親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

毛囊炎只是「小病」?醫師告訴你什麼時候該就醫

2018-01-16 11:01元氣網 MedPartner 美的好朋友

圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友
毛囊炎是什麼?毛囊炎就是身體的青春痘嗎? 上次我們在問題醫藥新聞破解系列的文章中,寫過戴安全帽悶熱引起毛囊炎恐禿頭的文章,文中談到頭皮毛囊炎的問題,那這次就要跟大家來簡單聊聊毛囊炎(Folliculitis)這個皮膚疾病。不管是在夏日大量流汗浸濕了衣服,使我們的皮膚長期處在潮濕悶熱的環境,或者是冬日穿了厚重衣服導致通風不佳,都可能使身體上的毛囊受到刺激產生發炎反應。由於紅色疹子的外觀與青春痘長的很相似,很多民眾可能會以為只是身體長了青春痘而延誤了治療,反而使症狀更為嚴重。

毛囊炎是非常普遍的一種皮膚問題,幾乎每個人都可能發生過在身體某處的毛囊變得紅紅、癢癢的情形。但由於毛囊炎在健康的人身上多數是有機會自行復原的,民眾不一定會就醫,因此實際上的發生率到底有多高,其實很難掌握。雖然改善生活習慣及免疫力提升後,多數的毛囊炎是可以自行痊癒的,但有時也因為這是一個普遍被認為的「小病」,反而在一些較嚴重、需要醫療介入的狀況下,民眾反而不知道要就醫。因此這篇文章就是要帶大家一起來了解毛囊炎的發生和預防,最重要的是什麼時候要就醫才不會延誤了治療的最佳時機。

毛囊炎(Folliculitis)是什麼?會出現什麼症狀?

毛囊炎是一種皮膚常見的疾病,顧名思義就是毛囊發炎。不論任何年紀、性別、人種,只要有毛髮生長的部位都很有可能發生。引發毛囊感染的原因受到個人體質衛生習慣外在環境而有不同的影響。[1]

毛囊是存在皮膚下方的管鞘狀(sheath)構造,包覆著毛髮並提供毛髮生長的養分。毛囊可能因為頻繁摩擦過度清潔而產生發炎反應,皮膚的屏障受損後也更可能產生細菌黴菌感染,特別是在免疫低下的患者更容易發生嚴重的感染。這些發炎或感染往往一開始沒有任何感覺,偶爾會出現搔癢皮膚紅腫的症狀,但感染變得比較嚴重時,就會出現突起的丘疹,嚴重的會出現一些腫起來的結節囊腫,甚至會有化膿的情況長出膿皰,更嚴重甚至會引發蜂窩性組織炎。大家看了可能覺得有點熟悉,如果上述的症狀出現在你臉上,你就會覺得這是青春痘,這樣想其實沒什麼錯,因為青春痘就是多種毛囊炎中的一種,但毛囊炎其實還有更多的變化。[1]

出現膿皰、紅腫、發炎反應的毛囊炎。Photo Credit:DermaNet N...
出現膿皰、紅腫、發炎反應的毛囊炎。Photo Credit:DermaNet New Zealand, Folliculitis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ 圖片提供/MedPartner 美的好朋友

什麼情況會引起毛囊炎?毛囊炎的好發部位與嚴重程度

一般毛囊炎好發於皮膚表面皮脂分泌旺盛的部位,例如前胸後背上臂肩膀臉頰頭皮鼠蹊部與臀部。以男性來說很常出現在鬍子生長的下巴處,當刮鬍子時不慎刮傷皮膚就容易使毛囊受到感染造成發炎。而女性在夏天常有除毛的需求,若重複使用拋棄式刮毛刀來除毛,不乾淨的刮刀上滋生細菌也會造成毛囊感染。使用不適合自己膚況或質地過油的保養品、化妝品、防曬產品,頭髮造型使用厚重的髮膠、髮蠟也有可能造成毛囊阻塞,進而產生發炎或感染。[1][3]

