除去臉上斑點，雷射是最直接有效的方法。但各家醫美診所號稱各種不同的雷射方式，到底有什麼差異？又該相信哪種比較有效呢？了解各種雷射除斑的原理與效果，就不會被除斑噱頭牽著鼻子走。
舉凡曬斑、雀斑、老人斑、顴骨母斑等，想要淡化斑點，醫師指出，狂往臉上擦保養品不一定有效。混合型肝斑可用三合一藥膏、杜鵑花酸、維他命Ｃ抑制黑色素細胞活性加速代謝、干擾黑色素形成，但多數無法淡化的斑點僅能走醫美雷射。
市面抗斑雷射五花八門，找對皮膚專科醫師正確診斷斑點，適當能量的雷射除斑才能避免副作用。
亞東醫院皮膚科主任王淑惠表示，不同類型的斑點須以不同機器去除，誤用可能造成嚴重副作用。除斑雷射種類多，原理是以不同介質，發出不同波長的能量對付標的物。
紅寶石雷射 對付淺層斑
紅寶石雷射以紅寶石為介質，發出694奈米波長能量，能量經黑色素吸收，進而破壞黑色素，能對付淺層的雀斑、曬斑及深層的顴骨母斑、太田母斑。
紫翠玉雷射 瓦解淺層斑
俗稱亞歷山大的除斑雷射，也就是紫翠玉雷射，會發出755奈米波長的能量，經黑色素吸收，利用光熱現象瓦解黑色素，與紅寶石雷射原理相似，但兩者介質與雷射波長不同，同樣能對付淺層的雀斑、曬斑及深層的太田母斑、顴骨母斑。
釹雅鉻雷射 可處理深層斑
釹雅鉻雷射則兼具兩種波長，分別為532及1064奈米波長能量。532奈米波長的雷射能作用於淺層的雀斑、曬斑；1064奈米波長能對付深層的太田母斑、顴骨母斑，波長愈長就可作用到皮膚愈深層，也可用來去除刺青。
淨膚雷射 護膚保養型
一般常聽到的淨膚雷射，是將釹雅鉻雷射調整至1064奈米波長，改變頻率、能量等參數值，達到促進膠原蛋白增生、抑制出油緊縮毛孔及淡化膚色、美白功效，可當成保養型雷射。最新報告指出，有經驗的醫師會採取較大光點調整至8毫米、降低能量，一周一次對付肝斑、連續15次。
柔膚雷射與淨膚雷射來自相同機器，皆屬1064奈米波長的釹雅鉻雷射，差異是柔膚雷射會在皮膚塗炭粉再施打，但碳粉會經由呼吸道沉積肺部，長久下來有損肺部，已少用。
鉺雅鉻雷射 汽化原理除斑
雷射能量會經黑色素吸收外，開業皮膚科診所醫師黃柏翰也解釋，表層的斑點也可採用汽化雷射，將斑點直接燒成灰，包含二氧化碳雷射及鉺雅鉻雷射。王淑惠說明，鉺雅鉻雷射可去除老人斑，發射2940奈米波長的能量，鎖定標的物為水，因人體7成由水組成，皮膚含水量高，當雷射作用於皮膚能汽化皮膚組織；二氧化碳雷射與鉺雅鉻雷射原理雷同，但波長為10600奈米能量，雷射光能被細胞水分吸收，產生高熱能將皮膚細胞瞬間蒸發汽化。
脈衝光 非雷射、無傷口
常見的脈衝光並非雷射，而是一段光波，介於560至1200奈米波長，光能會轉化成熱能被皮膚的黑色素、皮膚血管內的涵氧血紅素及深層的膠原蛋白吸收，使黑色素瓦解、血管破壞及膠原蛋白增生，可改善混合型及表皮型肝斑，讓整體膚色均勻。如醫師有經驗，也可用於雀斑，無傷口不結痂，又被稱為「午餐的美容」。
雷射小學堂
Q：為什麼有人要打很多次，有人打一次就好？
王淑惠解釋，淺層的老人斑、曬斑和雀斑治療一次可緩解；深層的顴骨母斑、太田母斑則因分布於真皮層，單次除斑僅能鎖定真皮層中較淺層的黑色素細胞，待巨噬細胞代謝殘渣，經2至3個月皮膚狀況穩定才能再打第2次。
脈衝光除斑則不同，因探針為面狀非點狀，有時無法涵蓋所有面積，用來除雀斑須2至3次。多次療程的還包含淨膚雷射除肝斑，採大光點低能量參數，一周一次須進行15次。
Q：雷射術後為什麼會反黑，多久才會恢復？
雷射術後復原有不同階段，紅寶石、亞歷山大和釹雅鉻532波長的雷射，術後會對皮膚表層存留熱效應，些微破壞皮膚表面，術後1至2天會結痂，待自然脫落新生皮膚會呈粉紅色，經1至2個月後，約有6到7成的患者會回復正常膚色，僅有3到4成會反黑。
雷射會對皮膚造成熱傷害致發炎，反黑即發炎後的色素沉澱，與膚色有關。白種人較少反黑、黃種人則因黑色素本來就較多，相較之下反黑機率高，但仰賴皮膚的自然代謝機制，約2到6個月會白回來。預防反黑的方式，提醒別移除痂皮降低感染發炎，當表皮長出新皮，可擦三合一藥膏抑制及代謝黑色素，做足防曬與保濕。
另項簡單的判定方式，若遭蚊蟲叮咬，身上會留有色素沉澱的「紅豆冰」，意味黑色素細胞活性較強，術後反黑機會也較大。
Q：雷射掉的斑點，有可能再長回來嗎？
雷射過後的斑點，老人斑、雀斑和曬斑若有去除乾淨，多數不會再長回來，但若其他部位又過度日曬，就會長出新斑。也曾有例外情形，如頻繁曬太陽欠缺防曬，淺層的雀斑在打過雷射的部位也可能再長回來，雀斑生長速度較快，老人斑與曬斑速度較慢，做好防曬才能避免淡化的斑點重生。
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