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48歲林小姐臉上長滿蟲!原來是「玫瑰斑」 吃太辣、洗澡過熱皆易誘發

玫瑰斑為臉部皮膚慢性發炎,大部分原因為受到高溫、日曬的刺激,或是運動後皮膚血流量增加,以致血管擴張,引發皮膚紅斑。圖/shutterstock
玫瑰斑為臉部皮膚慢性發炎,大部分原因為受到高溫、日曬的刺激,或是運動後皮膚血流量增加,以致血管擴張,引發皮膚紅斑。圖/shutterstock

聽健康

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玫瑰斑(Rosacea)又俗稱「酒糟」,屬於一種慢性皮膚炎,臉部會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀。醫師觀察,約8至9成玫瑰斑患者都有臉上蠕形蟎蟲超標的狀況,造成臉部發癢、毛孔粗大並且誘發丘疹膿皰, 使皮膚敏感,進而產生泛紅、血絲與膚色不均,嚴重時臉部皮膚摸起來甚至像砂紙般粗糙感。

48歲林小姐臉上長滿蟲 原來是「玫瑰斑」

48歲的玫瑰斑病友林小姐,從14歲開始臉就時常紅腫脹,阿嬤要她吃蘆薈、黃連、擦珍珠膏,也曾用類固醇藥膏、含酒精保養品,甚至有美容師稱紅腫是「瘀血」,用針刺幫她放血,卅年來找不出病因,上述方法也無效,且花了大把金錢,且遺憾自己不能曬太陽,從沒和兒子在太陽下拍照,只能帶兒子逛百貨、書局,近年得知自己臉部病灶為蠕形蟎蟲後,積極配合皮膚科醫師治療才好轉。

玫瑰斑是種慢性皮膚炎 常見有4類型

台安醫院皮膚科主任曾德朋指出,玫瑰斑是一種慢性皮膚炎,於臉部會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀,好發於女性,女性與男性比例約3:1,全世界玫瑰斑盛行率約為5.46%,會根據地區、人種不同有所差異,約在1至22%間。

玫瑰斑一般有四種臨床分型:

1.紅斑血管擴張型:在中臉突出部位(呈現干字型)產生短暫泛紅以及持續泛紅的狀況,可以同時伴隨或不須伴隨血管擴張。

2.丘疹膿皰型:在中臉突出部位產生持續泛紅並合併發生丘疹或膿皰。

3.鼻瘤型:主要在鼻部產生不規則結節、皮膚增厚與變大,也可以發生在下巴與額頭等其他部位。

4.眼部型:眼睛產生異物感、灼熱或刺痛感、癢感、對光線敏感、視力模糊、鞏膜產生血管擴張、眼瞼緣產生血管擴張與眼周水腫等。

吃太辣、飲酒、洗澡過熱 皆易誘發玫瑰斑

曾德朋表示,玫瑰斑好發原因包含先天體質、基因,或後天外在因素刺激,像是日曬、過度清潔、保養品與彩妝品使用。其他誘發因子,像是吃辛辣刺激性的食物、飲酒、喝熱飲,處於悶熱的環境或泡湯、三溫暖,都可能讓皮膚狀況惡化。

玫瑰斑誘發/惡化因子-飲食、藥物相關:

‧食物:起司、巧克力、辛辣食物、香草、豬肝。

‧飲料:酒精飲品、熱飲。

‧藥物:菸鹼酸、硝化甘油、尼古丁。

‧外用產品:外用類固醇、一代A酸Retinoids、某些化粧品、丙酮、酒精。

玫瑰斑誘發/惡化因子-環境相關:

‧熱:三溫暖、過熱、太陽燈Sun Lamp、悶濕、洗澡過熱。

‧氣候:大太陽/熱、冷/強風。

‧情緒:生氣/壓力、害羞。

‧生理狀況/行為:運動、更年期、咖啡因戒斷症、慢性咳嗽。

可能造成玫瑰斑誘發/惡化因子。圖/台灣青春痘暨玫瑰斑協會提供
可能造成玫瑰斑誘發/惡化因子。圖/台灣青春痘暨玫瑰斑協會提供

玫瑰斑的居家保養照護

曾德朋指出,治療玫瑰斑應盡量減少各種內外在誘因,且要選擇溫和單純的保養品、減少角質層受損、避免過度醫美處理或護膚程序,此外也要學會調整心態、放鬆心情、正念面對、好好吃、好好睡、好好過生活、好好享受人生,也是很重要的治療方向。

玫瑰斑居家照護步驟。圖/台灣青春痘暨玫瑰斑協會提供
玫瑰斑居家照護步驟。圖/台灣青春痘暨玫瑰斑協會提供

開業皮膚科醫師周宛儀表示,門診經驗顯示,約8至9成的玫瑰斑患者,都有臉上蠕形蟎蟲超標狀況,容易讓患者臉部發癢、毛孔粗大並且誘發丘疹膿皰,而且還會造成皮膚敏感,進而產生泛紅、血絲與膚色不均的狀況,嚴重時臉部皮膚摸起來甚至會有砂紙般的粗糙感。

周宛儀表示,肉眼難以看出蠕形蟎蟲是否超標,必須透過蠕形蟎蟲檢測「驗蟲」,透過顯微鏡才能準確判別臉上蠕形蟎蟲是否超標,並進一步確診。而蠕形蟎蟲其實是臉上常見的共生寄生蟲,不一定要趕盡殺絕,若蟲量超標才要使用抗蠕形蟎蟲藥膏,也能避免抗藥性的產生。

周宛儀說,治療玫瑰斑需要長期抗戰,目前第一線治療以口服與外用藥物為主,如果蠕形蟎蟲超標,現在也有新型的藥膏可以使用,正確治療可以大幅改善丘疹膿皰、臉頰泛紅以及搔癢感,進而提升患者生活品質。

每年四月為國際玫瑰斑月,台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示,將會於台北、台中與高雄舉辦玫瑰斑衛教巡迴講座,並邀請皮膚科醫師提供民眾正確的衛教訊息,包含玫瑰斑的常見症狀、基本治療與日常保養,以及邀請病友分享自身經驗。

台灣青春痘暨玫瑰斑協會提醒民眾,治療玫瑰斑應盡量減少各種內外在誘因,且要選擇溫和單純的保養品、減少角質層受損、避免過度醫美處理或護膚程序,也要放鬆心情、好好過生活,皆有助於治療。記者許政榆/攝影
台灣青春痘暨玫瑰斑協會提醒民眾,治療玫瑰斑應盡量減少各種內外在誘因,且要選擇溫和單純的保養品、減少角質層受損、避免過度醫美處理或護膚程序,也要放鬆心情、好好過生活,皆有助於治療。記者許政榆/攝影

責任編輯:陳學梅

玫瑰斑 酒糟性皮膚炎 皮膚炎

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