此外,台灣的夏天氣候潮濕悶熱,容易流汗,若時常穿著太緊貼的衣物使皮膚長期處於悶熱不通風的環境,或是衣物過度摩擦皮膚造成刺激也很容易有毛囊發炎的情況發生。

圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

除了上述毛囊炎的好發原因之外,有些特殊的狀況也會使毛囊炎的發生率大大增加,如:長期大量使用類固醇來治療皮膚發炎的症狀,長期下會造成皮膚逐漸變薄,皮膚保護力下降,可能更容易造成毛囊感染。[6] 罹患糖尿病的慢性病患者、服用免疫抑制劑或感染 HIV 的病人,時常伴隨著免疫功能低下的問題,皮膚正常的免疫力不佳,可能導致細菌或黴菌更容易侵入毛囊引起感染。此外要特別留意長期服用抗生素的病人也有可能因為破壞了皮膚正常菌落的保護力,使毛囊感染的風險增加。[1]

雙下肢多處出現紅腫、發炎反應的毛囊炎。Photo Credit:DermaNet...
雙下肢多處出現紅腫、發炎反應的毛囊炎。Photo Credit:DermaNet New Zealand, Folliculitis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ 圖片提供/MedPartner 美的好朋友

毛囊發炎的位置可以對醫師診斷疾病成因有幫助,例如時常在大腿或臀部發生的毛囊炎,就可能跟較緊的褲子磨擦有關。在腋下或鼠蹊部的毛囊炎可能跟悶熱、潮濕有關。因此如果長了毛囊炎,雖然會醫師會檢查,但也請務必主動告知醫師身體還有沒有其他部位有類似狀況。

毛囊炎該如何治療?要先看是細菌還是黴菌感染!

一般來說在免疫力正常的人身上,毛囊炎通常是會自己慢慢痊癒的。但有時比較嚴重的發炎或感染可能會讓疾病的時間拖長,或是症狀變得惡化,因此若是觀察症狀出現惡化(化膿、更加腫痛)、或是感染的範圍擴大,建議還是要去看醫師,讓醫師診斷出感染的原因對症下藥。通常症狀較輕微者,會先以外用的藥膏或洗劑來治療,若有需要則會加上口服藥合併使用。

毛囊炎較常見的原因是由於細菌黴菌或是蟎蟲侵入毛囊,造成感染引起發炎反應。細菌性毛囊炎常見的菌種有金黃色葡萄球菌(Staphyloccocus)、抗藥性金黃葡萄球菌 MRSA(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus)、綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)。但為什麼會是這些菌種呢?當然有原因。[1][3][4]

細菌性毛囊炎

金黃色葡萄球菌(Staphylococcus)是人類皮膚上正常的菌叢,在免疫力正常的人身上不會造成感染,但當皮膚屏障處於抵抗力低下的狀態,或是皮膚出現傷口時,就會發生伺機性感染,也就是偷偷趁機感染你的意思啦!

抗藥性金黃葡萄球菌 MRSA(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus)是一種突變型態的金黃色葡萄球菌(Staphylococcus Aureus),主要是因為抗生素的濫用,導致原本一般的金黃色葡萄球菌(Staphylococcus Aureus)產生了具有抗藥性的變種。這種細菌因為對多種抗生素都有抗藥性,因此在治療上能夠選用的藥物就更少了。

綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)毛囊炎的感染不同於上述的菌種,通常在泡溫泉洗三溫暖溫水游泳池等使用公共設施後發生,常又被稱為溫泉性毛囊炎(hot tub folliculitis)

細菌性毛囊炎治療方式以口服及外用抗生素為主,輕微的細菌性毛囊炎可局部使用外用抗生素藥膏,例如 :[3][5]

