眼睛睜不開 我不是想睡覺…

【元氣周報／駐站記者／陳惠惠；國泰醫院神經內科主治醫師陳仁澤／解答】

Q：四年來，我的眼睛總是睜不開，但並不是因為想睡覺。我曾到不同醫院就醫，醫師原本以為是肌無力，但做了檢查又說不是。因為實在很不舒服，究竟該如何解決？看那一科醫師？（讀者丘立霞）

A：眼睛張不開，有幾種可能性。首先就是讀者提到的重症肌無力，但這類患者有些特徵，早晨症狀較輕微，愈到傍晚、晚上，就愈無力，還合併有講話無力、吞嚥困難等。要確定是否有重症肌無力，可以做重複神經刺激及抗體檢測。

肌張力不全症，也可能出現讀者所描述的症狀。患者一開始是眨眼，接著眼睛就睜不開，這跟眼皮下垂並不一樣。這類患者可以肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌素跟抗乙醯膽鹼治療。

除了上述兩種原因，動眼神經病變、橋腦部位中風都可能讓眼睛睜不開。建議讀者到神經內科就診，找出可能原因。

【2009/07/05 元氣周報】

內科 肉毒桿菌

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