乾癬病灶遍及全身 病患尷尬沒自信

【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】

乾癬不只是一種外顯性的病灶，也是影響身心靈與生活品質的全面性疾病。病友稱「手部乾癬讓我在面對客戶或握手時很尷尬」、「不太敢穿短褲，頭皮的癬感覺是骯髒的，身體病兆處讓我很沒有自信」、「不敢對自己的未來有很大的期待」「不敢去泡露天溫泉」「外人覺得這病會傳染」……

中重度乾癬病友表示：「對一般人而言，洗澡是一天最放鬆的時刻，對乾癬患者而言，卻千刀萬剮般疼痛，猶如從地獄繞了一圈回來。」

台灣皮膚科醫學會副秘書長黃毓惠表示，外表看到的只是結果，原因來自體內發炎反應。乾癬是一種因自體免疫而致慢性發炎的疾病，並非黴菌感染。易復發、非傳染性。要以治療慢性病的觀念長期且持續的接受治療。

誘發因子有先天遺傳、後天誘發，如生活壓力、作息不正常、抽菸、喝酒、藥物過敏、重大外傷等。皮膚會發癢、脫屑。乾癬常見的位置有頭皮、手肘、關節彎曲處、膝蓋、腿部、背部等。

治療方式有外用藥膏、口服治療、照光治療、生物製劑等。治療方式因人而異，並非每個人都相同，醫師會按照病情及用藥狀況，選擇適合的治療方式，患者須與專業的皮膚科醫師討論。若目前的治療尚未看到成效，請勿輕易放棄；當傳統治療效果不彰或病人無法耐受時，可申請生物製劑，一次核准六個月。之後再看控制況是否能續用申請。

乾癬病灶有可能遍布全身，對生活造成不同程度的影響，有些困擾可能難以啟齒；病灶長在較為明顯的地方，更難治療，也會直接影響到患者的社交、自信。

台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳表示，症狀包括1、癢；2、不自在；3、照顧家庭；4、衣物；5、社交休閒；6、運動；7、讀書工作；8、伴侶關係；9性方面；10、治療。

約八成的乾癬病患有頭皮乾癬，表現為搔癢、皮屑、泛紅…甚至有患者連耳朵內也有病灶，或者有嚴重掉髮的問題。指甲病灶，約五成的乾癬病患有指甲乾癬，表現為凹陷、斷裂、變色、指甲剝離…指甲生長速度慢，治療更為困難。

曾有做業務的患者對於面對客戶就非常焦慮，因為每次看到對方無論在握手、簽文件有點驚嚇又退縮的神情，就難過不已。與頭皮的病灶類似，許多傳統的治療對於指甲病灶效果同樣緩慢且不明顯。許多患者也表示，身體上的病灶還可以用衣、帽遮掩，病灶出現在指甲，總不可能隨時帶手套。

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