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網球肘發作 休息是最好良藥

2014-09-23 12:58聯合新聞網 聯合新聞網

【聯合報╱林傑凱/物理治療師】

妙齡女子上街購物時常將手提袋掛在手肘處,使該部位筋膜或肌腱缺血損傷;剛學羽毛球的大學生,初學殺球,預備動作時伸腕肌過度出力,擊殺時離心肌力不夠,導致肌腱快速被拉扯而急性發炎。兩人都抱怨,一早洗臉擰毛巾、開門和緊握拳頭時,手肘外側脹痛。

上述兩位患者都是網球肘的病例,只要手腕相關部位一動作,都可能在手肘外側引起疼痛。例如拿取重物、擰毛巾、旋轉門把甚至刷牙。病因通常與長期過度使用手腕有關,疼痛感漸漸出現,若是瞬間拉傷,則會有明顯壓痛點。

休息是網球肘最好的良藥。受傷急性期時,患部因發炎產生痛楚且紅腫,宜冰敷或抬高患肢以減少水腫,可以手巾包裹冰塊敷10分鐘,一天敷4至5次。如果非常疼痛,注射類固醇對疼痛控制很有效,但若後續沒有運動治療,仍可能復發。

治療前期可用電療消炎、消腫,超音波或震波治療促進組織癒合及改善柔軟度;後期則積極熱敷、拉筋,以防止軟組織纖維化,並根據康復情形進行不同程度的肌肉強化訓練,改善鬆弛的肌肉並增加血流量。

預防網球肘,要運動前一定要熱身,運動時注意正確姿勢、護具和適當休息,初練反手拍時,盡量雙手擊球,初練殺球時,亦不可勉強。逛街時,手提袋記得換手,做菜或工作時,手不要長時間用力,最重要的是,覺得疼痛應該立即休息。

護肘正確位置,一般建議在肘外髁下兩指幅寬,並非強壓在痛處,目的是緩衝肌腱的牽張用力。另外,也可選擇運動員等級的進階護肘,包裹手肘保護關節側韌帶,並在前臂處加綁帶,預防網球肘。

另外,手肘外側疼痛,除了網球肘外,也可能是假性網球肘,如肱橈關節異常、襓神經受到壓迫缺血、肩部關節或肌肉轉移痛,甚至是頸椎問題等,上述問題可能合併其他症狀,所以如果症狀不單純,疼痛沒有在短期改善,建議尋求專業協助。

網球肘
物理治療
肱骨外上髁炎

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