齒顎矯正 相關文章

• 2024-06-25 醫療.牙科

  牙齒不整齊怎麼辦？幾歲矯正牙齒比較好？牙醫師曝3情況評估

  前陣子診所來了一位媽咪帶著女兒來，憂心忡忡地跟我們說「我女兒可能是太晚戒奶嘴，門牙好暴，有辦法先矯正嗎？」牙齒不整齊怎麼辦？幾歲矯正牙齒比較好？暑假快到了，爸媽們最關心的問題就是：小孩還在換牙可以矯正嗎？兒童矯正有哪些方式？今天就邀請到張道威醫師來解答。張道威醫師說明，其實換牙期是可以矯正的，而且這時候還是黃金期，在8-12歲的換牙期，因為這時上下顎骨的生長都尚未定型，在這時候就先介入治療，就是六個字「效果好、效率高」也提醒家長們，如果觀察到孩子有以下問題，建議可以先請專業的矯正專科醫師評估，看是否需要進一步進行矯正。1.乳牙過於擁擠 2.有吸手指、口呼吸的習慣 3.牙齒長歪那早期矯正有哪些方式呢？早期矯正大多以肌功能矯正為主後續再搭配傳統矯正或隱形矯正，幫助孩子趁早找回自信的笑容。延伸閱讀：．缺牙一定要補牙嗎？不處理會怎樣？醫提醒「這些病」恐上身．缺牙怎麼辦？要植牙，還是選固定或活動假牙？牙醫師來解答．她狂掉牙竟是糖尿病併發症！糖尿病口腔4大問題文章引用出處：https://reurl.cc/3XeOxl責任編輯：陳學梅

• 2024-04-24 醫療.牙科

  牙齒不整齊只是不好看而已？齒列紊亂容易造成清潔死角！牙醫說明常見3種牙齒矯正怎麼選

  牙齒矯正與口腔健康息息相關。三軍總醫院牙科部齒顎矯正科主治醫師李威成表示，一名50多歲婦人，因齒列歪斜導致平時清潔困難，衍生嚴重牙周病、牙齦萎縮，直到經由齒列矯正後，才重拾口腔健康。齒列紊亂容易造成「清潔死角」李威成說，齒列紊亂容易造成「清潔死角」，口腔細菌因此堆積，產生發炎症狀，破壞牙周組織，牙床、牙齦開始萎縮，連帶多顆牙齒需要拔除才能進行治療。「牙齒矯正是治療中的一環。」成年後的矯正可能因為蛀牙、拔牙、缺牙等因素，進行後續植牙、假牙治療時，得先透過矯正方式挪出空間才能植入，因此矯正常是口腔治療中的一環。李威成表示，由於牙周病來自於清潔不完全，牙齒矯正後就能妥善清潔；也有民眾因為咬合不整齊，長期下來牙齒受損，部分咬合會影響到「顏面肌肉協調」，產生顳顎關節疾病，透過矯正都能夠獲得改善。常見3種牙齒矯正模式1.傳統矯正：將金屬矯正器黏牙齒的外側，日常生活時，金屬部位會刮到頰側，口腔黏膜容易受損，有疼痛適應期及美觀問題。2.隱形矯正：矯正器由透明塑料製成，配戴時幾乎看不到，較少口腔不適、不易造成口腔潰瘍、易拆卸與清潔，但隱形矯正器每天須配戴22小時以上，相當仰賴患者的配合度。3.舌側矯正：技術門檻較高，台灣較少見。舌側矯正和傳統外側矯正在療程時間相當，但傳統矯正器厚度會造成口唇部位視覺干擾，難以精確評估口唇的凸凹度，舌側矯正避免了此缺點，患者可輕易觀察到臉型在矯正過程中的變化。（責任編輯葉姿岑）

• 2022-10-15 焦點.杏林．診間

  第32屆醫療奉獻獎／牙醫王剛毅捨一則廣告、一場演講改變生涯！到台東偏鄉護牙23年

  「台灣醫師，您在哪裡？」一則報刊的小廣告、一場演講，改變了自加拿大留學歸來的博士王剛毅的行醫生涯，以及台東偏鄉學童苦無牙醫的窘境。「我不在乎自己的學術是落後，只在乎是否能照顧更多的大眾」。1999年8月，時任台大醫學院副教授的王剛毅，毅然捨棄台北的安樂窩，來到台東基督教醫院，解決了東基三年來空有牙醫設備，卻缺牙醫的困境。時光流逝，一晃23年過去，異鄉變故鄉，王剛毅始終如一，「無悔」當初的決定。「我只是來台東做牙齒保健，這工作並不困難，但需要有人做，而且必須一直做下去！」王剛毅感慨，這麼多年了，台東的牙醫仍然不足，真希望有更多牙醫師投入，一起改變醫療荒漠的台東。「台灣醫師，您在哪裡？」 捨台大工作舉家搬遷台東。回首二十多年前，偶然看見東基刊登「台灣醫師，您在哪裡？」的廣告，王剛毅坦言有些心動，但並未馬上行動，畢竟要考慮家人的感受，「舉家移居台東的念頭，只是一閃而過」。直到兩年後，東基創院院長譚維義應台大愛心團契邀請到台大演講，眼見被當地人暱稱「譚爸」的譚維義，雖已70歲且退休返美五年，仍心繫台東，返台積極幫東基尋找醫師。「台灣醫師，您在哪裡？」譚維義的聲聲呼喚，打動了時任台大醫學院副教授的王剛毅，篤信基督教的他，開始認真思考移居台東。他坦言，台大的工作環境、薪資、地位，在醫界都令人稱羨，更何況移居還牽動一家人，「做這決定確實有過掙扎。」他徵詢妻子朱碧蘭的意見，乍聞丈夫動念要到台東服務，朱碧蘭反應很直接，一副不可思議的表情反問：「台東？台東在哪？」直言當下她被嚇到，腦海一片空白，完全沒有頭緒。「這樣的變動太大，簡直就像要移民。」而且兩個孩子都還讀國小，「我真的不知道這樣的改變好嗎？」但拗不過王剛毅的遊說，朱碧蘭最終還是同意了。「我很感謝妻子和孩子，沒有他們的支持，我不可能一路走來。」王剛毅表示，當年台東的交通、環境與現在落差很大，一家人過來，尤其學齡孩子更需要調適，「為了配合我，他們很不容易。」王剛毅的次子王安迪坦承，當初不太理解父親為何做此決定。他還記得從小父親就帶著全家一同支援山巡，父親親力親為的態度，以及來自居民的回饋，讓他以父親為傲，也逐漸了解父親堅持來到台東的動機。如今，王安迪也以所學奉獻台東，王剛毅備覺欣慰。東基無牙醫停診三年，儀器到人員，從頭打造起。王剛毅初到東基時，東基牙科因請不到醫師已停診三年，雖有硬體器材卻只能當擺設。王剛毅一肩扛起所有工作，成了「職場全能王」，從儀器補充、人員教育訓練、爭取相關資源，樣樣都必須自己來、親手做。「其實做的也不是什麼困難的事。」專長齒顎矯正的王剛毅表示，缺人，讓東基的牙科無法再細分根管治療、假牙製作等，遇到患者需要專業根管治療就協助轉診，找北部專科醫師幫忙，「我只是做基礎工作、健牙觀念衛教推廣。」但別人可不這樣認為。東基副院長洪樂堯表示，他比王醫師晚一年進東基，從初次認識到現在，看到的王醫師就是「不斷努力、用心做事」，不僅在醫院，更深入偏鄉，把牙科治療及保健服務帶進台東無醫鄉。大武鄉大鳥國小的小朋友，多年前曾在黑板寫下未來的心願，「長大後要像王醫師一樣，把自己的能力回饋給別人」，純真的童言，真切反映出「王醫師」在他們心中的分量。來自民間這些心聲，成為鼓舞王剛毅繼續在偏鄉孤獨前行的動力。王剛毅說，來到台東一直有個心願，就是走進偏鄉，推展牙齒保健、治療，幫助更多的人，因此山地巡迴醫療相對就很重要。宣導「顧好四顆大臼齒」，巡迴醫療進入校園與部落。二十年多前初到部落巡診時，來看牙科的患者不多，雖然他聽說部落裡不少長者長期吃檳榔，牙齒、口腔保健都不好，但多數長者似乎都不好意思看牙。當時團隊正思考要如何宣導讓更多人願意看牙，剛好一名國小老師帶十多名學生到醫療站排隊看牙，但一上午最多才看四、五人，上課時間都延誤了，他才想到牙科巡迴醫療要進駐校園，才可以服務更多孩子。2001年開始，王剛毅帶著東基牙科團隊與校護合作，開著巡迴醫療車深入大武、達仁、延平等偏鄉校園。多數家長、孩子不知牙齒還要保健，為孩童治療之餘，衛教更顯重要，「顧好四顆恆牙、第一大臼齒」，幾乎成了他的口頭禪。王剛毅說，孩童大約6歲前後開始換牙，長出來的第一顆恆齒也就是「第一大臼齒」又稱6歲牙，但不少家長誤認第一大臼齒是乳牙，也不知道如何保健，不少孩童牙剛長出來就蛀掉了，他才會不斷提醒。「都會區資源豐富，學校會定期為學童做牙科健檢，多數家長也會安排孩子定期看牙，但偏鄉不同，山區沒有醫院、診所，家長怎麼可能帶孩子坐大半天車來看牙？」解決之道就是擴大巡醫範圍，為此，王剛毅又主動加入台東縣牙醫師公會的「無牙醫鄉巡迴醫療計畫」，利用寒暑假，走訪南迴各鄉的國小，到校幫孩子看牙。南迴巡迴一趟百公里起跳，為「無卡兒」看牙解套。東基總務部管理師溫志威說，南迴服務看似簡單，但來回一趟都是百公里起跳，更別說山區道路崎嶇顛簸，過去醫療服務車一年跑的里程數約上萬公里，去年受疫情影響部分服務暫停，一年下來仍跑了4800公里，辛苦可想而知。巡迴醫療常遇到弱勢家庭孩童，因為家庭經濟條件差，有些連健保卡都沒有，部分校護也說，「偏鄉無卡兒問題，真的很難解」，但王剛毅認為，可以想像無卡兒的牙齒問題更多、更該看牙，「這才是巡迴醫療的目的。」為讓無卡兒也能治牙，王剛毅聯絡社工，透過東基醫療貧困基金，爭取社會資源及愛心捐助，為無卡兒醫療解套，近五年已為140名無卡兒看診。儘管巡迴醫療占用王剛毅大半時間，但他仍以兼任方式，每月回台大醫院門診，直到去年10月，才結束長達22年南北奔波的歲月。他表示，雖然辛苦，但可讓自己保有回台大學習的機會，但了解他的人都知道，他是為需要轉介的台東患者爭取更多機會。除了回台大兼診，王剛毅也熱情支援花蓮門諾醫院齒顎矯正門診，早期每周一次、後來兩周一次，前後長達18年。周五清晨從台東出發，經常看診忙到入夜，晚上就住在門諾宿舍，隔天才回家。「我只是做自己該做的事。」王剛毅表示，在偏鄉服務的日子很開心，轉眼他已66歲到了退休之齡，但只要身體還能負荷，仍會在巡迴醫療這條路走下去，但最終仍須交棒，期待年輕的牙醫師能接手奉獻，讓這份有意義的工作，做得更長、更久。王剛毅小檔案年齡：66歲出生地：基隆市學歷：台灣大學牙醫學系醫學士加拿大英屬哥倫比亞大學口腔生物學系博士現職：台東基督教醫院牙科主治醫師經歷：台大醫院牙科部齒顎矯正科主治醫師台大醫學院牙醫科學研究所副教授主要事蹟：移居台東，投入偏鄉牙科醫療服務。除在醫院開設門診，更投入山地巡迴醫療。與學校護理師合作，守護偏鄉孩童的牙齒健康。在齒顎矯正專科醫師人力不足的年代，支援花蓮門諾醫院近18年。

