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肥胖讓雄性禿更早報到 醫曝男性及女性可治療的臨界點在何時

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台灣男性雄性禿發生比率高,根據衛福部調查,每5位成年男性就有1人有雄性禿落髮的困擾。圖/123RF
台灣男性雄性禿發生比率高,根據衛福部調查,每5位成年男性就有1人有雄性禿落髮的困擾。圖/123RF

聽健康

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時序入秋,是否發現髮量逐漸稀疏?有國外研究指出,秋天是一年中掉髮量最多的季節,雖然因季節變化造成的落髮多為暫時性,但對原本就「絲絲都珍貴」的髮量稀少一族來說,真是難熬的季節。男性和女性掉髮的原因不盡相同,除了不可抗力的遺傳因子,究竟毛囊能否再生?又該如何減少髮量折損?

俗語說「十個禿子九個富」,但富貴錢財都拿去治「禿」。台灣男性雄性禿發生比率高,根據衛福部調查,每5位成年男性就有1人有雄性禿落髮的困擾。造成禿頭最關鍵的原因與「基因」有關,近年臨床醫師發現,小胖子的增加,大幅提早雄性禿來臨的時間,最早的病例15歲就出現落髮,30歲左右雄性禿就已達到最嚴重的第七級,到了連植髮都無法拯救的地步。

基因與荷爾蒙交互作用,減重可改善落髮。

開業皮膚科醫師趙昭明表示,造成雄性禿的主要原因是遺傳基因與荷爾蒙間起了交互作用而引起,雄性激素中的二氫睪酮(DHT)會影響毛囊生長,導致毛囊逐漸萎縮,毛髮會先變得又細又短,最終因毛囊萎縮而完全停止生長。

台灣的雄性禿患者大多是「遺傳基因」引起,只要父執輩有禿頭,自身出現禿頭的機率,是一般人的2.5倍。通常雄性禿開始出現的時間,約在35歲到40歲之間,由於雄性禿與遺傳基因和體內DHT有關,有些人提早禿頭,可能是毛囊對於DHT更為敏感,使其落髮情形提早發生。

趙昭明表示,如果本身帶有雄性禿基因,再加上皮脂腺油脂分泌過剩,又或是很久才洗頭,也會加速毛囊萎縮的機率。另外,如果體重過重,會讓體內的類胰島素生長因子增加,同樣也會增加皮脂腺的油脂分泌,都會讓毛囊萎縮加速,近年愈來愈多體重過重或肥胖的患者,因嚴重落髮求診,調整體重後,就明顯改善落髮情形。

出現光亮地中海才就醫,毛囊多半救不回來。

雄性禿依不同嚴重程度,男性可分為七級、女性分為三級。趙昭明表示,雄性禿可以治療,但要搶在還不嚴重的時候介入,才有機會讓逐漸萎縮的毛囊,給予養分重生。男性必須在第五級以前接受治療,即在前額和頭頂的禿髮區域擴大,兩區域之間的毛髮變得稀疏之前,就到皮膚科相關診所接受治療,女性則建議在第一級就接受治療。

依照臨床經驗,男性大多是踩在「可治療的臨界點」,第四級或是第五級才就診,趙昭明說,有些患者認為台灣醫療很強大,出現明顯光亮的地中海禿時才來就醫,這時恐怕都已來不及,只能透過植髮或是戴假髮,才有機會恢復頂上昔日榮景。

口服藥加塗抹,抑制雄性激素、刺激毛囊生長。

雄性禿在可治療的階段,治療方式採取「吃」加「塗」兩方法。服用含有非那雄胺(Finasteride)成分的藥物,抑制旺盛的雄性激素,相關產品如柔沛、波斯卡,副作用會導致陽痿、性欲降低;塗抹藥物則可使用含有米諾地爾(Minoxidil)成分的藥物,如落健等,該成分有擴張血管達到降血壓的效果,如果是塗抹在頭皮,可以刺激毛囊生長。

趙昭明表示,治療雄性禿的口服藥物,不會用於未成年或是年紀較輕的成年人,主要會影響精液的品質,如果是女性雄性禿,則不能使用在懷孕婦女身上,僅能使用塗抹的藥品替代。

雄性禿建議長期服藥,不斷藥效果才會明顯。

趙昭明表示,及早介入治療,就能維護毛囊的健康,如果是雄性禿的患者,則建議長期服用藥物,盡可能不要斷藥才有效果。

他強調,一個毛囊的生命周期會有三階段,二到六年的生長期,再進入二到三周的靜止期、最後是二到四個月的休止期,進入一個循環之後,再重回第一階段生長期,一個毛囊如果有足夠的養分,是可以不斷循環生長,不用擔心用藥會過度刺激毛囊。

男性雄性禿七級分類

.輕度

一級:幾乎沒有或只有輕微的髮際線後退。

二級:前額髮際線輕微後退,形成不規則M形,但頭頂區域頭髮完整。

.中度

三級:前額髮際線明顯後退,前額和兩側髮際線出現禿髮區域。

四級:前額髮際線明顯後退,頭頂出現禿髮,前額與頭頂的禿髮區域間仍保留部分毛髮。

.中重度

五級:前額和頭頂禿髮區擴大,兩區域間毛髮變稀疏,禿髮區界限模糊,頭頂禿髮區變明顯。

.重度

六級:前額與頭頂禿髮區域完全融合成一片,剩側面和後腦部分仍保留較厚毛髮。

七級:側面和後腦部分的毛髮也變得稀疏,剩下的頭髮呈馬蹄形分布。

女性雄性禿三級分類

.輕度

一級:毛髮開始變得稀疏,主要表現在頭頂中心區域。整體頭髮密度減少,但頭皮仍然不太容易看到。

.中度

二級:頭頂區域的毛髮稀疏更明顯,頭皮逐漸變得可見。整體毛髮厚度明顯減少,髮量稀薄。

.重度

三級:頭頂區域出現明顯的脫髮,頭皮清晰可見。毛髮稀疏擴展到更大的區域,但前額髮際線通常保持不變。

責任編輯:辜子桓

掉髮 雄性禿

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