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女師罹「冰凍肩」 寫板書只能舉90度

物理治療師孫偉傑表示,徒手物理治療五十肩方式為「關節鬆動術」則可鬆動沾黏組織,增加關節活動角度。記者蔡容喬/攝影
物理治療師孫偉傑表示,徒手物理治療五十肩方式為「關節鬆動術」則可鬆動沾黏組織,增加關節活動角度。記者蔡容喬/攝影

一名50歲女老師長年上課時得高舉右手寫板書,一整節下來覺得右肩經常痠疼,直到痛到手無法舉高,寫黑板只能「舉到90度」,才就醫治療,醫師診斷她肩膀長期發炎形成沾黏,形成「冰凍肩」,已屬五十肩第二期,不但活動受限影響工作,連自己脫內衣、洗頭也不可得。

收治病患的活力得中山脊椎外科醫院康復治療中心主任孫偉傑說,這名女老師授課經驗豐富,上課時重點寫滿整個黑板,雖經常肩膀痠疼,她認為是必然面臨的職業傷害不以為意,也未適度休息,後症狀轉趨嚴重,忍了1、2個月才就醫。

女老師自述,曾先後在2家醫院就診,醫師認為可能是筋膜發炎或拉傷,但經休息後肩膀疼痛並未緩解,原本手可舉高至180度,後來只能勉強平舉寫板書,黑板寫一半就得擦掉再寫,相當辛苦。

孫偉傑表示,「五十肩」是肩關節發生沾黏,當手部過度使用,造成肩峰下滑液囊炎、肌肉拉傷肌腱發炎,卻未積極治療,就容易變成五十肩,因好發於40至50歲而得名。不過,也曾有30多歲的工人負重拉傷肌肉,長期發炎引起五十肩,其他如搬運工、家庭主婦、糖尿病患、運動傷害沒治療好、接受過心臟手術及乳癌手術者,都是好發族群。

孫偉傑說,五十肩疼痛若未積極治療,活動受限,就進入第二期的「冰凍肩」,無法穿脫貼身衣物、曬衣、洗頭、寫高處板書等,嚴重者夜間側躺還會疼痛,影響睡眠。所幸五十肩不一定得開刀,透過密集徒手物理治療,進行牽拉與關節鬆動,仍可讓硬梆梆的肩膀「融化」、改善疼痛。

孫偉傑表示,專業徒手物理治療包括「肌肉放鬆術」,讓緊繃肌肉鬆軟,增加肩胛骨的活動;「關節鬆動術」則可鬆動沾黏組織,增加關節活動角度。此外,患者也可施打玻尿酸撐開沾黏處,幫助關節活動,或使用增生療法、施打葡萄糖,促進組織增生與修復,也可接受體外震波,破壞沾黏組織,讓組織恢復自體修復能力。

物理治療師孫偉傑表示,徒手物理治療五十肩方式為「肌肉放鬆術」,讓緊繃肌肉鬆軟,增加肩胛骨的活動。記者蔡容喬/攝影
物理治療師孫偉傑表示,徒手物理治療五十肩方式為「肌肉放鬆術」,讓緊繃肌肉鬆軟,增加肩胛骨的活動。記者蔡容喬/攝影

沾黏 肌肉拉傷 肌腱發炎 冰凍肩 五十肩

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