• 2022-08-04 焦點.健康知識+

  咬合不正又容易噎死？為何人類成為最不會呼吸的哺乳動物

  哺乳動物長出用來暖化和淨化空氣的鼻子、引導空氣進入肺臟的咽喉，還有能將大氣中的氧氣分離並送進血液的氣囊。萬古時代附著在泥濘岩石上的好氧細胞，如今成為哺乳動物體內的組織。這些細胞從血液中吸收氧氣，排出的二氧化碳從血管通過肺臟再回到大氣裡。這就是呼吸的過程。有意識或無意識、或快或慢，甚至不呼吸，種種高效呼吸的能力使我們的哺乳動物祖先得以捕捉獵物、逃避獵捕，以及適應不同的環境。一切都進行得很順利，但一百五十萬年前，我們的呼吸管道開始改變和分裂。更後來，這種轉變影響了地球上每個人的呼吸方式。這種斷裂我從小就不陌生，你可能也是，舉凡鼻塞、打呼、哮鳴、氣喘、過敏等等，都是它引起的後遺症。我一直以為那很正常，幾乎每個我認識的人都有其中一、兩樣毛病。後來我才發現，這些毛病會出現並非偶然，而是有一定的原因。在人類常見的普遍特質之中就能找到答案。史丹佛實驗前的幾個月，我飛去費城拜訪瑪麗安娜．伊凡斯（Marianna Evans）醫生。她是牙醫師，也是牙科研究員，近幾年致力於研究古今人類頭骨的口腔。我們站在賓州大學考古學與人類學博物館的地下室，四周圍繞著幾百個頭骨標本。每個都以字母和數字標示並印上所屬的「種族」，例如貝都因人、哥普特人、埃及阿拉伯人、非洲出生的黑人。此外還有巴西的妓女、阿拉伯的奴隸和波斯的囚犯。伊凡斯告訴我，最有名的標本是一名愛爾蘭囚犯，他在一八二四年因為殺害並吃掉其他囚犯而被吊死。這些頭骨從兩百年到幾千年歷史都有。這是「莫頓收藏」的一部分。此名來自有種族主義色彩的科學家薩謬爾．莫頓（Samuel Morton），他從一八三○年代開始收藏人骨，企圖證明高加索人種的優越性，但終究失敗。儘管如此，莫頓耗費多年收藏的頭骨還是有唯一一項正面的貢獻：後人得以窺見過去人類的長相和呼吸方式。莫頓聲稱他在這些骨頭中發現低等種族和遺傳「退化」之處，伊凡斯卻發現了近乎完美的結構。為了證明她的論點，她走去一個玻璃櫃，拿出標示著「Parsee」（波斯人）的頭骨。她用喀什米爾毛衣的袖子搽了搽上面的灰塵，再用修剪整齊的指甲掠過它的顎骨和臉。「這是現代人的兩倍大。」她用短促的烏克蘭腔說，手指著後鼻孔，即連接鼻竇和喉嚨後方的兩個孔。她把頭骨轉向我們，彷彿瞪著我們看。「又寬又明顯。」她認同地說。伊凡斯和她的同事、芝加哥的兒童牙醫師波伊德（Kevin Boyd）醫師，花了四年為莫頓收藏中的一百多個頭骨照X光，測量這些頭骨從耳尖到鼻子、從額頭到下巴的角度。這兩種分別名為「法蘭克福平面」（Frankfort plane）和「N垂直線」（N-perpendicular）的測量法，可看出每個頭骨是否左右對稱，以及嘴巴跟臉、鼻子跟顎骨的比例是否正確，在某個程度上，也能看出這些頭骨的主人呼吸是否順暢。遠古的頭骨跟這個波斯頭骨一模一樣，都有往前發展的寬大顎骨、寬闊的鼻竇及寬大的嘴巴。奇怪的是，遠古人類不用牙線、不刷牙、不看牙醫，牙齒卻都長得很整齊。因為臉往前長，嘴又大，所以氣道也比較寬。這些人很可能從沒打呼過，也沒有睡眠呼吸中止症、鼻竇炎或其他現代人常有的慢性呼吸道疾病。沒有是因為不能。他們的嘴太大，氣道太寬，不會產生阻塞的問題，呼吸毫不費力。遠古人類的臉幾乎都有著「往前長」的結構，不只是莫頓收藏的頭骨，世界各地的人類皆然。打從三十萬年前智人（Homo sapiens）在地球上出現就是如此，直到幾百年前仍是。接著，伊凡斯和波伊德把患者和其他人的頭顱跟古代人類的頭骨相比較。現代人的頭都往反方向長，意思是法蘭克福平面和N垂直線倒過來：下巴縮到額頭後面，顎骨往下，鼻竇縮小。現代人的頭骨多少都有些齒列不正。地球上有五千四百種哺乳動物，人類是唯一常見顎骨錯位、咬合過度、咬合不足和牙齒參差不齊的哺乳動物，這在過去稱為「咬合不正」。 對伊凡斯來說，這指向一個根本的問題：「我們為什麼要演化到害自己生病？」她把波斯頭骨放回櫃子，拿出另一個標示「Saccard」的頭骨。它的完美臉形是其他頭骨的翻版。「這是我們努力要解開的疑問。」她說。 伊凡斯告訴我，演化不一定代表進步，而是改變。而生命可能變得更好或更差。現今，人體變化的方式已經跟「適者生存」無關，相反地，我們繼承並延續了有害健康的特點。這個名為「演化失調」（dysevolution）的概念，由哈佛的生物學家李伯曼（Daniel Lieberman）提出， 解釋我們為什麼會背痠、腳痛、骨骼愈來愈脆弱。此外，演化失調也能解釋為什麼我們的呼吸會如此不順暢。 伊凡斯告訴我，要瞭解這一切是如何以及為什麼發生，我們得回到過去。非常遙遠的過去。回到智人還不是智人的時候。 多麼奇怪的動物啊。站在草原上的高大草叢裡，手臂瘦長，手肘突出，狀似毛皮面罩的額頭下，一雙眼睛望著廣闊的荒野。微風吹動草叢時，他們臉上跟水果軟糖一樣大的鼻孔，在無下顎的嘴巴上方上下收縮，辨識微風捎來的各種氣味。 時間是一百七十萬年前，人類最早的祖先「巧人」在非洲東岸遊蕩。很早以前我們就離開樹上，學會用腿行走並訓練自己使用小指，使小指放下來、可碰到同一隻手的拇指。這麼一來我們就能抓住東西，把植物根莖從土裡拔出來，並用尖利的石頭製作打獵工具，用來切下羚羊的舌頭或剝下骨頭上的肉。 吃生肉費時又費力。於是我們收集許多石頭，把獵物放在岩石上敲打。將食物軟化之後，省下許多消化和咀嚼的力氣，尤其是肉類，也因此為身體節省了能量。人類利用這些多餘的能量來擴大腦容量。 將食物烤熟甚至更便利。八十萬年前左右，我們開始用火處理食物，釋放出食物中的大量卡路里。人類的大腸本來是用來分解粗糙、多纖維的蔬果，因為飲食改變而大幅縮水，光是這個改變就省下更多能量。更近一點的人類祖先「直立人」因此得以進一步擴大腦容量，比巧人大了五〇%，十分驚人。 我們開始長得愈來愈不像猩猩，愈來愈像人類。如果一個直立人打扮得西裝筆挺站在地鐵裡，大概也不會引來旁人側目。 這些遠古祖先跟我們基因相似，甚至可能生下我們的小孩。然而，搗碎和烹煮食物的創舉也帶來負面的後果。快速增長的大腦需要空間擴展，於是往我們的臉部正面發展，也就是鼻竇、口腔和呼吸道的所在處。久而久之，臉部中央的肌肉變鬆，顎骨變弱、變薄。臉整個縮短，嘴巴變小，一塊突起的骨頭取代了我們祖先扁塌的口鼻。這個新五官為人類獨有，把我們跟其他靈長類區隔開來，也就是突出的鼻子。 問題是，這個較小、垂直發展的鼻子用來過濾空氣的效率較低，也會使我們接觸到更多透過空氣傳播的病原和細菌。鼻竇和口腔變小，也縮減了喉嚨的空間。我們愈常烹調食物，吃愈多柔軟且富含卡路里的食物，腦容量就變得愈大，呼吸道變得更緊。 大約三十萬年前，智人首次在非洲大草原上出現。除了智人，還有其他人種。例如：海德堡人（Homo heidelbergensis）是在現今歐洲搭建藏身處、捕獵大型動物的強健人種；尼安德塔人（Homo neanderthalensis）則是鼻子大，四肢粗短，會做衣服，擅長在寒冷氣候下存活；納萊迪人（Homo naledi）長得像人類祖先，腦袋小，臀部大， 手臂瘦長，身材粗短。 想像那會是何等畫面：形形色色的人種晚上聚集在熊熊營火周圍，宛如星際大戰的遠古人類酒吧，啜著棕櫚葉裝盛的河水，幫彼此抓毛髮中的小蟲，比較彼此額頭的弧度，然後躲到大石頭後面，在星光下跨種交配。 之後這些人種就消失了。大鼻子尼安德塔人、手腳瘦長的納萊迪人和脖子粗厚的海德堡人，全都因為疾病、天氣、彼此、動物、懶惰或其他因素而滅亡。源遠流長的人類家譜只剩一種存活下來，那就是我們。 在寒冷的氣候下，我們的鼻子會長得愈來愈窄而長，以便快速暖化空氣再送進肺裡；皮膚也會變得比較白皙，才能吸收更多陽光製造維他命。在陽光充足的溫暖環境裡，我們的鼻子會長得較寬較扁，這樣能有效吸進溫暖潮濕的空氣；皮膚則比較黑，避免被陽光曬傷。此外，我們的喉頭會下降到喉嚨以適應另一種改變：聲音溝通。 喉頭就像一個閥，能把食物送進胃裡，同時避免我們將食物或其他東西吸入呼吸道。每種動物及所有人種都演化出較高的喉頭，位置靠近喉嚨的頂端。這是合理的發展，因為高喉頭運作起來最有效率，只要有東西卡在氣道裡，能夠很快將之排除。 人類發展出說話能力後，喉頭逐漸往下移，嘴巴後方讓出空間，以便做出更多聲音和音量的變化。小嘴唇較容易操控，人的嘴唇愈變愈薄，不如過去飽滿。更靈活有彈性的舌頭有利於控制聲音的差異與結構，於是舌頭更往喉嚨裡縮並把下顎往前推。但喉頭變低削弱了它原來的功能。因為位置變低，嘴巴後方空出位置，使得早期人類很容易嗆到。只要吞下太大塊的食物就可能嗆到，小塊食物如果吞太快或稍不注意也會嗆到。智人成為輕易就可能噎死的唯一一種動物，也是唯一的人種。令人傷心且匪夷所思的是，懂得用火及烹煮食物、腦容量變大、可用多種聲音溝通等改變，讓人類祖先比其他動物更聰明、更靈活、活得更久，卻也阻塞了我們的嘴巴和喉嚨，害我們更難呼吸。更久之後，這個改變還會使我們睡覺時容易被自己嗆到，也就是打呼。這些變化對早期人類自然毫無影響。有幾萬年的時間，我們的祖先用突飛猛進的頭部來呼吸都毫無窒礙。有了鼻子、聲音和特大號腦袋，人類得以稱霸世界。※ 本文摘自《3.3秒的呼吸奧祕：失傳吐納技法與最新科學研究的絕妙旅程》。《3.3秒的呼吸奧祕：失傳吐納技法與最新科學研究的絕妙旅程》作者：詹姆斯．奈斯特 譯者：謝佩妏出版社：大塊文化出版日期：2021/08/28

