又乾又癢好難受？ 皮膚科醫師教秋冬保養三祕訣

秋冬季節前來皮膚科門診就醫的乾燥性皮膚炎病患就會增加1至2成，許多病患常有皮膚乾、裂、脫屑及發癢等情況，甚至於因為過度搔抓而產生傷口，造成細菌感染。秋冬避免皮膚乾癢，是做好皮膚保養非常重要的時機。對決乾燥季節的皮膚，概略分為三大祕訣：「適度清潔」、「即刻保濕」、「正確防曬」。

第一訣適度清潔

許多人以為乾燥、脫屑的皮膚很髒，於是在洗澡時拚命搓洗，如此反而刺激皮膚角質層增生，反而產生更多皮屑，使皮膚更乾燥變硬。許多皮膚乾癢者也喜歡在冬天用高溫洗熱水澡或泡澡，以為可以止癢，不知道反而會愈洗愈乾燥，之後皮膚乾癢反而更加惡化。

事實上，乾燥肌膚清潔的第一項要訣，就是不要使用太高的水溫洗澡，最適合的水溫應該與體溫相仿，以不超過40度為原則。原因在於：（1）熱水會使角質層暫時變得鬆軟，產生皮膚柔軟乾淨的錯覺。（2）皮膚表面具有一層保護作用的皮脂，熱水的清潔能力較強，會將皮脂清洗去除，使皮膚喪失保護功能，表皮內的水份更容易蒸發消失。

乾燥皮膚的油脂分泌少，所以在秋冬季節，皮膚清潔應適度即可，洗澡次數無須太多，並盡量避免使用清潔力過強的沐浴乳或肥皂。秋冬時期應選擇溫和、適合乾性皮膚的清潔用品，避免過度刺激皮膚。

第二訣即刻保濕

皮膚角質層是防水的第一道防線，而油脂分泌是來自毛囊中的皮脂腺，抵禦外來傷害防止水份散失，保溼的重要性不僅是補充水分而已，主要是彌補皮脂腺分泌皮脂不足的情形。一般而言，氣溫每下降攝氏一度，皮脂線的分泌也會下降約百分之十，當皮膚出油量減少及含水量降低時，不僅容易陷入乾、裂、癢與過敏的惡性循環，也容易產生色素沉澱使膚色不均。

特別是老年人的皮脂腺功能退化，油脂分泌會更加減少，秋冬時期的皮膚乾癢會更嚴重，尤其以小腿前側往往是全身皮膚最乾燥的部位。許多老年人，洗澡後就已經能明顯看見皮膚出現乾燥脫屑症狀。所以在秋冬時期，洗澡後即應趁皮膚水份較多時，就馬上塗抹乳液，保濕效果會最佳。

第三訣正確防曬

一般而言，清潔、保濕、防曬，是基礎皮膚保養的三步驟。入秋後的皮膚保養，除了前述的清潔與保濕外，最後的重要步驟便是「防曬」。防曬真正目的是防止紫外線對肌膚造成的光傷害，對皮膚有不良影響的紫外線，除了會造成紅斑、皮膚角化脫屑，長期累積也會造成肌膚老化、色素斑及皺紋等光老化現象。雖然冬天的紫外線照射量，已經比夏天減少許多，但地處亞熱帶的台灣一年四季的紫外線照射量仍然相當充足，所以仍要注意防曬，才能夠預防光老化。

其實，人體皮膚本身就有天然的去角質功能，透過皮膚最外層老舊角質細胞自然的脫落，變得光滑不粗糙。無論是乾燥性皮膚炎或有異位性皮膚炎困擾的患者，若想改善冬季乾癢，除了不過度去刺激皮膚、適當使用溫水沖洗，最重要的是做好皮膚保濕、維持生活良好作息，能幫助緩減不適。針對問題肌膚，如有問題建議進一步諮詢皮膚科醫師，針對自己的膚質挑選適合保濕產品，才是正確的觀念。

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