你的上下排牙齒 總是無意識咬合？

【文、圖／摘自世茂出版《即刻救牙！良心牙醫教你一口好牙咬到100歲！》，作者木野孔司、齊藤博】

你有聽說過「顳顎關節障礙症（Tempor-mandibular disorder TMD）」嗎？

這是一種下顎關節出現問題的疾病。嚴重時會導致患者無法將嘴巴張大，張嘴時下巴關節以及牽動下巴的肌肉會疼痛不已，而且，在嘴巴開闔之際，還會聽到「喀噠喀噠」的聲響。

過去人們認為顳顎關節障礙症的致病原因就是「咬合不良」，但是現在全球的研究人員則公認為「多發性因素」。有許多原因會對下頜關節以及牽動下巴的肌肉造成負擔。比如：用手撐臉、進行精密作業時咬緊牙關、精神緊繃等等，原因不勝枚舉。將每個原因分開來檢視，都並不是什麼重大的要因，我們將這每個原因稱為「致病因子」。

因此，各位可以這麼想，當數種致病因素累積在一起，總和超過可以負荷的程度，就會出現顳顎關節障礙症的症狀。

日本東京醫科齒科大學齒學部附屬醫院顳顎關節治療部，已進行過各種嘗試，希望能找出引發顳顎關節障礙症的主要致病因素。經歷了一連串的錯誤與嘗試，終於在二○○○年，於調查顳顎關節障礙症患者時發現蛛絲馬跡。

在做為調查對象的患者當中，約半數都發現了共通的致病因素。而且沒有任何一項致病因素像此致病因素一樣，可在這麼多患者的身上發現。那麼這個致病因素是什麼呢？

令人意外地，無意識地習慣性咬合上下排牙齒，就是最大的致病因素。我們將此習慣稱為「齒列接觸習癖（Teeth Contacting Habit）」，簡稱TCH。

「上下排牙齒，原本就是隨時都保持著接觸狀態，不是嗎？」

許多人有這樣的誤解。但是其實上下排牙齒通常並不會有任何接觸，即使嘴巴闔上也是如此。唯有講話、咀嚼、吞嚥時，上下排牙齒才會有瞬間的接觸。

■ 診斷！你有齒列接觸習癖(TCH)嗎？

讓我們先來做個小測驗，判定看看你有沒有罹患TCH。TCH有數種正式的檢測方式，但是我將介紹最簡單的一種。

首先請姿勢端正地面朝前方，上下唇保持輕微接觸，不要用力。在此狀態當中，請讓上下排牙齒稍微保持分離，不要相互接觸。

此時，若你感覺違和感（感覺怪怪的、不習慣），那麼你有極大機率是TCH患者。而若是此時並未感受到明顯的違和感，接著請「想像」自己是否能夠維持上下排牙齒分離的狀態長達5分鐘。如果你感覺自己做不到，那麼你恐怕也罹患有TCH。

沒有罹患TCH的人，雙唇合在一起，上下排牙齒依然會保持分離。對人類來說，這是一種無意識進入的自然狀態，因此即使有意識地讓牙齒保持分離，也不會感受到勉強與違和感。因為是自然而然的狀態，不管幾分鐘都能夠輕鬆保持。

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顳顎關節障礙症 牙科

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