• 2021-10-16 該看哪科.牙科

  過敏兒看過來！8歲童暴牙、瘦小常感冒 特殊牙套讓他美齒又高壯

  8歲的張姓男童從小嚴重暴牙，長期過敏、鼻塞，影響發育，體型瘦小，去年就醫時，牙醫師發現他長期用嘴巴呼吸，使得顏面肌肉低張，舌頭位置低下，造成齒列擁擠，變成暴牙或戽斗，經每晚睡覺配戴牙套式肌肉功能矯正器，多訓練鼻呼吸，並配合鼻噴劑治療，牙齒排列變整齊，呼吸順暢，也長高、長壯。台中榮總兒童牙科暨齒顎矯正科主任陳亮如說明，肌肉功能矯正器如同矽膠齒模，配戴方便，晚上睡覺戴8小時，訓練嘴唇肌張力，使口腔周圍肌肉處於均衡張力，顏面顎骨及齒列能在良好環境空間發育，引導原先下降的舌頭回到上顎位置，擴充上顎寬度。陳亮如指出，孩童配戴肌肉功能矯正器治療後就無法經嘴巴呼吸，需用鼻子呼吸，藉由呼吸訓練運動的指導，慢慢恢復正常鼻腔呼吸，讓牙齒自然生長到較理想位置，上下顏面骨也能生長正常，改善咬合及呼吸道也變寬，療程最好在9歲前，並建議配戴2至5年，追蹤到小朋友骨骼發育完成。張姓男童在戴肌肉功能矯正器治療期間，出現他睡不好、鼻黏膜腫脹阻塞呼吸道，配合使用鼻噴劑治療改善，配戴一年多後口顎問題改善8成，齒列變整齊、呼吸順暢、睡得好、長高、長壯，白天精神變好，將持續配戴追蹤。陳亮如說明，鼻呼吸方式，閉上嘴巴，以鼻吸飽氣，然後閉氣，再由鼻緩緩的吐氣，一次10循環。可以兩個鼻孔同時吸氣、吐氣，也可以透過壓住單一側鼻孔，先左再右由另一側鼻孔吸氣、吐氣，再換邊做。台中榮總口腔醫學部主任劉正芬指出，現在鼻敏過敏造成用口呼吸及咬合不正的小朋友愈來愈多，建議及早治療，讓口腔肌肉及齒列恢復正常功能，身體也能健康發育。

• 2021-06-02 該看哪科.牙科

  習慣單側咬食 小心臉型不對稱

  會影響口腔顏面的形狀與結構的主要因素，除了先天的基因之外，後天的吞嚥咀嚼方式，也扮演了重要的角色。在我們的一生中，牙齒的位置、顎骨的形狀、上下顎骨之間的關係，都會不斷地因為日常習慣而調整與產生改變。咀嚼習慣差 恐影響長相每人每天因進食的咀嚼時間，大約在30到90分鐘之間，吞嚥口水五百次到兩千次不等，再加上睡眠、工作、閱讀、運動，或是駕駛時無意識的牙關緊咬、甚至磨牙，以上這些活動都需要顏顱肌肉來牽引上下顎骨，因此會慢慢地塑造上下顎牙弓的形狀，進而因咬耗而改變牙齒的外型，甚至影響到整個人的長相。比如，習慣單側咬食的人，常常臉型會不對稱之外，脖子靜止時候角度也是歪斜的；舌頭常放下顎的人，齒列通常會擁擠，容易呈現上顎暴牙、下巴後縮、駝背凸腹的外表，也因此而容易肩頸或下背部痠痛，進而導致打呼等的睡眠呼吸障礙。經常口呼吸 常會有暴牙口腔中的各顆牙齒也會因為不均勻受力的咬合狀況，而有劇烈的磨耗及不理想的傾倒，甚至影響單一顆牙齒的壽命。應該是團隊合作的牙齒，在鄰近牙齒喪失功能或拔除之後，鄰接牙齒就會開始飄動、對咬的牙齒也會開始長長，漸漸地，整排齒列、甚至是對咬的齒列，就宛如斷齒的梳子般，容易一顆接著一顆發生問題。最常見的不良口腔習慣，就是「嘴巴開開」或稱為「口呼吸」。當嘴巴開開的時候，舌頭也會跟著停留在下顎牙齒中央，日積月累下來，下巴會愈長愈後縮，上顎骨亦會發育不良，牙弓形狀呈現尖尖窄窄的樣子，牙齒排列容易重疊，外觀常常會有暴牙、兔寶寶的樣子。英國的齒顎矯正科元老醫師John Mew（約翰．謬）曾經發表相關文章與書籍，提及一對習慣口呼吸的姊妹Kelly與Samantha求診後，建議她們戒除口呼吸的習慣；數年後她們再回診，Kelly已養成平時口唇緊閉習慣，Samantha仍然維持常口呼吸模式。由於兩人雙顎的生長模式因日常習慣不同而受到影響，所以兩人的長相有了非常顯著的差異。要養成理想的口腔習慣，就是平時維持嘴唇自然緊閉、不露出牙齒，舌頭靜止的時候，是整片貼在上顎的，進食時兩側均衡咬食，不偏重某一側即可。咬合好不好 請醫師評估  很多人會擔心自己的咬合模式是否健康？其實只要記得在每半年的口腔健檢時，請牙醫師評估自己的咬合與吞嚥模式，且養成良好的吞嚥習慣，或透過齒列矯正、肌功能訓練，來獲得理想的咬合關係，一旦健康的習慣與模式建立了，就可以輕鬆維持牙齒的美好與健康。

• 2021-04-03 該看哪科.牙科

  暴牙會遺傳？暴牙弟矯正成微笑哥！6名家人也來了

  暴牙會遺傳？52歲彭姓女子與妹妹有暴牙問題，她成年後接受矯正，但上下唇無法完美閉合，無法完全改善，兒子也有複雜的暴牙問題，她提早讓兒子在11歲接受兩階段齒顎矯正，如今21歲擁有一口整齊牙齒，6名家族成員受鼓舞，決定一起接受矯正。牙醫唐瑋勗說，暴牙患者有90%以上都是先天遺傳的，像彭姓女子的家族成員，包括妹妹、子女都有暴牙的問題，彭女家族有6名成員看到矯正成果，也決定投入齒顎矯正的行列。唐瑋勗指出，齒顎矯正應提早到換門牙、青春期早期骨骼生長高峰期，先進行顎骨矯正，日後不但臉型會有明顯的改變，如果要進行牙齒矯正，不必拔牙的機會比較高。唐瑋勗說明，彭女的兒子有複雜的暴牙問題，11歲開始接受矯正，趁著他在發育期前，針對齒顎的部分先做第一階段的矯正，讓骨骼可以順著成長期間調整顎骨的比例，騰出生長的空間；等到發育期到了後期，再做第二階段牙齒排列的調整。彭姓女子表示，她家族有齒列不正問題，自己成年後才做暴牙修整，並沒有太滿意，她的孩子也有暴牙問題，她都提早在孩子十歲左右帶孩子就醫、接受矯正，孩子小時候就開始了解怎樣做最好。

