皮在癢／濕疹反覆長 當心皮膚苔癬化

【元氣周報／記者陳家倫∕台北報導】

案例故事1：正在放暑假的大學生阿逸，到海邊找了份工作，每天要站在烈陽下工作6到8個小時。某天阿逸的手指側及腳底出現好多奇癢無比的小水泡，用盡各種方法都無法止癢，有些地方甚至抓到破皮流血，腳底的傷口附近還變得紅腫又痛，只好向老闆請假，到皮膚科求診。

案例故事2：文昕是稱職的家庭主婦，她的一雙手因為長年接觸水與清潔劑，呈現粗糙、脫屑與乾燥，是典型的手部濕疹，也是門診的老病號，雖然醫師一再告知她手部保養的重要性，然而她總是無奈地說：「家裡的事情，我不做誰來做呢！」

皮膚發炎 任何部位都會長

署立花蓮醫院皮膚科醫師林宛融解釋，濕疹（eczema;eczematous dermatitis）病理上的意義是皮膚發炎，因此很多疾病都會有這樣的症狀。

它可以是特定型態的表現，如汗皰疹、富貴手等等；也可以是非特定型式的發生在身體上任何一吋肌膚。

無關濕度 冬季癢也算濕疹

林宛融說明，濕疹其實跟濕度完全扯不上邊，例如在乾燥的冬天發生的缺脂性皮膚炎，也就是坊間俗稱的「冬季癢」，也是濕疹的一種。非特定型態的表現好發於任何年齡與部位；特定型態像是汗皰疹則好發於20至40歲成人，最常在春末與夏季發生。

除了體質，其他外來因素例如高溫、悶濕、搔抓、紫外線，與頻繁地接觸水和刺激性物質，都可能是造成濕疹的原因。

急性濕疹 紅疹變成小水泡

一般來說，罹患濕疹的病患，患部會有帶清透液體的小水泡，例如案例中提到的阿逸，求診林宛融時，他的手指跟腳底板都有小水泡，而且大多數水泡已經抓破，有些帶有痂皮，是典型的汗皰疹；而右腳與右小腿呈現紅腫熱痛，進展到蜂窩性組織炎。

林宛融提到，濕疹可以分為急性跟慢性，急性濕疹較具癢感，病灶處會呈現小紅丘疹，可能進展成小水泡或膿，搔抓後會出現糜爛樣紅色潮濕面，接著產生痂皮與鱗屑。

反覆發作 皮膚呈色素沉澱

若急性濕疹反覆發生或一直未治癒，可能發展為慢性濕疹，皮膚呈現色素沉澱與缺乏彈性，或者苔癬化。

濕疹患者的治療，主要以外用皮質類固醇藥膏為主，並搭配口服抗組織胺止癢。若情況較嚴重者，如全身性濕疹，醫師會考慮給予口服或針劑皮質類固醇，甚至是免疫抑制劑。

醫師：糖尿病患 尤其避免搔抓

濕疹患者切記不要搔抓，林宛融強調，只要一抓就會破皮，就有可能導致蜂窩性組織炎。

尤其是糖尿病患者，本身傷口就已經很難復原，且免疫力也較不好，容易細菌感染，因此要特別注意。

另外，也不要自行買藥擦。林宛融表示，因為不同年齡、不同部位，都要使用不同種類的類固醇；此外，擦太少對濕疹產生不了作用，擦多了也會引起副作用，進一步抑制了人體的免疫力，甚至引起黴菌感染。

再者，有少數到院求診的病患，在治療前會聽信民間偏方，以牙膏或蒜頭塗抹患部，或是用熱水沖洗，林宛融說，這些作為都會讓濕疹更加嚴重，更是忌諱。

▇ 易發部位

全身都有可能，特定型態如汗皰疹好發於手指側跟腳底。

▇ 易發對象

不特定對象，任何人都有可能。

▇ 抗菌止癢妙方

濕疹是皮膚發炎引起，跟細菌無關。濕疹的預防勝於治療，避免接觸刺激性物質，並適度保濕，在炎熱的夏天裡應避免曝曬，室內溫度應保持涼爽。

若患者感到很癢的時候，可以冰涼的毛巾輕輕覆蓋患部；另外也可以把指甲剪短，以防忍不住癢感時搔抓皮膚，造成皮膚感染。

汗皰疹 糖尿病

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