●學名:mupirocin(常用商品:Bactroban Ointment 2%、百多邦黴素軟膏 Bactermin Ointment、2% 利膚癒康軟膏 Dermasafe、Ointment 2% 膚利舒軟膏)

●學名:fusidic acid(常用商品:Fusidic acid cream 2% 褐黴素乳膏、Fucidin Ceram 2% 膚即淨乳膏、Fusidic aicd Ceram 膚得舒乳膏 )

●學名:clindamycin(常用商品:Cleonine T 麗歐迅外用液、克林達黴素凝膠、B.B. gel 1% 比比黴素凝膠 1%、Royalsense acne gel 若蘭仙施面皰凝膠)

這些含有抗生素成分的藥膏,可以用一天 2-3 次的頻率薄薄塗抹在患部。除了外用抗生素藥品外,同時可依照醫師的診斷與評估,局部搭配使用其他外用藥物或酸類成分,如 :

●抑制患部發炎反應的消炎藥膏

●含有殺菌成分之洗劑(chlorhexidine 4%)

●抑制厭氧菌生長的過氧化苯藥膏(benzoylperoxide 5% gel)

●幫助角質正常代謝的 A 酸、杜鵑花酸或水楊酸製劑

另外較嚴重的毛囊炎,則通常會輔以 7~14 天的口服抗生素療程, 常用的藥物有 [3][5]:

●dicloxacillin, 250 mg to 500 mg 4 次/天

●cephalexin 250 to 500 mg 4 次/天

●doxycycline or minocycline 100 mg 2 次/天

●ciprofloxacin, 250-750mg 2 次/天

黴菌性毛囊炎

黴菌性毛囊炎常見的菌種為皮屑芽孢菌(Malassezia furfur)造成的感染。一般會給予抗黴菌藥物治療,口服抗黴菌藥常見的有 fluconazole 和 itraconazole 這兩種,而 ketoconazole 由於有較高的肝毒性風險故不建議以口服來使用,通常以外用的 ketoconazole 洗劑作為治療方式。在服用抗生素或抗黴菌藥物時需特別注意一定要按照醫囑服用完整個療程,不要因為病情有好轉就自行停藥了。若上述的經驗性療法仍無法改善毛囊炎的症狀則可能為較少見之菌種感染,需進一步進行細菌培養鎖定感染原因,進行更準確的治療。[1]

毛囊炎的日常生活保養及預防發作

毛囊炎是很容易復發的疾病,畢竟毛囊炎的發作往往跟個人的體質與習慣有關。雖然體質很難改變,但習慣倒是可以努力改變的。要預防毛囊炎的復發並不困難,遵守以下幾個原則就可以減少毛囊炎發作的機會。針對毛囊炎患者的日常生活清潔與保養上,在文獻中提及了一些建議,我們整理如下。

1.適度清潔:建立良好的衛生習慣,保持肌膚的乾淨是最大的原則。如時常洗手保持手部的清潔。若在醫師評估後認為有需要時可選用具有殺菌效果的肥皂或沐浴乳(但並不鼓勵每個人都用殺菌效果產品來預防,避免抗藥性風險)。定期以熱水清洗貼身衣物及毛巾、床單可以避免貼身用品因長期未清潔而滋生細菌。平常時不要穿著過於緊貼的衣物,選用透氣的材質以減少衣物摩擦皮膚的機會,保持肌膚在清爽乾燥的狀態下就能避免毛囊炎復發。[1]

2.正確除毛:建立正確的除毛觀念也是很重要的,如果你是毛囊炎的患者,我們會建議不要過於頻繁的除毛減少刮鬍子的頻率依照毛髮生長的方向來刮除以減少刮傷皮膚的機會,最重要的是一定要定期更換除毛的工具。[1]

3.慎選保養:在選擇保養品方面,依照自己的膚況選擇適合的保養品,避免使用過度油膩的乳液、防曬產品,頭部產品如髮膠、髮蠟使用後也要適度的清潔,減少毛囊阻塞發炎的機會。