• 2021-01-22 科別.牙科

  改善咬合 年紀大也可牙齒矯正

  許多人以為只有小朋友需要牙齒矯正，事實上，中老年人也可能因為長期缺牙、牙周病，導致牙齒歪倒傾斜，齒縫變大，而必須接受矯正。但不少老年人一聽到要做矯正，總嫌太貴，推說「那麼老還能做嗎？」更擔心矯正後牙齒掉光光。                                                      台北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師林嵐婷說，小孩或青年族群做矯正，大都因為美觀問題，但中老年人尋求矯正治療，則會講究實際需求，例如，做假牙、改善咬合和治療牙周病。                                            林嵐婷說，牙齒排列不整齊，或長期缺牙，都可能導致牙齒傾倒，難以清潔牙齒，以致累積牙菌斑、牙結石，造成蛀牙、牙齦紅腫發炎，長期下來，引發牙周病，牙齒甚至鬆動脫落。                                                      65歲林太太就是典型個案，因為長期缺牙，加上牙周病，導致多顆牙齒歪倒傾斜，牙齒位移，齒列上有多處大小不等的縫隙，以致進食困難，原本想做假牙，但醫師評估後，建議她先做齒顎矯正，並治療牙周病。林嵐婷解釋，如果牙齒傾倒歪斜，做假牙時，就沒有足夠的空間，加上牙齒根基搖晃，勉強做了假牙，效果也不理想。一般建議，先做矯正建立適當咬合高度，並將傾倒的牙齒扶正，牙齒移動到適當的位置，再做假牙，除了容易清潔，也可以讓假牙用得長久。

• 2020-11-14 科別.牙科

  電動牙刷與傳統牙刷哪個好? 牙醫師教你正確挑！

  電動牙刷和傳統牙刷到底哪個好?今天就讓齒顎矯正專科陳彥朋醫師 跟大家分享牙刷到底該怎麼選。陳彥朋醫師說明：「這個也是身為牙醫師被問N次的問題，我就先跟大家說結論：只要使用方式正確，無論手動或電動其實效果都差不多。」電動牙刷和傳統牙刷，只要使用對的方式(刷毛與牙面為45°角，一半在牙齒一半在牙齦)，維持正確的刷牙頻率，基本上清潔效果差不多。兩者之間最大的差異主要是「方便性」，因為電動牙刷較不需要太精細的手部動作，更適合長者或手部行動不便者。至於牙刷該怎麼挑? 醫師也一併整理給大家參考1.傳統牙刷：盡量選擇刷頭較小、刷毛較軟的，更容易清潔到每個角落。另外也要注意每3個月就要更換一次。2.電動牙刷：電動牙刷大致可分為旋轉式和音波式。音波式的動幅度較小，較容易把牙齒和牙齦交界處的髒污清除，而旋轉式的設計，適合逐顆清潔牙齒。醫師提醒，很多人因為電動牙刷較昂貴，就會忽略要換刷頭，別忘了刷頭每三個月也要換一次。無論手動或電動，都只是一種工具，大家可以根據自己的使用習慣來做挑選，千萬不要抱持用電動牙刷就可以隨便亂刷的心態，另外也忘了搭配牙線來清潔，才能真正做好口腔清潔，遠離蛀牙和牙周病唷。來源出處：艾康牙醫

• 2020-08-21 橘世代.健康橘

  戽斗好困擾！45歲熟男靠正顎手術「改頭換面」翻轉人生

  一張好看的臉形是許多人夢寐以求，但並非人人能如願，且咬合不正恐影響臉型。45歲的阿偉從小就覺得自己的臉比較長、且牙齒咬合不正，但幼時不以為意，直到長大後下巴前突而確定自己戽斗。單身的他直到事業小有成就後，決定求助整形外科醫師，經醫師建議進行正顎手術後，阿偉覺得自己「改頭換面」，戽斗改善、也變得更有自信。羅東博愛醫院整形外科主任林唯農表示，齒顎不正是許多民眾的困擾，求診患者從年輕人到中壯年都有。牙齒咬合不正的原因多來自先天遺傳，如上顎前突、下顎後縮、先天缺牙、多生齒等；而後天環境也會影響顎骨及齒列發育，如乳齒早期喪失、恆齒萌發異常、恆齒喪失、不當的肌肉作用等，都可能造成上下排牙床不對等而出現咬合不正情形。另外，天生唇額裂、小臉症者，也會使顎骨發育不全，讓臉型離民眾自己理想有差距外，壞習慣也會提升齒顎不正風險。林唯農說如愛咬奶嘴、咬指甲、咬棉被，或是吞口水時習慣放在上下牙齒中間等行為，都容易導致暴牙、戽斗、上顎過突及下顎後縮等情形。而齒顎不正更可能造成蛀牙、牙周病、睡眠呼吸中止症等共病，使民眾心理、生理都受到影響，更有人因此變得沒有信心。建議家長若發現孩子發育時期有上述習慣，最好在7歲前就改掉，有助降低成長過程牙齒咬合不正風險。若患者決定做正顎手術，林唯農建議18歲成年、齒顎發育已定型狀態下再實施，且通常必須搭配齒列矯正；18歲以下者，則建議先透過牙齒矯正、口腔與舌頭訓練做改善。正顎手術患者，需在牙科完成一段時間的牙齒矯正後，才會進行上下顎重整的手術，過程中需全身麻醉，將上下顎骨頭切開，重新對齊與組合，最後再以骨釘骨板固定；手術時間視患者情況跟手術複雜程度約3到8個小時，術後患者需持續搭配齒列矯正的調整與維持，直到完成所有療程。在一般情況下，術後只需住院1天即可出院。他說，雖正顎手術的傷口都在嘴巴內，外觀看不出傷口，但術後至少兩周需以流質食物為主，再慢慢進階到稀飯、麵條等軟質食物，術後約3個月才能正常進食。另外，術後患者須留意顳顎關節壓力增加，若出現張口困難、咀嚼時疼痛等副作用時，應向主治醫師諮詢。精選延伸閱讀↘↘↘。為什麼貧血不能先補鐵？小心身體越補越糟！。銀髮族「蛤蛤蛤」聽不清？ 醫師曝：掏耳習慣很關鍵 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入

• 2019-12-06 科別.牙科

  暴牙戽斗不矯正 醫師點出十大口腔危機

  根據調查，中小學生最常在校受到霸凌的因素，以暴牙、戽斗、肥胖最常見，也使許多家長願意花錢讓孩子做齒顎矯正。專家估計，以國小一班約20人來看，大概有一成學生正進行齒顎矯正，不過也隨著矯正人數增加，糾紛也愈來愈多。衛福部委託北醫大編撰「齒顎矯正治療參考指引」幫助民眾更理解矯正正確觀念。到底誰才能做矯正？台北醫學大學口腔學院院長鄭信忠說，可以分為「先天遺傳」以及「後天影響」。先天遺傳如上顎前突、下顎後縮、先天缺牙、多生齒等；後天環境影響如乳齒早期喪失、恆齒萌發異常、恆齒喪失皆會使不當肌肉作用，無論是先天遺傳或是後天影響都會造成咬合不正等影響。鄭信忠說，小朋友有吸姆指、舌吞嚥、咬指甲、咬棉被等，原本齒列正常都可能造成齒列不正，引發咬合問題。小朋友若沒有在12歲換恆齒之前，改變習慣，齒列問題就可能一輩子尾隨。他也說，咬合不正若未即時做好牙齒矯正，會造成咀嚼功能障礙、容易蛀牙、易引起牙周病、發音學習障礙、阻礙顎骨正常發育、假牙不易製作、易造成前齒外傷斷裂、顳顎關節障礙症、口腔黏膜容易受傷、心理障礙等。衛福部心口司簡任技正陳少卿表示，許多矯正糾紛都是源自「醫病溝通不足」，醫師未給予患者正確的訊息，導致患者有高度期待，當期待落空時，就容易造成糾紛。陳少卿說，最常接到的矯正的糾紛，以「調矯正器時，醫師是否會幫忙看蛀牙」？她說，矯正齒列多數屬於自費行為，但調整矯正器仍屬於醫療行為，牙醫師應同時協助看照患者的蛀牙情形。陳少卿說，許多民眾會反映，矯正醫師強調自己只做矯正不看蛀牙。她呼籲所有矯正醫師，在矯正的過程中一旦發現患者有蛀牙或牙周病等情形，應該要協助患者。

