牙齒脫鈣、琺瑯質破損 蛀牙風險升高

【台灣新生報／記者萬博超、鍾佩芳／台北報導】

日常飲食多數都是屬於酸性，用餐完畢食物殘渣留在口腔，pH值迅速下滑(酸鹼值降低約至pH4.0)。牙醫師表示，早晚刷牙清潔雖已成為現代人普遍的衛生習慣，但許多上班族都有想到就吃、用餐不定時的飲食習慣，致使口腔長期維持在酸性危險狀態，如同對細菌門戶大開，將可能導致牙齒嚴重脫鈣，甚至造成蛀牙進而影響食慾與心情。

牙齒脫鈣或琺瑯質破損，蛀牙風險升高。台北市立聯合醫院中興院區牙科林慧青醫師表示，脫鈣主要是受到酸性物質的影響，明顯提高兒童齲齒風險。

林慧青醫師建議，兒童可使用水平前後的橫刷法，咬合面要加強，動作要輕柔，不要把牙刷放太靠喉嚨處。幼兒熟習前未必使用牙膏，但仍建議使用含氟牙膏。沒有明顯牙縫的幼兒，仍要使用牙線或牙線棒協助牙縫清潔。

台灣加氟牙膏可分為低氟牙膏、含氟牙膏、超氟牙膏、兒童含氟牙膏。兒童含氟牙膏的含氟量最低，比低氟牙膏的氟含量更低。

醫師提醒，要塗氟的兒童需先徹底清潔乾淨牙齒，再咬住氟膠牙托。若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。

從幼兒開始父母就要注意孩童口腔清潔，等到乳牙長成後，可改用兒童專用軟毛牙刷幫孩子刷牙，再逐漸協助養成獨立刷牙的習慣。

小朋友蛀牙，可能會影響恆牙牙胚健康，以及將來永久牙的排列。幼兒乳牙容易蛀牙，特別是愛吃甜食、睡前飲食沒有適當刷牙習慣者，或正餐時口含食物過久，也容易罹患蛀牙。

醫師指出，塗氟最主要就是在牙齒表面塗上高濃度的氟化物。氟化物可以促進及加速初期脫鈣的蛀牙再鈣化功用，抑制牙菌斑聚成。孩童可以每半年塗氟一次。

林慧青醫師指出，牙齒琺瑯質主成分為磷灰石，氟在牙齒上會形成氟化磷灰石，增加抗酸能力，抑制糖被細菌代謝而產生酸的過程，氟化物能殺死齒斑中的細菌或干擾其代謝與生長，減低糖轉變為有機酸的量，同時抑制多醣類的形成，減少細菌附著在琺瑯質表面。

兒童牙科醫學會蔡珍重理事長表示，造成牙齒蛀牙的原因，主要是吃完食物後，沒有馬上進行刷牙的工作，導致糖分附著，使細菌大量地繁殖，產生酸，造成牙齒表面的脫鈣，經年累月下來便造成蛀牙。除了刷牙外，適當地攝取均衡的營養，天天五蔬果，少甜食，多漱口，避免吃黏甜、含糖類的食物，如果汁、飲料、蜂蜜、糖水，甚至餅乾、零食等。

幼兒長出第一顆牙，就可以開始看牙醫了，國民健康局提供7歲以下兒童健康檢查，其中有5次之口腔檢查，並於兒童健康手冊中，列有醫師轉介至牙醫師執行塗氟服務，及請父母勾填是否完成每半年塗氟，提醒並鼓勵家長提早讓幼兒使用該服務。

氟化物是WHO目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施，除使用含氟牙膏刷牙外，幼童牙齒塗氟，就像是為牙齒穿上防彈衣，可以降低乳齒齲齒率達33%、恆齒齲齒率46%。幼兒長牙後，健康局補助每半年一次塗氟，101年國民健康局進一步推動送氟到幼兒園，特別開放牙醫師至幼兒園提供塗免費氟漆服務，讓家長省錢又省時。

為了寶貝健康，應協助其從小養成餐後、睡前刷牙的好習慣，要使用含氟牙膏並定期塗氟，不要含奶瓶睡覺，少甜食多漱口，不要以口餵食，讓每個孩子擁有一口好牙。

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