4.生活習慣:生活習慣方面避免食用過於辛辣油膩的刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含維生素的食物。作息規律盡量避免熬夜保有良好的睡眠品質,注重自我壓力調適,保持心情放鬆才是根絕毛囊炎復發的最佳方法。

圖片提供/MedPartner 美的好朋友
圖片提供/MedPartner 美的好朋友

毛囊炎的苦主遠比你想像的多,不相信的話,隨口問問自己身邊的親友就知道啦!看完這些,相信大家對毛囊炎的治療與預防都有完整的了解啦!

Reference

1.The 5-Minute Clinical Consult 2015

2.Sauer’s Manual of Skin Diseases >Table of Contents > SECTION III – Infectious Diseases in the Skin > 21 – Dermatologic Bacteriology

3.Field Guide to Clinical DermatologyBook Text Excerpt Chapter Author: Parish, Lawrence Charles Chapter Title: Folliculitis Passage

4.Clinical Dermatology Copyright © 2013 by The McGraw-Hill Companies, Inc. Chapter 15: Acne, Rosacea, and Related Disorders

5.Uptodate: Infectious folliculitis

6.Uptodate: Major side effects of systemic glucocorticoids

本文獲「MedPartner 美的好朋友」授權轉載,原文刊載於此

毛囊炎
丘疹
膿皰
發炎反應

MedPartner 美的好朋友

醫師、藥師、營養師等專業醫療人員組成的優質醫療保養知識網站。堅持實證醫學精神,拒絕廣告業配置入。臺灣需要一個專業不受廣告影響的醫療媒體,請支持我們的作夥辦報計畫

延伸閱讀

同類文章

滿身膿疱 突發高燒 全身型膿疱性乾癬 食藥署核准恩慈療法 急性發作可望有解

嘴唇旁長小水泡伴隨刺痛感 當心「唇皰疹」可能悄悄找上門!

換季誘發異位性皮膚炎,搔癢抓不停?醫提醒:7類禁忌食物少吃,這樣做有效防復發

早晚溫差大讓皮膚癢?專家教吃5大食物助皮膚保健

被濫用的費洛蒙:標榜含有人類費洛蒙的香水 其實只能吸引到母豬

敷完面膜精華液往身上抹 醫籲2類產品別這麼做!

三溫暖不能助排毒!多數宣稱桑拿有各式益處 基本上都是胡說八道

你有大量掉髮擔心禿頭的困擾嗎?醫師詳解5種落髮類型及原因,圖解一看就懂

威爾史密斯為妻子遭調侃動怒 醫師:掉髮可長回來

威爾史密斯護「落髮」妻揍頒獎人 醫:「這現象」要注意

奧斯卡頒獎,威爾史密斯妻光頭遭揶揄!一夕掉髮禿光一大塊 發生「鬼剃頭」該怎麼辦?