• 2019-08-28 科別.牙科

  齒列不整害健康 兒童換牙期每半年要看牙

  7歲澄澄有上顎發育困擾，一口暴牙、上下咬合困難，連要咬斷麵包都吃力，不僅影響發育，也因外觀不佳，影響心理。醫師提醒，孩童換牙階段應每半年定期看牙，才能及早介入。一口貝齒不僅能為外表加分，更與身體健康息息相關。當牙齒不整齊、暴牙、戽斗、歪嘴等，除說話發音可能不清，也會影響口腔的咀嚼功能，減損營養吸收，且因齒列不整，潔牙相對不易，更容易有蛀牙、牙周發炎風險。有研究已指出，慢性牙周發炎與全身性疾病，如心臟病、糖尿病等有關。台北醫學大學口腔醫學院按長鄭信忠臨床見過許多齒顎矯正的患者，據他觀察，齒顎矯正不僅處理生理問題，也可解決病人的「心病」。因齒顎發育不全者常影響外觀，有些孩子因暴牙嚴重，容易被人欺負，心理健康也受影響。鄭信忠表示，一般齒顎矯正最好的時機是恆牙全長出來的恆牙齒列，也就是12歲前後。根據統計，約7成的齒顎矯正患者都是12歲以後才矯正，但有3成的嚴重患者，必須提前到6至12歲的混合齒列就介入、分階段治療，如嚴重的暴牙、倒牙、齒列干擾或唇顎裂患者，以免嚴重的咬合問題讓狀況惡化。若是咬合異常牽涉到骨骼問題，如下巴歪斜、骨骼嚴重異常等，則建議到18歲時，進行正顎手術時搭配齒列矯正。齒顎矯正是長期的工程，鄭信忠表示，矯正療程動輒1年半、2年，年紀愈小時做，齒列在骨頭上的移動速度較快，如果是成人，治療時間會比孩子久，病人的耐心和詳細的醫病溝通非常重要，應讓民眾徹底了解療程的步驟、配合回診，避免中斷療程。鄭信忠說，處理孩子的齒顎問題，家長的態度常是關鍵，除了願意配合治療，也要了解齒顎健康對孩子的重要性。從孩子換牙開始，家長就應該每半年帶孩子到牙科檢查，有助及早發現換牙換不好等狀況，也可及早介入處理。牙醫師除了檢查牙齒發育狀況，鄭信忠說，不良的口腔習慣也常是齒列不整的原因，包含習慣用口呼吸，導致臉型變化；喜歡咬手、咬筆，導致牙齒上下咬合不整，牙醫師可協助孩子矯正不良習慣。

• 2019-08-07 科別.牙科

  跌倒致下顎骨歪斜 顳顎治療助大三女變正妹

  民眾若嘴巴咬合不良，可能是顳顎關節出現問題。20歲就讀大三的王同學，五歲時於游泳池跌倒，下顎骨生長開始明顯出現歪斜，致牙齒排列不整、嘴巴無法緊閉，並有咬合不良、進食困擾等症狀外，更因下顎骨後縮壓迫到呼吸道，而出現睡眠呼吸中止現象。外表的不美觀，嚴重影響王同學的自信心、也降低生活品質，所幸在醫師建議下接受顳顎關節治療，咬合、睡眠中止等問題改善，外觀也更美有自信。收治王同學的萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任表示，顳顎關節俗稱下顎關節，位於下顎骨二側後上端，與顱骨連接，即約雙耳下方位置；而顳顎關節症候群，是個廣泛症候群統稱，包含咀嚼肌疼痛、顳顎關節疼痛、頭痛、顎骨活動異常或張、閉口關節聲響等。而
據統計，台灣25%的人有輕重不一的顳顎關節障礙症候群，並好發於20至40歲族群，女性占約70%，壓力大、生活作息差致咬合不良，或下顎關節曾受外力撞擊。姜厚任說，王同學因小時候意外造成顱顎顏面異常，下巴幾乎沒生長、上顎往前長造成下顎後縮並歪斜導致暴牙，甚至出現上呼吸道狹窄，產生睡眠呼吸中止現象，而外表的不美觀，更嚴重影響女性的自信心。而在治療上，姜厚任說，若初期僅咀嚼等問題，可以藥物、飲食調整、咬合板等非侵入性保守治療為主，約八成患者可減緩症狀或恢復；但若持續關節疼痛、下顎骨後縮或意外等造成顎骨發育異常，嚴重咬合問題者，則考慮以齒列矯正或正顎手術治療。如王同學的情形較為嚴重，即先會診齒顎矯正科主任李勝揚先為其進行齒列矯正、重建顳顎關節後，再實施正顎手術，術後效果良好，王同學整個人煥然一新。李勝揚表示，8至14歲為齒顎矯正的重要觀察與治療期，民眾若因顏面不對稱、歪斜、戽斗等情況想合併接受正顎手術，則建議尋求專業評估且待骨骼發育成熟後再接受治療。

• 2019-07-15 科別.牙科

  咬合不正遭嘲笑 就醫不止治療心理也防疾病

  咬合不正非常常見，台北榮總的調查推估盛行率高達63.2、即六成以上民眾都有牙齒咬合不正的問題，只是程度輕重不一，很多人也不在意或不願矯正。咬合不正雖然不是一種「病」，很多人也以為只是單純的影響外觀，不過牙醫師強調，咬合不正對人生理與心理上都會造成不良影響。奇美醫院台南永康院區表示，咬合不正是很常見的狀況，平均每天一人以上到牙醫部求診。奇美醫學中心牙醫部一般牙科主治醫師蔡玉鈴表示，牙齒排列擁擠，容易食物殘渣堆積在相互交錯重疊的牙齒間，清潔不易而提高蛀牙及牙周病發生率，也會有咬合或牙齦外傷問題， 更可能因為外觀遭人嘲笑，影響自信，建議儘可能在20歲以下進行牙齒矯正，效果最好也可以盡早避免不良的影響。她說，咬合不是發育問題，牙齒排列不整齊只是其中一種情況。咬合不正是很多原因影響發育而呈現出來的結果，其中包括基因遺傳，舌頭、口呼吸或口腔不良習癖等環境因素及胚胎發育時受到放射線或藥物干擾等特殊因素。蔡玉鈴舉出實際案例，一名15歲呂姓高一男生因牙齒排列擁擠到門診求診，檢查發現牙齒向外延伸暴出且深咬，下顎後縮長期造成咬合干擾無法正常咀嚼進食，常無法做好口腔清潔造成牙齦發炎。蔡玉鈴指出，經過兩年半矯正治療，咬合不正的情況及外觀都得到明顯地改善，牙周狀況也恢復健康，可盡情享受美食。」呂姓學生即將就讀大學，今天由家長陪同到醫院感謝蔡玉鈴， 他表示，矯正以後對自己的外觀更有自信，而食物消化與發音都變得更好，建議有類似的狀況的人盡早治療。蔡玉鈴表示，前突的門牙或是排列偏離到正常齒列以外的牙齒，相對容易受到外傷碰撞而斷裂，也容易咬到嘴唇或臉頰而造成口腔黏膜受傷。咬合不正不僅會造成顳顎關節發育異常，也會影響發音及咀嚼功能，甚至引起腸胃功能障礙。而「暴牙」或「戽斗」的小朋友也容易因為外型的不美觀，受到同儕的嘲笑鄙視，產生自卑感、不安等心理障礙。排列不整齊牙齒經過齒顎矯正治療後，可獲得美觀的齒列，減少食物殘渣堆積死角和降低刷牙的困難度，進而減少蛀牙及牙周病的發生率。經由矯正治療後，上下齒列除了排整齊之外，可獲得良好的咬合關係，減少牙齒外傷的機率，改善發音及減少講話漏風等問題，也可恢復正常的咀嚼功能，而食物經過牙齒的細嚼慢嚥，也更能促進腸胃吸收。再者，透過矯正治療，病人不美觀的地方得到改善，更可增進病人自信心。蔡玉鈴呼籲，齒列擁擠提早接受矯正治療不僅可以將牙齒排列整齊，獲得美觀及改善咬合，也可以恢復牙齒應有的功能與健康，甚至增進病人的自信心。咬合不正通常要經過兩年以上時間矯正，治療期間清潔非常重要，依治療的困難程度、不同醫院通常需要費用10到15萬元，健保目前不給付必須自費。

• 2019-04-26 科別.牙科

  換牙有阻生齒發生 醫：把握6至12歲前黃金矯正時機

  孩子換牙階段常會遇到牙齒阻生，影響後續咬合、美觀等後遺症，醫師建議，例行性評估有助於降低牙齒阻生帶來的影響，更要把握 6至12歲黃金治療時機，避免花費後續更長治療時間與金錢。柳營奇美牙醫部齒顎矯正科醫師王崇歷說， 現今牙齒矯正已很普遍，短則1年半，長甚至3年，且以牙齒仍在發育的青少年較為常見，也容易處理，一般而言，在醫院最常見的問題就是牙齒阻生，亦即牙齒長不出來無法萌發到正常位置。王崇歷表示，所謂牙齒阻生，簡單說就是牙齒生長過程有障礙，常見於乳牙換牙時期，此階段是最佳的評估以及診斷時機，一般是從6歲起第一大臼齒開始萌發，一直到12歲左右最後一顆乳牙脫落後。而牙齒阻生的原因很多，像是多生牙、囊腫、齒瘤、外傷影響、乳牙滯留不掉、乳牙沾黏或感染等，甚至是乳牙過早脫落，都可能導致恆牙長不出來。其他，如牙齒胚胎生成位置異常導致萌發路徑錯誤，牙齒牙弓尺寸不協調導致發育空間不足，或是蛀牙引起換牙空間缺失等，這些都有可能造成恆牙阻生。一般孩童時期常見的阻生齒有上顎的犬齒、正中門齒、以及下顎第二小臼齒。當遇到牙齒阻生卻沒有及時治療就可能會導致一些問題，像是相鄰牙齒因清不乾淨而蛀牙、阻生齒導致相鄰牙根吸收，甚至是牙周問題等。建議病人盡早發現盡早處理才是正解。但由於牙齒發育時間不同，處理時機點也就不同，例如正中門齒較早，約莫7至8歲可以評估；上顎犬齒適合9歲過後評估；第二小臼齒則是到了換牙晚期11至12歲時評估。「早期診斷與預防，才是最好的方法。」王崇歷說，如果牙齒萌發有異常或者缺失太久，就應該帶到醫院找齒顎矯正專科醫師做詳細的檢查以及評估。 編輯推薦 別丟啊！減脂神物咖啡渣 6妙用丟了超浪廢 吃紅肉跟加工肉一樣危險！但早上多吃這個可降14％腸癌罹患風險

