糖尿病是國人十大死因之一，由於糖尿病是一種代謝性的疾病，如果不治療，可能會引發許多併發症，提高疾病風險，影響病人生活品質，也增加全民健保的支出。
Q一般鼓勵糖友改吃糙米、五榖、十榖米，這些與白米飯含醣量不同嗎？吃糙米五穀就可以多吃一點？
桃園市壢新醫院腎臟科主任林盈光表示，糙米、五穀米、十穀米的升糖指數（GI）較白米低，營養成分較豐富，纖維質含量也較多，可以增加腸胃蠕動，減緩糖分的快速吸收，因此對糖尿病患而言，建議可以優先選擇來取代白米，相對較營養且易穩定血糖，但腎臟病患、老人家牙齒不好或是腸胃消化差者，則不建議。
壢新營養師鄭安君表示，糙米、五穀米、十穀米的營養價值相對較高，維生素、礦物質、膳食纖維較多，升糖指數也比白米低，是比較好的選擇，不過這些都是「全穀雜糧類」，都含碳水化合物，也就是所謂的醣分，因此吃的份量還是要做好總量控制，可以代換，但不宜多食。
Q病友間常流傳對糖尿病有益的食物，例如薏仁、南瓜、地瓜葉、洋蔥，該迷信所謂的明星食物嗎？
林盈光指出，南瓜萃取物能促進新陳代謝，為胰臟細胞合成胰島素的物質，對糖尿病有幫助，但研究指出，南瓜萃取物需達有效劑量，平時如果單就新鮮南瓜來攝取，可能還未達控制血糖目的，就先因為攝取過多醣分而導致血糖升高。
鄭安君表示，在食物分類上，南瓜並不是蔬菜類，而是「全穀雜糧類」的主食類，且升糖指數高。糙薏仁因含纖維多、升糖指數低，讓血糖較為穩定，但是南瓜、薏仁都屬於全榖雜糧類，仍需控制進食量。
所謂的明星食物，可能含有特別的維生素或物質，有些在臨床醫學研究尚未獲得完整證實，有些在特定食物中的含量低，如果真要達到宣稱的效果，需要大量食用，實際執行有困難，也可能因此造成營養不均衡。因此明星食物雖然好處多多，仍應兼顧其他營養素的攝取，不應顧此失彼，得不償失。
Q水果要挑不甜的吃，所以只能吃芭樂、番茄？
有些病患以為不吃糖或甜食就可以，卻忽略水果的含醣量。水果的主要成份是水分、纖維、和醣分，而且果糖是直接消化吸收的單糖。建議攝取水果時，不要以口感甜或不甜來做判斷攝取的份量，不管是芭樂、小番茄還是其他水果，還是要做份量控制和代換。
林盈光提醒，現在水果的甜度都大幅提升，像是甜芭樂、黃金小番茄、聖女番茄。至於比較不甜的牛番茄是歸在蔬菜類，並不是水果。鄭安君表示，糖尿病人基本上都可以吃，但是要控制每天的水果總量，以及做好代換，例如假設一天水果總量是2份，每份大約是0.8碗的量，攝取只要不過量即可。
鄭安君說，只要是水果，都含有天然的果糖，會造成血糖上升。有些水果雖然口感是酸的，例如檸檬，實際上還是有醣分，3顆檸檬就等於1份水果，而330公克的檸檬就大約含有15公克的醣，因此千萬不能因為水果不甜而拚命吃，一不小心就過量。
Q避開高升糖指數（GI）食物不吃，就能維持血糖恆定？
林盈光表示，血糖值因人而異，沒有絕對的標準值。根據中華民國糖尿病學會資料，建議糖尿病患飯前血糖控制在80至130mg/dl以內，飯後血糖控制在160mg/dl以下。血糖要維持穩定，要注意食物的升糖指數（GI），以及用餐間隔。
林盈光醫師說，避開高升糖指數食物，的確有助於維持血糖穩定，但是並非唯一的方法。低GI飲食能避免飯後血糖大幅上升，多吃蔬菜類和纖維質高的全穀類食物，升糖指數相對較低，膳食纖維可以減緩糖的吸收，可以避免血糖不穩定，是適合糖尿病患的飲食。
林盈光提醒要注意飲食與服藥的間隔，曾有糖尿病患因為感冒食欲不振，沒有進食，但是糖尿病的藥仍照常吃，結果出現冒冷汗、發抖、意識不清等低血糖的情況，嚴重甚至會抽筋、昏迷，不可不慎。
Q網傳用生酮飲食治療糖尿病的方法，我可以嘗試嗎？
「生酮飲食」是降低碳水化合物的總攝取量，並且以攝取油脂來代替做為能量來源。林盈光表示，如果冒然採行生酮或低醣飲食，身體攝取的碳水化合物不足時，肝臟會燃燒脂肪而產生酮體，做為能量來源，一旦體內酮體過多，容易造成酮酸中毒，會有噁心、呼吸急促、脫水等狀況，嚴重甚至可能昏迷、死亡。
營養師鄭安君表示，過度強調低碳水化合物、高蛋白質、高油脂的飲食型態，並不符合均衡飲食的比例，也不適合糖尿病患的營養需求。每一種飲食方法各有其優缺點，但是不一定適合每個人，應徵詢醫師與營養師的意見。
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