高雄經營貨運行60歲陳姓男子,半年前搬貨從2公尺高鋁梯摔落,左側第九肋骨骨折,沒有血胸、氣胸,醫師診斷為單純性骨折沒安排開刀,建議讓肋骨自然癒合,但實在疼痛難耐,咳嗽、噴嚏都要憋著,睡眠也受影響,遂到另家醫院求診,醫師建議他採「鈦合金固定板」手術,術後5天即出院,大大減輕痛苦。
高雄市阮綜合醫院胸腔外科醫師林鴻生說,人體12根肋骨主要保護肺部、輔助呼吸,肋骨骨折傳統上採取保守治療,包括止痛藥、多休息,大約2至3個月後,肋骨會自行癒合,但患者往往難以自行上下床,連咳嗽、打噴嚏、彎腰,往往痛不欲生,上班工作更艱辛。
如果痰液滯留,肺部擴張不全,影響呼吸與咳痰,恐怕引發呼吸衰竭、肺炎,造成氣胸、血胸等。
林鴻生說,最新治療方式是鈦合金固定板手術,適用在肋骨斷超過3根以上患者,大幅快速減輕疼痛,減少呼吸併發症,縮短恢復期,呼吸器使用時間與住院天數都縮短,肺炎、氣管切開的併發症機率也降低,但這項手術需自費。
林鴻生建議,並非肋骨骨折患者都適用這一手術,要審慎評估,高齡者身體狀況、過往病史等因素,麻醉風險較高,就不建議動此手術。
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