• 2019-03-20 科別.牙科

  30歲女生滿口蛀牙 進食困難也不敢開口笑

  佳里奇美醫院牙科主任毛念平在門診收治一位30歲的年輕女性，因牙齒疼痛已久無法進食，影響生活作息及社交活動而求診，毛念平發現其口腔清潔不佳、滿口蛀牙、後牙沒有穩定的咬合、再加上之前接受過牙科治療的牙齒排列也不整齊等，經提供跨專科整合治療 ，才讓該名女子重拾笑容，也順利參與社交。毛念平表示，病人希望改善現有口腔牙齒的狀況，能夠好好的正常進食，改善生活作息，也擺脫以往不敢與社會大眾接觸的陰影。他首先最重要的就是在治療前讓病人接受牙科的X光影像檢查、口內照片、牙齒模型，在治療前經過不同領域的專科醫師評估後定出一個符合病人的治療計畫、與病人有充分討論再開始實施口腔治療。一開始贗復科醫師評估病人缺牙部位的空間是否足夠、咬合的關係、以及最後的贋復設計，讓病人接受口腔治療後可以達到整體美觀的需求及享有較好的咀嚼功能。治療計畫確定後由口腔顎面外科的醫師將蛀牙較嚴重且預後不好的牙齒拔除，牙周病科醫師教導病人口腔衛生保養及改善牙周發炎的問題，牙髓病科醫師將蛀牙造成牙髓神經發炎的牙齒以及需要手術區域鄰近有根尖病灶的牙齒進行根管治療。接著交由贋復科醫師製作臨時假牙，再讓齒顎矯正科醫師進行齒顎矯正改善牙齒排列不整齊、或是對需要進行植牙手術的區域做一些矯正微調，讓病人植牙後能夠有效的做好口腔清潔的照顧。隨後再由牙周病科醫師評估病人的缺牙部位，在植牙手術時是否會造成神經解剖構造的損傷，另外評估缺牙區域是否有足夠的齒槽骨可以將人工牙根植入在正確的位置，或是齒槽骨有缺損的部分需要在植牙手術的同時進行補骨及植皮，讓人工牙根周圍的軟硬組織較完整、術後容易維持清潔而降低發炎的機會。最後再由贋復科醫師替病人設計符合病人適當咬合功能以及美觀的門面讓病人恢復自信、勇於參與社交活動。毛念平指出：這位30歲女病患藉由牙科不同領域的專科醫師合作，可以將治療品質、咀嚼功能、病人的美觀需求等各方面，有更完善的考量，讓病人享有完整的口腔治療計畫，增加牙科跨專科整合治療的成功率，不僅讓病人滿意，正常進食後恢復日常生活 ，更協助病人重拾笑容、提升社交好感度。

• 2018-12-11 科別.牙科

  前牙開咬困擾進食 女矯正逾兩年獲改善

  台南市一名19歲女子因前牙開咬、咬斷食物困難求診，醫師表示，發現病人從小嘴唇就不易閉緊，經過28個月的矯正後才解決進食方面的困擾，臉部外觀也獲得改善。奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷今天在院內衛教宣導會中表示，這名女子有牙齒外暴且下巴後縮狀況，從小嘴唇就不容易閉緊，下巴發育感覺不足，導致上下排門牙距離較遠，成為前牙開咬患者。在經過約28個月的矯正治療後成功，追蹤一年也沒有發現問題。王崇歷表示，一般前牙開咬的原因分為先天和後天。先天原因包括部分罕見症候群造成小下巴，或本身骨骼型態就是下半部臉型較長。後天原因通常是發育過程的不良口腔習慣，例如口呼吸、小朋友依賴吸吮奶嘴或手指；喜好咬鉛筆、髮夾等異物的習慣會衍生前面牙齒切端磨損，也有可能造成開咬。他說，大多數兒童病人可藉由戒掉壞習慣來改善開咬問題，不需要用到矯正器。口呼吸病人應會診耳鼻喉科檢查是否有扁桃腺肥大、過敏等問題，再來改正口呼吸習慣。王崇歷指出，從出生開始建立正確的母乳餵養，有助於建立鼻呼吸習慣。正確添加副食品則有助培養正確的咀嚼及吞嚥方式。孩童定期看牙醫，可讓小朋友習慣牙齒成長的步調。發現一些異常口腔習慣時，也能早期阻斷、早期預防，大幅減少未來形成前牙開咬的機會。

• 2018-07-13 科別.牙科

  過度咬牙致疼痛 牙周韌帶發炎

  24歲李先生最近晨起，發現門牙痠疼，輕輕按壓也有痛感，雖然數日後疼痛感緩解，他仍不安心。因此，至住家附近診所看診，檢查雖無蛀牙或外傷，但卻表示可能是牙齒內受到感染，需進一步進行根管治療做牙套，沒想到回家後牙痛加劇導致徹夜未眠，隔天一早立即尋求第二意見診斷。收治個案的童綜合醫院口腔醫學部齒顎矯正科主任楊瑋民表示，李先生本已做最壞打算要進行根管治療後套假牙，但經過口腔X光檢查及醫師診視後，因患者疼痛牙齒無蛀牙或其他損壞，研判為牙周韌帶發炎，建議服用消炎藥再觀察。三天後，患者回診表示況狀明顯好轉，一周後疼痛感消除，成功保住一顆門牙，讓李先生感到非常慶幸，不僅避免少牙造成的不美觀窘境，也省下一筆假牙費。楊瑋民指出，牙周韌帶位在牙根與骨骼之間，由組織纖維所構成，富有彈性可緩衝牙齒咬合時的衝擊力道，將衝擊力平均分散，達到保護牙齒及骨骼的作用。因現代人處於高壓環境中，許多人都與李先生有同樣遭遇，因白天壓力大，睡眠時不自覺用力咬牙，或平時有咬牙伸懶腰習慣，使牙周韌帶受到強大外力衝擊導致受傷。楊瑋民進一步說明，牙周韌帶若發炎，牙齒會有浮動感，以手指輕觸可輕微搖動。因牙痛原因複雜，不易確定病因，加上牙韌帶無法經由外觀觀察，誤診機率高。可服用止痛消炎藥渡過急性期，後續只要讓牙齒休息，不吃過硬的食物，就能逐漸恢復。楊瑋民呼籲，如果民眾發現牙齒有異狀，應該尋求醫師的專業建議與診療，以避免延誤治療期導致病情惡化，千萬別牙痛就急著抽神經，有機會保住一顆寶貴的牙齒。 (諮詢專家/童綜合醫院口腔醫學部齒顎矯正科主任 楊瑋民)  

• 2018-07-10 科別.牙科

  微笑有助求職！研究顯示會讓人覺得你較聰明

  笑容不僅可以增進人際關係，研究顯示還有助求職，容易讓人覺得聰明才智較高、被雇用的機會可能性較大等。要保有健康美麗的齒列，牙醫師建議，7歲起，每半年進行口腔衛生檢查，並同時檢視齒顎，以降低未來咬和異常的機率。中華民國齒顎矯正學會理事長、北醫附醫齒顎矯正科主任鄭信忠指出，微笑有助增加自信心、個人吸引力、人際關係，甚至有研究顯示有助於謀職。美國齒顎矯正學雜誌2014刊登一篇名為《牙齒美學對找工作有影響嗎？》（Do dental esthetics have any influence on finding a job?）的研究，相當吸睛。研究者找來10名有齒顎矯正需求的患者，為他們拍下治療前、治療後的微笑照片。接著，再找來100名負責為商業公司招募員工的專業人員進行評估，看看這些臉彰顯出來的聰明感、誠實感、工作效率感以及被雇用的可能性。調查結果顯示，具有美麗牙齒與笑容的臉，容易讓人覺得聰明才智較高、被雇用的可能性應該較大，但給人的誠實感與工作效率方面，則沒有顯著差異。齒列美觀除了與先天骨骼發育有關，後天的不良生活習慣也有影響。鄭信忠舉例，長期以口呼吸、吸吮大拇指、咬鉛筆都可能影響未來咬合出現異常，而蛀牙、牙周病、掉牙等則會影響排列不整。他建議，要保有健康美麗的齒列，7歲左右、自乳牙換恆牙起，每半年要進行口腔衛生檢查，並同時檢視齒顎，看看換牙情形、上下顎發育情形、有無不良的口腔習慣或異常的咬合因子等，如此能降低未來咬和異常的機率。

• 2018-07-10 科別.牙科

  怎麼笑最受歡迎？學界調查發現牙齒要這樣露

  什麼樣的笑容最受歡迎？台北醫學大學口腔醫學院調查發現，半月型的笑容最受歡迎，也就是上排牙齒下緣與下唇弧線平行一致的笑最為討喜，露出約8到9顆牙；大部分人微笑時不常露出下排的牙齒，但卻有六成的民眾認為，露出一半下排牙齒的笑容最好看。為瞭解國人最喜歡的笑容，以作為齒顎矯正治療的診斷與依據，北醫大口腔醫學院副院長鄭信忠等人針對773名20至70歲的心理健康成人進行調查，結果顯示，在正面微笑方面，52%以上的民眾喜愛上排牙齒下緣與下唇弧線平行一致的半月型微笑；微笑時露出上排8到9顆牙齒剛剛好，分別有33.4%及21.3%的民眾表達喜歡。許多時候人們以側臉迎人，怎麼的側臉笑最討喜？上述調查顯示，側臉45度時，多數民眾依然偏好上排牙齒下緣與下唇弧線平行一致的笑，有41.9%的人表達喜歡；但若是側半臉的笑，最受歡迎的笑容則要再笑開一些。值得一提的是，一般人在微笑時不太露出下排牙齒，但卻有60%的民眾認為，正面微笑時，下排牙齒露出一半最好看；若是側臉笑，露出1/4的下排牙齒最動人。鄭信忠表示，大部分民眾都喜歡上顎中線和臉的中線完全精準對齊的笑容，不過男女的喜好仍有別，整體而言，女性喜好微笑平一點的笑，微笑時牙齒數目不要露太多、上排牙齒多露幾顆、上顎牙齦少一點等；在側半臉的笑容上，女性最喜歡上排牙齒下緣與下唇弧線平行一致的半月型微笑，但男性喜歡看到更開的笑容。鄭信忠強調，在口顎及牙齒功能健康的前提下，微笑的美醜沒有絕對的標準，只有多數人的偏好或共識。若總不習慣笑或皮笑肉不笑，可以透過咬筷子，練習如何自然地露出8到9顆牙的美麗笑容。

