先天聽損兒／巨響沒反應 當心寶寶聽損徵兆

【元氣周報／記者林宜靜／台北報導】

案例故事：「佳佳」一出生就是個人見人愛的小女娃，文靜又不吵鬧，爸媽原本慶幸她很好帶，後來發現她對腳步聲、關門甚至打雷都沒有反應，帶到醫院檢查，才赫然發現佳佳有先天性聽力障礙。

家長注意／輕中度最易忽略

雅文兒童聽語文教基金會聽力師馬英娟表示，新生兒輕中度聽障很容易被忽略，尤其在幼兒學講話以前，很多人到幼稚園因無法發ㄐㄔㄕ等氣音，才被發現聽力異常。家長察覺幼兒聽力有異，應儘快篩檢、診斷並即早進行療育。

篩檢工具／怎知道孩子聽損

常見篩檢工具有兩種：

1.耳聲傳射檢查（OAE）：是一種快速篩檢方式，放入耳塞，檢測耳蝸的外毛細胞聽力功能，如孩子有重度聽力損失，OAE即無反應，不過有時新生兒中耳有羊水或胎脂阻塞，會影響檢測結果。

2.自動聽性腦幹反應檢查（AABR）：在受測者頭皮貼電極片，測試聽神經接收聲音刺激反應。

如上述兩項篩檢均未達標準，需進一步做完整聽力評估，包括中耳功能檢查、電生理聽力檢查與行為聽力等交叉檢查。

即時復健／語言可正常發展

一旦診斷確定孩子聽力受損程度，應立即與醫師討論為孩子選擇聽力輔具，配合聽覺口語復健課程，掌握黃金治療時機。

國外研究發現，聽損兒童如在6月大被診斷、配戴適合助聽器，可在3歲時發展出與同儕相同的語言能力。

失聰原因／遺傳或病毒感染

長庚大學耳鼻喉科教授黃俊生表示，聽障主要是聲音通過內耳毛細胞磨擦、震動時，機械能轉換到聽神經時出現障礙。先天性聽障形成原因除遺傳因素，病毒感染（德國麻疹、水痘、腮腺炎），或不當使用耳毒性抗生素等，但也有人完全查不出原因。

他曾為一個四個孩子中有三個先天性聽障的家庭，進行治療，孩子的爸媽是近親聯姻，近親基因可能也是失聰原因之一。

聽損種類／傳導性與神經性

1.傳導性聽損：聲音從外耳、中耳傳導過程有缺陷，這類聽力損失通常未達全聾，戴上助聽器就可獲得改善。

2.感音神經性聽損：內耳傳到大腦中樞部位的障礙，這類聽損程度較嚴重，須戴人工電子耳才能恢復聽力。

兩種輔具／助聽器和電子耳

黃俊生說，助聽器功能如音量放大器，對完全失聰者沒有太大幫助；人工電子耳的功能在於避開耳內有傷害缺損的部分，直接刺激聽神經恢復聽力。針對兩耳皆屬重度聽障，以人工電子耳效果較佳。

衛生署委託雅文兒童聽語文教基金會協助聽損兒童早療宣導，免費聽力問題諮詢專線：北區 0800-889-881、南區 0800-800-832

小巧精緻造價高／人工電子耳 愈早植入愈好

長庚醫院從1985年引進「人工耳蝸」，由黃俊生命名為人工電子耳，一直沿用至今。不過一套電子耳動軋6、70萬，一般人無法負擔，引進之初，長庚董事長王永慶捐助400套，近年更推廣到大陸，醫界並向立法院爭取補助，讓先天性聽障幼兒優先植入，有機會享受有聲世界。

人工電子耳構造分兩部分，內耳植入電極接收器可終身使用，外耳接麥克風、聲音處理器、內外兩端以磁鐵連結；現在電子耳設計，體積益形精巧、細緻，塞在耳內幾乎看不到，還有各種式樣顏色，相當美觀。

人工電子耳適合任何年齡層，愈早植入愈好，大約一歲半就可以手術，避免時間拖太久，增加日後教育的困難。

【2009/09/06 元氣周報】

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