糖尿病友／定期眼底檢查 別讓光明棄守

【元氣周報／記者張家樂／報導】

案例故事一：color="0074ad">

南投市一名退休劉姓省府員工，最近由家人扶著走進眼科診所，因為他右眼的能見度，只剩下十公分左右，家人手掌在他眼前晃動，他已看不清楚。經檢查發現，病人右眼的視網膜和玻璃體出血，已接近失明的階段。

案例故事二：color="0074ad">

小光是資訊系大二的學生，自幼即罹患先天性糖尿病，需長期注射胰島素控制血糖，一直由家人照料。上學期開始，小光和同學一起在外租房子，常忘記施打胰島素，加上經常熬夜，致血糖飆高。有一天，小光在課堂上使用電腦時，突然覺得左眼幾乎看不見了。

血糖一旦失控 引發失明危機color="0074ad">

糖尿病引起的眼睛病變，通常包括視網膜出血或剝離，以及白內障和青光眼等，嚴重時會導致失明。

眼科醫師簡美華說，第一型糖尿病是因體內製造胰島素的細胞遭破壞，導致胰島素製造不足。若注射的藥物中斷，或飲食沒有節制，致血糖很難控制，就會引發併發症，案例二的「小光」就是第一型糖尿病。

簡美華說，案例一的劉姓病患罹患糖尿病十多年，退休後沒按時服藥，又常和友人小酌，飯後血糖值常飆高到三百多；加上膽固醇過高，造成視網膜的血管壁積垢淤塞，血管的輸送功能不佳；網膜內又增生新血管，但輸送養分和氧氣的效果不好，終至網膜和玻璃體出血，右眼幾近失明。

新生血管破裂 致視網膜病變 color="0074ad">

簡美華進一步解釋，糖尿病引發的眼疾，最常見的是視網膜病變。因患者血液裡的膽固醇或血糖濃度過高，致血液更加濃稠，視網膜的血管輸送功能變差，為了補充眼部所需的養分和氧氣，舊的血管行不通，網膜就會增生新血管，只要血糖沒控制妥，脆弱的新生血管很容易出血，產生出血後結疤或血塊收縮等併發症，嚴重時會導致視網膜剝離。

白內障青光眼 罹患機率也高color="0074ad">

糖尿病患也會因眼壓太高導致視神經受傷而失明，或因輸送氧氣不夠，水晶體容易混濁，引發白內障。糖尿病人發生白內障和青光眼都較普通人多出一倍，這些疾病都可以在早期發現後用手術治療。

簡美華說，控制血糖才是根本之道，如果血糖控制不好，同樣的眼疾又要重演，眼睛還是會出問題。

糖尿病

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