親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

紅點漸擴成大面積紅斑…嬰兒血管瘤會自己消退嗎?

2019-04-13 14:41臺灣皮膚科醫學會 中山醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師 賴柏如

一名年輕媽媽帶著剛滿四個月的寶寶來到診間,剛坐定就急忙問說:醫師,我的寶寶在滿一個月大時,胸前出現一個紅點,剛開始不以為意,沒想到這幾個月來,紅點慢慢長大,現在已經六公分大了,該怎麼辦才好?三週前看過其他醫師,醫師跟我說這是嬰兒血管瘤,很常見,之後會退掉,勸我不要太焦急,可是過了三週變得更大了,難道真的不用治療嗎?之後會自己消退嗎?

新生兒如果罹患嬰兒血管瘤。圖/台灣皮膚科醫學會提供
新生兒如果罹患嬰兒血管瘤。圖/台灣皮膚科醫學會提供

嬰兒血管瘤是新生兒相當常見的皮膚疾病,根據統計,台灣新生兒的發生率約為0.2~1.7%。嬰兒血管瘤的特點在於剛出生時常常不見病灶或者是只有一小紅點,大多數會在一個月大時出現病灶,隨即慢慢長大,通常在前四個月會急速生長,在九個月大時長到最大,之後可能隨著年紀慢慢消退,但只有80%嬰兒血管瘤會在四歲大完全消退。

既然多數嬰兒血管瘤會自行消退,要不要治療?就有一些不同的觀點。2008年以前,嬰兒血管瘤最主要的治療方式為口服類固醇,也因此衡量治療利弊下,大多數病灶會等待自行消退,只有高風險病灶會建議治療。然而,2008年一名法國醫師意外發現一種傳統口服降血壓藥物具有治療效果後,隨即改寫治療方針,此藥物在2014年也獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准用於治療嬰兒血管瘤。

由於此降血壓藥物和口服類固醇相比,副作用相對較少,嬰幼兒耐受度高,因此,現在皮膚科醫師都會建議積極治療,只要是大型、潰瘍病灶、長在高風險部位(嘴周、眼周、鼻周、乳房...等)或者是會影響肢端變形者,都會建議給予口服降血壓藥物,同時為第一線的治療方式。此種口服降血壓藥物常見的副作用為低血糖,低血壓,心跳變慢和支氣管痙攣,然而於嬰幼兒相當少見,在大型臨床研究中發現,口服降血壓組別和服用安慰劑組別副作用的發生率並沒有顯著差異。

何時建議開始治療呢?最新的治療指引建議即早治療,尤其是高風險的病灶,經醫師謹慎評估後,可以在五週大時就開始治療,至少連續治療六個月,甚至會建議治療到一歲以上,才可以達到完全清除病灶的目標和減少停藥後再次復發的情形產生。

需要進一步檢查嗎?大多數嬰兒血管瘤都不需要檢查,然而如果為多發型(數量大於五個)則需要安排腹部超音波,看是否有無合併肝臟血管瘤。同時,如果是臉部分節型病灶,尤其是眼周大型血管瘤,需安排腦部核磁共振和眼科檢查,查看是否合併腦部血管瘤伴隨視力受損。此外,如果大型血管瘤位於腰薦尾錐處,也需檢查是否合併脊椎血管瘤。

新生兒如果罹患嬰兒血管瘤,還是建議及早至皮膚科求診,評估是否需安排進一步檢查和是否需要積極治療,千萬不要認為多數病灶會自行消退而輕忽,也不要因一時的延誤而造成外觀上永久性的傷害。

血管瘤
降血壓藥
皮膚科
新生兒

臺灣皮膚科醫學會

是由衛福部認證的皮膚科專科醫師所組成的學會,希望可以透過提供正確的皮膚疾病以及美容醫學相關的知識給大眾,讓民眾的皮膚更健康,也不會受到不正確資訊的傷害。
【學會網站】:http://www.derma.org.tw/
【學會臉書】:https://www.facebook.com/dermatol/?ref=br_rs

延伸閱讀

同類文章

凡士林用途超多,但真的萬用嗎?痘痘肌、粉刺肌原來不能誤用!

口罩悶熱、磨擦可能使青春痘惡化 醫:須正確清潔皮膚

不理會視力恐受損 眼周冒紅點竟是類肉瘤病

常常皮膚癢竟是「身體發霉」?黴菌感染好不了有4關鍵,醫教6招預防

異位性皮膚炎大多數與食物過敏相關性不高

下雨天鞋襪濕引腳臭怎麼辦?皮膚科醫曝防臭關鍵

異位性皮膚炎用藥穩定 才不會「疫」起搗亂

滿身膿疱 突發高燒 全身型膿疱性乾癬 食藥署核准恩慈療法 急性發作可望有解

嘴唇旁長小水泡伴隨刺痛感 當心「唇皰疹」可能悄悄找上門!

