有密切關係，這現象應與碘攝取量不足有關。

台大代謝內分泌科醫師王治元也表示，近十年來國人的甲狀腺體積有變大趨勢，門診經驗，過去每百人頸部觸診，約有十人可摸到甲狀腺腫大，屬於第一期外表看不出來，但甲狀腺已腫大的患者。

不過，這十年來，平均每百人約有〺人被檢出脖子腫大，或有增生組織結節；除了儀器精進讓篩檢率提高外，還與國人的碘攝取量不足有關。

尿碘調查 年齡愈大愈不足

另外，陽明大學內科副教授鄧錦泉分析二○○四年到二○○九年台灣加入WTO後，十九歲以上成人碘營養狀況也發現，國人尿液中碘含量的中位數為九十九點六（微克／升），但世界衛生組織（WHO）定義尿碘的中位數標準值，碘營養充足應介於一百至一百九十九，若九十九以下就屬碘不足，台灣僅低空通過標準值的最低門檻。

進一步分析，女性的尿碘中位數僅九十八（微克／升），屬於碘輕度不足；且尿碘中位數也隨著年齡增加而下降，尤其五十歲以上女性及六十歲以上男性，都是碘輕微不足族群。

進口未加碘鹽 攝取量漸下降

鄧錦泉說，台灣自二○○四年開放未加碘的鹽類進口後，國人碘攝取量明顯下降，尿碘中位數從二○○四年的一百廿三（微克／升），一口氣降至二○○九年的九十九點六。

鄧錦泉說，政府若未制定相關政策，讓國人的碘攝取量退回七十年前，可能影響民眾智力發展，增加甲狀腺疾病發生機會。

小吃攤省錢 用大陸不含碘鹽

專家也說，部分小吃攤商為節省成本，使用大陸生產的不含碘鹽，國內外食人口多，可能也是民眾碘不足原因之一。

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