無法靠意志控制的汗水:當你開始滴汗時 代表身體排汗效率不佳

男子全身數十顆隆起物 手術切除多發性脂肪瘤

皮膚反映全身情緒、身體問題!膚色黃中帶黑,腎、肝出問題

熬夜壓力大 年輕人皮蛇發作

痘痘未必是痘痘,「真的痘痘」長這樣!頭頂的亂擠可能產生驚人後遺症

頭皮出油、常出現頭皮屑、甚至頭髮變細...有可能是「掉髮危機」 搶救掉髮留意4大徵兆

混打疫苗別擔心 異膚患者應打好打滿

老人臭不只是衛生問題 醫提醒當心五臟六腑出毛病

型男染燙髮不當引起頭皮腫痛落髮 不可同時須至少隔1周

白頭髮最好別拔!皮膚科醫提醒:小心長不出新髮

小心,你「整組」都老了!名醫揭反應全身老化的皮膚徵兆

天冷容易皮膚癢?醫師詳解好發原因、部位及常見症狀

牛奶、乳製品恐害你長痘痘?名醫揭痤瘡發生原因

膠原蛋白流失、老人斑、長皺紋怎麼辦?醫師詳解皮膚如何變老,傳授4招保養秘訣

出現木偶紋、法令紋怎麼辦?臉部產生紋路原因有哪些?5方法預防紋路形成與加深

身心放鬆可能加劇病情!注意4件事 異位性皮膚炎患者過好年 

蓋棉被、泡熱水後皮膚癢 醫:那是冬季癢

屁股痘痘別亂擠!醫:和臉上的不一樣,6招助改善

手指、腳趾黑點是病毒疣?為什麼會受到感染?醫詳解常見症狀

猜你喜歡

體內濕氣是什麼?中醫師教你三焦排毒除濕,吃這些活血利水食物可緩解

猴痘擴散多國!有哪些症狀?如何傳染? 詳解「感染症狀、傳播途徑、預防方式」:也有無症狀者

胸悶以為染新冠,昏迷竟是心肌梗塞!醫師教分辨二者最大不同

你真的會量血壓嗎?1張圖教你正確測量血壓,測量前30分鐘不能吃「1食物」

怎麼減肥都瘦不下來?四肢瘦但肚子卻很大?醫:當心是隱性肥胖,做好5招擊退內臟脂肪

老花眼怎麼辦?如何保養?會得其他眼疾嗎?眼醫教用眼關鍵!

沒紅字就代表肝臟健康?醫師詳解何謂肝功能指數

巴金森病蜜月期可以被延長?專家分享1關鍵 避免異動症、斷電現象提前報到

每天晨跑10公里竟罹癌病逝! 醫師:晨跑前要看空品

長輩容易嗆到、吞嚥困難怎麼吃?專家教你食物製備技巧改善長輩飲食,預防吸入性肺炎

急性腦中風做對兩件事 降低腦損傷與失能打119送醫、讓可決策者同行

吃肝補肝?認識肝臟10個作用 想要護肝排毒該吃什麼、哪些不該吃?

久咳不癒,中醫師教先判斷乾咳、熱咳、冷咳…4種茶飲緩解不適

美睡眠醫學會警告「睡前喝5飲品」恐讓整夜睡不好!白開水也在內

五旬婦家務勞動致五十肩 中醫理筋推拿緩解疼痛

漱口水刷牙前or刷牙後?牙醫師:多數人都用錯時機了,正確潔牙順序該這樣做

糖尿病有機會不吃藥?醫師詳解何謂減重手術、哪些人適合及其後遺症

不定時炸彈「泛視神經脊髓炎」 失能風險伴終身

一包鱈魚香絲,竟有可能讓你「高血壓」!營養師教5招預防心血管疾病

肩頸疼痛懷疑確診?確診簡單2招拉筋 舒緩肩頸不求人

春夏交替異位性皮膚炎奇癢難耐 醫:潤膚保濕有助改善

《高血壓》期刊研究顯示吃對蛋白質方式 可降低66%高血壓風險

室內空氣品質差 與肥胖大有關係!台大醫:揮發性有機化學物質影響最大

腎友不再暗沉 洗出亮麗人生

高齡社會居家透析 生活品質不NG

糖尿病吃降血糖藥卻導致泌尿道感染?醫師告訴你該如何避免

尿量變少留意4情況!腎臟科醫師提醒:嚴重恐高血納、腎衰竭

常常便秘怎麼辦?成因有哪些?營養師教你從日常生活養成8個好習慣,讓便秘不再找上你!

疫情間少動姿勢不正易脊椎側彎 可做3式運動延緩惡化

長針眼怎麼辦?醫:同處反覆出現小心惡性腫瘤,6招有助改善

你被大腸癌盯上了嗎?醫:出現6大警訊要注意,5大族群要當心!

贊助廣告

留言