僵直性脊椎炎 易引發骨鬆

【台灣新生報／記者鍾佩芳】

台灣有高達約6-7萬僵直性脊椎炎人口。僵直性脊椎炎是長期發炎，由於脊椎受力、力學改變，也較容易發生骨鬆。所以少會開類固醇的藥物。

什麼是僵直性脊椎炎？

台中榮民總醫院過敏免疫風濕科醫師陳信華表示，僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)，是一種主要影響到脊椎關節的慢性發炎性疾病。患者脊椎附近肌肉、韌帶等軟組織容易因發炎而鈣化僵硬，慢性長期性的發炎可使脊椎成為失去柔軟度。而部分病患會變成嚴重駝背。

臨床上的表現：

一、晨間僵硬感；二、發病的期間超過三個月以上；三、發病年齡在40歲以下，最常發生在20歲左右；四、有明顯的家族病史。父親有HLAB27基因，只有1/5的會發病，帶有基因不一定會發病；仍有5%患者未帶有此基因。

僵直性脊椎炎不治療會變怎樣？

僵直性脊椎炎病情可能會於任何一個階段穩定下來。如果情況嚴重，脊椎及附近的關節會鈣化僵硬。如果不予治療，病發後期病人背部會嚴重彎曲，喪失活動度。（患者頸部前伸，胸腰椎變平直，整個脊椎僵硬，步態緩慢）

僵直性脊椎炎可能侵犯到身體其他部位：

眼睛病變、發炎性胸痛、肺部續發性感染、神經病變、心臟血管症狀、少數患者併發上肺部纖維化或腎功能異常。

約有20%的患者會出現眼睛病變－虹彩炎，進而影響到視力。有虹彩炎患者會有紅、痛、畏光等情形。陳醫師表示，有些人是因為眼睛病變檢查才發現自己有僵直性脊椎炎。而因骨折而壓到神經，也會使患者出現神經病變等。

當X光檢查有薦腸關節炎：

兩邊二級或一邊三級以上，且有下背痛、晨間僵硬，休息無法減輕，時間超過三個月，就可能是僵直性脊椎炎。醫師表示，有些患者早期X光片不明顯(未符合僵直性脊椎炎的診斷標準)，出現下背痛，會使診斷時間更長，建議可用核磁共振來輔助。

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僵直性脊椎炎 背痛 神經病變

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