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黃色瘤併胸腺癌 血脂正常別輕忽

台北榮總發表一起極罕見個案,患者為45歲男子,雙手發麻、全身關節疼痛,就醫發現左手食指及手指有多發性黃色皮膚丘疹,口腔黏膜也有許多白色小丘疹,後來出現大腿肌肉無力、吞嚥困難、喉嚨異物感等症狀,一年內體重掉10公斤,血脂檢查卻正常。 (圖,記者張嘉芳攝影)
台北榮總發表一起極罕見個案,患者為45歲男子,雙手發麻、全身關節疼痛,就醫發現左手食指及手指有多發性黃色皮膚丘疹,口腔黏膜也有許多白色小丘疹,後來出現大腿肌肉無力、吞嚥困難、喉嚨異物感等症狀,一年內體重掉10公斤,血脂檢查卻正常。 (圖,記者張嘉芳攝影)

【聯合報╱記者黃文彥、張嘉芳/專題報導】

血脂控制不好,皮膚會長出一顆顆紅黃色疹子或結節性黃色瘤,但部分黃色瘤可能是癌症併發症狀,民眾勿輕忽。

台北榮總發表一起極罕見個案,患者為45歲男子,雙手發麻、全身關節疼痛,就醫發現左手食指及手指有多發性黃色皮膚丘疹,口腔黏膜也有許多白色小丘疹,後來出現大腿肌肉無力、吞嚥困難、喉嚨異物感等症狀,一年內體重掉10公斤,血脂檢查卻正常。

男子左手食指及手指有多發性黃色皮膚丘疹。 記者陳立凱/攝影
男子左手食指及手指有多發性黃色皮膚丘疹。 記者陳立凱/攝影

男子進一步接受電腦斷層及胸部X光,發現胸腔有一巨大腫塊,切片證實是胸腺癌。台北榮總皮膚部主治醫師陳長齡表示,黃色瘤通常和血脂異常有關,但男子血脂檢查正常,研判是胸腺癌併發神經症狀,因腫瘤細胞激素影響遠端器官,導致出現黃色瘤。

北榮皮膚部主任劉漢南說,部分民眾血脂正常卻出現黃色瘤,分析可能是脂蛋白組成及結構改變,或屬潛在淋巴網狀系統增生疾病,如多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、白血病等。另外,局部皮膚組織受傷或發炎,也會導致皮膚長黃色瘤。

不過,這名皮膚出現黃色瘤的胸腺癌案例很罕見,陳長齡說,腫瘤伴隨皮膚病,可能是惡性腫瘤發生後,出現皮膚病,也可能是兩者平行發展,若治療癌症,皮膚病也會消失;但若癌症復發,皮膚病也可能復發。

※延伸閱讀》

‧全身冒出黃色瘤 血脂異常敲警鐘

皮膚病

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