睡覺打鼾,隱藏中風危機。一名45歲女性體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史,但睡覺時會打鼾,體檢發現頸動脈內中膜增厚,甚至粥狀硬化;進一步檢查確診患有阻塞型睡眠呼吸中止症。醫師提醒,嚴重打鼾者,頸動脈粥狀動脈硬化風險較常人高10倍以上,增加中風危機。
收治病例的榮新診所副院長潘俊伸表示,睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷,有時被自己的鼾聲驚醒。長期下來睡不飽,睡眠時常處在缺氧狀態,時間一久容易引起發炎,增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱,甚至夜間猝死的機率。
研究顯示,打鼾時頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損,且打鼾越嚴重,頸動脈粥狀硬化就越明顯。 重度打鼾者,發生頸動脈粥狀硬化比常人高約10倍以上,進而也使中風風險增加,也與高血壓、高血脂與高血糖相關,特別是睡眠呼吸中止症患者,中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍。
潘俊伸指出,打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者,常見病因包含肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大,以及顎部或臉部構造不正常。
此外,生活型態的調整也非常重要,潘俊伸建議,適度減重、控制三高、多運動,避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香煙。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後,頸動脈內中膜增厚甚至粥狀硬化可望改善恢復至正常狀態。
潘俊伸建議,嚴重打鼾者檢查其頸動脈內中膜厚度,可提早預防或減緩頸動脈粥狀硬化進展,而嚴重打鼾者,不論是否有睡眠呼吸中止症,皆建議定期做頸動脈超音波檢查追蹤。
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