針眼處理不當 易引起蜂窩織炎

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

針眼重視初期及時診治，以防止發炎症狀擴散。中醫師林文彬表示，此症初期，常見有觸痛和紅腫，此時應及時明確診斷，並儘早局部熱敷，以促進血液循環和炎症消散，有效預防眼瞼及鄰近球結膜水腫發生。

中醫師林文彬表示，針眼臨床鑑別診斷，須與其他問題加以區別。通常眼瞼膿腫；多由麥粒腫發展而來，伴有劇烈的疼痛和瞼組織、球結膜明顯水腫，以及耳前或頷下淋巴結腫大，全身反應較重。在病變後期，還可能導致皮膚的深部潰爛。還有，眶蜂窩組炎，則可見以眼瞼紅腫，劇烈的搏動性疼痛，球結膜充血水腫，甚或突出於瞼裂之外的特徵。由於眶壓增高，而眼球突出，眼外肌受累致眼球運動障礙。

另外，急性淚囊炎，這類患者多有慢性淚囊炎病史，發病後以淚囊區皮膚紅腫、疼痛為主，可能擴展到眼瞼或顏面部，並出現局部灼熱。耳前及頷下淋巴結腫大，伴有壓痛。而紅腫部位主要是在瞼緣附近為主，淚囊沖洗淚道依然暢通。

醫師指出，通常機體抵抗力較低的老年人、小兒，以及患糖尿病、營養不良、慢性病患等，一旦感染，發炎現象往往可能擴散到眼瞼皮下結締組織，而演變為眼瞼蜂窩織炎。應特別注意。

針眼可配合針灸穴道治療。中醫師林文彬表示，針灸調理根據辨證原則，大致可分為外感風熱，以及脾胃溼熱的症候。藉由針灸取穴，採取疏風清熱消腫止痛；以及清熱利濕和中原則，達到袪熱目的。

中醫師林文彬表示，針灸療法根據辨證治療原則，針灸可藉由瀉法，達到解熱功能。若屬於「外感風熱型」者，多可見眼瞼紅腫熱痛，伴有發熱、惡風、汗出；頭痛咳嗽，苔薄黃，脈浮數。治療宜疏風清熱消腫止痛。針灸可取攢竹、太陽、魚腰、風池、外關、合谷穴。其中，風池、外關穴，可疏散風邪；配合攢竹、太陽、魚腰穴，有助疏導眼瞼局部鬱熱。還有合谷穴，也是治眼疾的常用穴位。

林醫師表示，還有「脾胃溼熱型」者，多因脾胃溼熱上攻，導致眼瞼紅腫熱痛，伴有口臭口渴，便結，心煩，苔黃膩，脈濡數。治療宜清熱利濕和中。可取合谷、承泣、四白、陰陵泉、支溝虛穴調理。達到清脾胃溼熱；導滯泄熱的作用。

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麥粒腫

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