• 2018-06-21 科別.牙科

  「不拔牙矯正」成主流？ 矯正學會崩潰喊「別亂誤導」

  愈來愈多牙醫師標榜「不拔牙矯正」，讓許多民眾誤以為所有矯正都不必拔牙，近期有許多家長帶孩子到院，尚未照X光就要求「不准拔孩子任何一顆牙」，中華民國齒顎矯正學會理事長、台北醫學大學口醫醫學院副院長鄭信忠表示，矯正本就分拔牙與不拔牙，但矯正因人而異，無法一體適用，但決定前皆需正確的診斷。許多民眾想要有一口整齊牙齒又擔心拔牙會造成不必要的傷害，近年愈來愈多牙醫診所推崇「不拔牙矯正」，使民眾誤以為所有的齒列問題都可以不拔牙就能達到矯正效果。・矯正拔牙、不拔牙 不是患者說的算鄭信忠說，牙齒矯正本來就分為「拔牙」與「不拔牙」，台灣常見的齒列問題以雙顎暴牙、扉斗、上顎暴牙、齒列不正等為主，但隨著民眾對於牙齒美觀的需求增加，許多沒有嚴重齒列問題者，也願意自費矯正。被診斷需要拔牙的患者，多會有「牙齒擠」、「多長牙」、「牙齒沒有空間矯正」「嚴重暴牙」等，才需要被拔牙，根據統計，矯正需要拔牙者，被拔除的牙齒顆數，平均為2到4顆，拔牙數同樣因人而異，該數字並非絕對。被診斷無須拔牙的患者，則是原本齒列輕微不整齊、無嚴重牙齒外暴、無明顯前凸外貌，或是齒縫較大無需透過拔牙而增加矯正的空間等。鄭信忠說，不願意拔牙但對於齒列整齊度需求仍很高的患者，部分牙醫師會運用打骨釘的方式或用擴張牙弓方法，協助增加空間，但這樣的方式僅限於牙齒的壅擠度不嚴重者，才能這樣使用，太過嚴重的牙齒擠壓，仍需要拔牙才能達到齒列整齊的效果。・輕微暴牙也來矯正 使不拔牙矯正率增加 鄭信忠表示，很多患者或是家長聽到矯正牙齒需要「拔牙」，至少有5成的患者因此卻步，多數的原因是擔心拔牙會血流不止、少了牙齒未來沒辦法正常咀嚼，部分則是有信仰或是會影響運氣等因素在裡頭。鄭信忠表示，齒列嚴重不整，反而會增加疾病發生，如牙齒清潔難度增加，容易有牙周病、蛀牙、顳顎關節問題及心理障礙，齒列不整也容易在睡覺磨牙，進而影響睡眠品質等。多年前，曾針對國內拔牙、不拔牙矯正比率進行為期三年的調查，國內拔牙矯正的比率為5成2，不拔牙的比例為4成8，鄭信忠表示，拔牙與不拔牙的比例相當，近年輕微齒列不整的民眾也加入矯正，不用拔牙的比率相對有增加趨勢。接受齒列矯正前，牙醫師都要先幫患者做側方側顱X光、環口全景X光、口內外照相等及齒模，才能做出最正確的矯正判斷，並非所有人都適用「不拔牙」的矯正方式。

• 2018-06-06 科別.牙科

  戽斗妹不動刀 牙套矯正變正妹

  台中市31歲新娘祕書邱夢萍因戽斗、臉往右邊歪斜，長大後愈來愈明顯，她以為要動正顎手術，去年底存夠手術費用，經向台中市南屯區開業的齒顎矯正專科醫師陳易駿諮詢後，經接受隱形牙套矯正，臉形變「正」，可以拍美照，開心不已。齒顎矯正專科醫師陳易駿說，邱姓女病患反咬狀況嚴重，加上有一顆植牙不能移動，屬於比較困難的案例，女病患原本打算動正顎手術，經環口掃描及分析後，判斷個案的齒槽骨仍有仍有空間可以退縮，可以不做正顎手術。陳易駿指出，做法是直接削去植牙部分牙冠，騰出空間，再以3D列印的隱形牙套，透過每7到14天更換一次矯正，約一到二個月回診一次，優點是利用隱形牙套包覆整個牙齒同步移動，讓下顎牙齒往後推，預計一年半完成療程。邱夢萍說，她因為從小就戽斗，有心理準備要動正顎手術，術後還要經歷2個月恢復期，臉會腫脹，無法工作，也只能喝流質的食物，還好術前有諮詢，套上牙套即可，省下高額的手術費用，不用經歷手術風險以及術後不適，更重要是工作不會因此中斷。陳易駿醫師也說，以往嚴重戽斗的個案幾乎都需要經歷正顎手術的過程，雖然現在的數位科技和專科醫師訓練，可以盡量讓患者不動刀就完成牙齒矯正，但如果齒槽骨的空間不夠，就仍必需使用正顎手術，搭配齒顎矯正來進行療程。提醒民眾，想要改善戽斗的現象，可以諮詢齒顎矯正專科醫師，以免事倍功半。 編輯推薦 台灣人瘋維骨力 但恐怕只有安慰劑的效果 退休婦每天健走日拚「萬步」3個月後膝蓋出事了

• 2018-04-19 科別.牙科

  女童缺門牙不敢笑 檢查才知橫著長

  9歲的小如6歲開始換牙，門牙恆齒卻遲遲長不出，不敢開口大笑，總是憂鬱的臉，就醫才發現牙胚位置異常，門牙橫著長，經手術拉出牙冠並矯正，總算露出笑容。高雄醫學大學附設中和紀念醫院矯正科主治醫師鄭戎軒表示，恆齒長不出來的原因複雜，若未及時就醫矯正，粗估有4、5成兒童咬合功能受影響，不能被動等待牙齒「萌芽」，應就醫找出原因，及早進行治療或齒顎矯正。鄭戎軒表示，除了牙胚位置或顎骨狹窄等先天性因素，導致恆齒無法順利萌發，乳牙太早脫落或蛀牙造成齒槽骨發炎，也會影響恆齒生長空間。一般而言，兒童下顎智齒阻生的機率最大，其次則是犬齒及正中門牙。家長應每半年定期帶孩子回牙醫診所就診，檢查有無齟齒，並觀察乳牙換牙情況，萬一牙齒生長異常，才能適時治療或進行齒顎矯正。

• 2018-04-15 新聞.科普好健康

  美容牙科新趨勢 自信大笑沒煩惱

  美容牙科目的是幫助人們獲得健康而美麗的牙齒，帶來快樂自信的笑容。其範疇涵蓋齲齒復形治療、嵌體治療、牙齒美白、瓷牙貼面治療、全瓷冠治療、全口牙齒嚴重磨損後之咬合重建並依據患者需求提供整合牙周美學、矯正美學、植體美學之全方位美容牙科治療服務。造成牙齒變色的原因很多，有全身性的因素如四環素染色等；另有局部性的因素如抽菸及深色食物所造成的影響等。局部外染性造成的色素沉積，可用噴砂美白方式進行治療。而全身性的因素，可用美白劑或瓷牙貼面治療。用美白劑 先找醫師做牙托美白劑美白治療是利用過氧化碳二胺或過氧化氫美白劑產生氧化作用切斷色素的鍵結，達到美白治療效果，平均需二周至四周。目前，不少牙齒美白劑在市面上出售可自行美白，雖方便卻不建議。因為使用不當或不合適的牙托會增加化學物滲漏的機會，令口腔軟組織受刺激，同時亦增加意外吞食自由基的機會。因此，建議最好是在診間由牙醫師進行牙托製作再進行居家美白為宜。值得注意的是：在進行美白治療前應先進行口腔清潔，清洗牙結石及完成齲齒之治療，以免美白劑過度刺激牙齒。在進行美白治療之後可利用美白牙膏刷牙，避免抽菸且盡量減少飲用咖啡、茶或紅酒等易染色飲食。瓷牙貼面 避免前牙啃甘蔗若牙齒顏色過深無法單以美白劑美白，則可採用瓷牙貼面治療。值得注意的是：接受瓷牙貼面治療後，應注意避免過度受側方咬力（左右運動），尤其應避免用前牙啃瓜子或直接咬甘蔗等硬物。常見許多人有咬合磨損造成咬合垂直高度降低之情形，必要時可藉嵌體或牙冠及瓷牙貼面進行咬合重建。美容牙科的發展與牙科材料之研發息息相關。包括奈米複合樹脂的應用、牙本質黏合劑的發展、樹脂黏著劑的發展、強化陶瓷的研發與牙科植體的研發都是重要關鍵。當然，美容牙科治療新趨勢是一個溝通協調合作整合的治療模式，這是需要整合各專科治療的時代，有些較複雜的情況需要配合牙周美容的應用，齒顎矯正的治療與植體美容的應用，經由各專科醫師密切整合，才能達到最佳的治療效果。案例說明複合樹脂充填圖一、圖二：複合樹脂充填可應用於齲齒治療及牙齒外形之改善。是患者下顎前面門牙撞斷之後，利用複合樹脂充填進行治療。美白治療圖三、圖四：為美白治療是針對牙齒因全身性的因素如四環素染色等變色較黃的情況，可在診間進行牙托製作再利用美白劑進行美白治療。是患者接受美白治療之後，使牙齒由原先較深之顏色（色階C4）變白（色階C1）。嵌體及貼面治療圖五、圖六：齲齒如果範圍太大可採用嵌體治療（局部牙冠）以免牙齒斷裂，也可建立良好的牙齒接觸關係。瓷牙貼面可針對嚴重變色牙進行治療，也可改善門齒間隙過大，或是牙齒過度磨損或因撞裂造成缺損之治療。圖五是患者因為全口牙齒嚴重磨損，咬合高度減少。為利用後牙嵌體治療及前牙貼面治療進行全口重建。

