給糖就不搗蛋？ 小心黃斑部病變來找你

一名三十歲體型壯碩的男子無法接受罹患糖尿病事實，仍喜好食用甜食且排斥治療，在未規律用藥的情況下，數月前漸漸感覺眼前模糊就醫，確診為糖尿病所造成的眼睛黃斑部水腫，視力僅剩0.05，在接受眼球注射抗血管新生藥物治療三個月後，視力大幅改善並能自理生活。醫師警告，糖尿病患若未積極治療，很快就會拖累眼睛健康，一旦確診糖尿病，除積極治療，更應定期進行眼睛檢查才能確保視力正常。

年輕患者提高警覺 　排斥治療恐影響視力

收治該病例的雙和醫院眼科主任林怡嬋說，患者自認年輕，無法接受罹患糖尿病，排斥服藥、未妥善控制飲食，家人苦勸皆無法讓他接受追蹤治療。直到四個月前，患者漸漸感覺眼前一片模糊，寸步難行，才由家人陪同就醫。經檢查，該男眼睛黃斑部水腫嚴重，兩眼視力僅剩約0.05，驗血得知糖化血色素高達17%（正常6.5%以下）。

血糖控制搭配血管新生劑　雙管齊下改善黃斑部水腫

林怡嬋醫師指出，黃斑部水腫是糖尿病最易引發的眼部疾病之一，每十名糖尿病患者中，就有一人可能會罹患黃斑部水腫，未積極治療，除視力退化，還會造成視覺扭曲、顏色異常。資深糖尿病友都可能出現黃斑部水腫，糖化血色素控制在6%、7%之間的「模範生」，有機會延後發病，若在7%以上，病變恐提早出現。所幸該名患者積極配合血管新生抑制劑注射治療，連續三個月，並規律用藥控糖後，黃斑部水腫和視力均獲改善，已重返工作崗位。

林怡嬋醫師解釋，高血糖會破壞血管內皮細胞，使其通透性增加，血液內水分、脂肪滲漏出血管外，就造成黃斑部水腫，微血管因出血缺氧，眼睛長出不健康新生血管，當病情惡化，未及時治療會永久傷害視力。注射抗血管新生藥物，可以降低新生血管滲漏，改善水腫及防止視力惡化。林怡嬋醫師說，愈早發現糖尿病黃斑部病變，並積極配合醫囑治療及血糖控制雙管齊下，才是治標又治本的黃金準則。

糖尿病黃斑部水腫　積極治療挽回視力

林怡嬋醫師提醒，糖尿病引發的眼疾初期症狀不明顯，糖友容易忽略，待視力模糊時已很嚴重，民眾一旦確診糖尿病，就要立刻檢查眼睛，即早發現相關眼疾，並遵照醫師指示回診複檢、規律使用糖尿病藥物，確保身體各部位健康。

以上衛教訊息由台灣諾華協助刊登

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