換季誘發異位性皮膚炎,搔癢抓不停?醫提醒:7類禁忌食物少吃,這樣做有效防復發

早晚溫差大讓皮膚癢?專家教吃5大食物助皮膚保健

被濫用的費洛蒙:標榜含有人類費洛蒙的香水 其實只能吸引到母豬

敷完面膜精華液往身上抹 醫籲2類產品別這麼做!

三溫暖不能助排毒!多數宣稱桑拿有各式益處 基本上都是胡說八道

你有大量掉髮擔心禿頭的困擾嗎?醫師詳解5種落髮類型及原因,圖解一看就懂

威爾史密斯為妻子遭調侃動怒 醫師:掉髮可長回來

威爾史密斯護「落髮」妻揍頒獎人 醫:「這現象」要注意

奧斯卡頒獎,威爾史密斯妻光頭遭揶揄!一夕掉髮禿光一大塊 發生「鬼剃頭」該怎麼辦?

無法靠意志控制的汗水:當你開始滴汗時 代表身體排汗效率不佳

男子全身數十顆隆起物 手術切除多發性脂肪瘤

皮膚反映全身情緒、身體問題!膚色黃中帶黑,腎、肝出問題

熬夜壓力大 年輕人皮蛇發作

痘痘未必是痘痘,「真的痘痘」長這樣!頭頂的亂擠可能產生驚人後遺症

頭皮出油、常出現頭皮屑、甚至頭髮變細...有可能是「掉髮危機」 搶救掉髮留意4大徵兆

混打疫苗別擔心 異膚患者應打好打滿

老人臭不只是衛生問題 醫提醒當心五臟六腑出毛病

型男染燙髮不當引起頭皮腫痛落髮 不可同時須至少隔1周

白頭髮最好別拔!皮膚科醫提醒:小心長不出新髮

小心,你「整組」都老了!名醫揭反應全身老化的皮膚徵兆

天冷容易皮膚癢?醫師詳解好發原因、部位及常見症狀

猜你喜歡

國內驚見首例「猴痘」個案!會人傳人嗎?有哪些症狀?該如何預防?11個QA一次看懂

膽固醇多高才叫超標?醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物

別讓錯誤姿勢害椎間盤出軌 醫揭7個易引發椎間軟骨突出的日常動作 

男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大!攝護腺功能?造成攝護腺肥大原因與如何預防

腳麻該怎麼改善、預防?醫指2大原因,3種情況盡早檢查!

病毒傳染力很強!醫師詳解猴痘感染途徑、潛伏期及預防方式

ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世!輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」,醫提醒:注意這些不典型症狀

獨/防猴痘不用第一代天花疫苗 竟有想不到的特殊用途

白天常常想睡覺?醫提醒當心可能與三高、心血管疾病有關

加強核心肌群預防下背痛 專家教怎麼練核心才正確

從鞋底磨損看腳部健康!醫指6種情況代表該換鞋了

副總統賴清德椎間盤手術一天出院、免穿背架 名醫解析原因

確診住負壓病房 猴痘指引惹議

二尖瓣脫垂常伴隨心悸、胸悶 健保大數據揭常見10大共病

胸痛記住這口訣 出現這4狀況需注意是否為急性心肌梗塞

骨鬆未積極治療,腰疼竟脊椎骨折!術後10處裂縫

首例猴痘侵台 林氏璧分析威脅不比新冠、但有1提醒

骨質疏鬆若中斷治療 恐增加骨折風險

膝蓋痛只要休息就會好是錯誤觀念?專家:軟骨磨損更快

打過牛痘或水痘疫苗能防猴痘嗎? 醫師給答案

人畜共通傳染病 變得更常見!新冠、猴痘之外 疫情恐還沒完

糖友、腎友、免疫疾病患者 也要小心骨鬆危機及早檢測骨密度

猴痘列第2類法定傳染病 須24小時內通報

連戰傳因中風住院,靠她相助脫險!醫:7大中風危險因子,熟記FAST助判斷

壯陽藥正確使用不掃興!醫:牢記4重點,不是吃越多越猛

服用他汀類藥物能否改善動脈硬化進展?美國醫學會期刊研究解答

骨鬆小心!髖關節骨折死亡風險高

猴痘侵台關鍵20天 台大醫:入侵社區後「傳播難斷根」

糖尿病什麼應該吃、什麼不應該?專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵

常常皮膚癢竟是「身體發霉」?黴菌感染好不了有4關鍵,醫教6招預防

QA/與天花類似但傳染力較弱的新興傳染病「猴痘」,一般人如何預防?

贊助廣告

留言