• 2015-09-27 健康百科.牙科

  缺牙不理 小心整口歪掉

  缺牙要注意！台中市46歲吳姓婦人因戽斗，加上下顎兩側第一大臼齒長期缺牙，影響咬合，共花了二年矯正成功，解決戽斗與咬合等問題。牙醫師余建宏建議，缺牙不要放置不管，若沒有做假牙、植牙，也可戴維持器，避免齒槽骨萎縮。吳女表示，她從事營建業，從小下顎兩側第一大臼齒因蛀牙拔除後，就沒有再補牙，影響咬合、講話會「漏風」，菜渣也常卡在缺牙處，二年前，她因戽斗影響咬合和美觀，經接受中國醫藥大學附設醫院牙醫部齒顎科主任余建宏齒顎矯正及齒列矯正，最後下巴內縮，回復平整的美齒。余建宏說，過去很多民眾缺牙，採取假牙或植牙填補缺牙，所費不貲，也有部份民眾長期放任不管，造成齒槽骨萎縮，鄰近牙齒跟著傾倒，形成嚴重的咬合或牙周問題，日後想靠裝假牙修復，也常因空間不足，角度不對，或牙齒嚴重磨耗等情況，讓治療變得更加棘手。他指出，這名女病患透過半年齒列矯正，將她的第二大臼齒和智齒往前拉，填補缺牙空隙，且其他長歪的牙齒也都矯正，排列整齊。後續花了一年半短正齒顎矯正，待整個下顎成功往內縮，解決戽斗問題，牙齒也排列整齊、咬合正確，也不再講話漏風、卡菜渣。余建宏認為，缺牙不管，小問題養成大麻煩，無論咬合功能、口腔照護、發音、肌肉、關節都受牽連眼，及早治療才是口腔保健的不二法則。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  戽斗男變臉 正顎變帥哥

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】27歲的賴政邦有嚴重戽斗，外觀常遭同學取笑，也無法大口啃雞腿、蘋果，讓他很自卑；一年多前到醫院接受「正顎手術」，終於「變臉」成功，搖身一變成為大帥哥，即將前往美國攻讀電影系，一圓導演夢。賴政邦說，因嚴重戽斗，之前拍照時都不敢以側面示人，更不喜歡開口大笑，自從正顎手術後，除外表改變、自信心增加外，說話時也不會再有發音不正確問題；喜歡畫畫的他，如今用色也變得活潑、鮮艷，「人生也變彩色的」！中山醫學大學口腔醫學研究中心齒顎矯正科醫師李慈心表示，戽斗在東方人臉上很常見，但像賴政邦一樣上下顎差距達1.5公分的個案非常罕見，透過正顎手術的幫助不僅能讓這類患者咬合正常，更可增加患者自信心。她表示，這類患者若未矯正，易因門齒無法將食物完整咬斷，影響進食及消化，尤其啃雞腿、蘋果更會是一種挑戰。他說，正顎手術後約有2個月只能吃流質食物，讓他足足瘦了13 公斤，過程中每次看到美味的食物卻吃不到，真的十分煎熬，不過，手術後讓上下排牙齒達到正常咬合，現在吃雞腿、蘋果等食物時不必再用後排臼齒咬斷，也不用以刀子切小塊後再進食，先苦後甘的感覺，讓他覺得手術辛苦沒有白費！賴政邦表示，手術後不僅吃東西不用再囫圇吞棗，連異性緣都變好了，他很喜歡電影藝術，也很崇拜蔡明亮，現在「變臉」成功後，預計明年3月到洛杉磯學習電影拍攝，並計畫在美國開始自己的電影夢想，立志成為1名優秀的導演，拍出自己想要的影片。 【2009/10/14 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  恆牙少8顆 萬分之一機率

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】台中市一名12歲謝姓男童罕見地少長了8顆恆牙，不僅可能造成說話發音障礙，連進食咀嚼能力也受影響。醫師研判與遺傳有關，這樣的機率為萬分之一或二。中山醫學大學口腔醫學研究中心齒顎矯正科醫師胡芳瑋表示，通常嚴重缺牙情況可能起因於遺傳、系統性疾病，當家長發現孩子乳牙未被恆牙取代時，須即早就醫檢查，以免將來出現咬合不正、齒槽骨萎縮及臉型不對稱等問題，更易影響臉型和自信心的發展。今年4月，這名男童因早已超過換牙期，卻遲遲未見恆牙，父母送到醫院檢查，經X光檢查，才發現男童天生缺少8顆恆牙。再進一步發現，男童一家人中，父親及哥哥都有2顆天生缺牙，但沒有男童情形嚴重。她表示，已開始利用齒顎矯正，將男童上頷兩顆缺牙縫隙由後往前拉，下頷缺牙處則需配戴空間維持器，以防止缺牙區鄰接牙齒位移、儘可能保住乳牙以避免日後齒槽骨萎縮等後遺症發生，需等男童18歲骨骼發育完全後，再以人工植牙方式補齊缺牙。，隨後即會被牙根吸收自然脫落，所以，當父母發現小朋友恆牙未正常長出或乳牙未掉時都要有所警覺，若等長大再進行齒顎矯正或植牙手術則會更加困難。正常人應有28-34顆的恆牙。 【2009/07/22 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  植牙前 牙周病先治好

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】只要一缺牙，就會急著想植牙，中華牙醫學會公共關係委員會主委蘇明圳昨（26）日表示，需先處理好牙周病問題，及做好齒顎矯正再來植牙，如此一來才不會多花冤枉錢。46歲的吳性台商因為多顆缺牙及牙齒傷害性咬合而進行矯正，但由於吳小姐急於返回內地工作，為求立即看到效果，未經牙周病治療，就要求第一位牙醫師進行矯正及植牙，在時間緊迫及沒有經過牙周病治療的狀況下，造成吳小姐的上顎大臼齒因矯正不當而搖晃，而下顎後排臼齒與植入的牙體之間形成一個如垃圾堆般的三角形空隙，不僅藏汙納垢還影響美觀，齒顎矯正醫師表示，以吳小姐的個案來說，若是能先進行一年至一年半的矯正，便可將後排臼齒移至前排，省下約50萬元的植牙費用。根據統計，近五成的植牙患者必須先進行矯正再植牙，效果會更好，而其中約三分之ㄧ的患者在經過矯正後，用原來的自己的牙齒替代，而不用植牙，如此可省下植牙費用，更可能同時改善外貌。蘇醫師表示，通常有缺牙，若時間久了，會使兩側的牙齒，往缺牙的地方傾斜，也容易因此產生死角，而有牙周病的情形。蘇醫師也表示，建議先治療牙周病，而後再找專科醫師將牙齒矯正，通常此費用約在10~15萬元左右，矯正後可將牙齒往前移，也能減少植牙的顆數〈通常植牙一顆價格約在8~10萬左右〉。此外，像是牙齒亂、外觀不好看〈如有厚道、暴牙等〉也都能用此方式，來使牙齒變整齊或是因此使外觀改變等。另，蘇醫師呼籲，尋求植牙及矯正的患者最好能先進行多科會診，建議患者能多方詢問，再尋求專業，別一昧交給同一個醫師來做。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  小暴牙難啟齒 兒少竟超過一半！

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】「哈哈，小暴牙！」儘管長相清秀可愛，但莊琇茹小妹妹卻不太敢笑，因為牙齒排列不整齊，往前擠壓成暴牙。所幸參加「牙齒矯正自信未來─弱勢兒童齒顎矯正專案計畫」後，她可以大方露齒而笑，不再擔心別人的眼光。衛生署國民健康局調查發現，國內約有五成四兒童及青少年牙齒咬合不正，有齒顎矯正的需求。如果沒有適時治療，不但易導致齲齒、牙周病，還會造成歪臉、臉型不對稱、發音不正確，甚至影響人際互動。由於齒顎矯正費用相當貴，並非每個家庭所能負擔，許多小朋友無法矯正，而被取了「暴牙」、「暴龍」等難聽綽號。為了幫助中低收入戶的小朋友矯正牙齒，中華民國齒顎矯正學會推動「牙齒矯正自信未來─弱勢兒童齒顎矯正專案計畫」，經費2400萬元。總統教育獎主、14歲的莊琇茹，是第一個受惠的小朋友。她拔了四顆臼齒後，裝上透明矯正器，從外觀看不出正接受齒顎矯治，目前只剩下三分之一療程。她對未來充滿了期待，也羞澀地說，希望拿掉牙套以後，可以像林志玲一樣漂亮。18歲的林逸潔也表示，從國中開始就不太敢笑，因為怕透出雜亂難看的牙齒。但她從不敢開口要求矯正，因為十幾萬元的醫療費用，家裡無法負擔。林逸潔指出，得知衛生署、齒顎矯正學會提供免費的齒顎矯正，一度還不敢相信有這麼好的事情；請老師寫推薦函時，老師再三要她確認，不要被騙上當。 衛生署副署長蕭美玲指出，這項計畫預計提供230名11至18歲中低收入兒童免費齒顎矯正治療服務。每人大約可省下8 到15萬元，接受矯正後，每年需從事30個小時志工服務。詳細資料可看中華民國齒顎矯正學會網站 (http://www.tao.org.tw/）。

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  弱勢童當志工 齒顎免費矯正

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】齒顎矯正收費不低，中華民國齒顎矯正學會自去年起，推動為期三年的「協助弱勢兒童齒顎矯正治療專案計畫」，讓經濟弱勢的孩子有機會免費接受矯正，接受協助的孩子，須一年提供至少〺小時志工服務，今年有一百廿個名額提供申請。齒顎矯正學會理事長洪清暉說，今年提供一百廿個名額給十一至十八歲中低收入家庭兒童，包括十個原住民保障名額，另外台大齒顎矯正科受訓醫師同門會也有補助，給十名政府立案孤兒院院童。曾受過這類幫助的十九歲林逸潔與台東體育中學、十四歲的莊琇茹都很感謝這項計畫。相關計畫、申請流程，可上http://www.tao.org.tw查詢。