骨痹多因骨髓空虛 風寒濕邪入侵

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

傳統中醫所謂骨痹指的是骨骼方面的毛病。北京中醫藥大學附屬東方醫院中醫師丁建中表示，骨痹患者臨床表現上是以肢體麻木無力、骨骼疼痛、大關節僵硬變形、活動受限等為主。

丁醫師在一場學術研討會中指出，這種骨骼方面的病症，在很早以前就出現，古籍《黃帝內經》有云：「是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長……腎者水也，而生於骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也，所以不能凍栗者，……病名曰骨痹，是人當攣節也。」意思就是在描述骨痹病名、病因及主要症狀。

傳統中醫認為，這種病症為風、寒、濕等外邪跟人體發生「外內相合」以致痹，多因骨髓空虛，以致於邪氣乘隙侵犯到骨骼。所以風、寒、濕三氣雜至就可以合而為痹，同時也指出，當人體正氣不足時為發病的基礎，所以逆其氣則病，從其氣則愈，若人體不與風、寒、濕氣相合，就不會產生痹症。

患有痹證不能拖，因為拖的愈久愈難治療。丁建中表示，傳統中醫認為，痹證其實病在絡脈，特別是久病入絡，因為初病濕熱在經，久了以後就痰熱入絡，也就是認為痹證的病位跟病程的長短有關，開始病在經，最後病在絡脈。

丁醫師指出，在痹證的論治上，可從絡論治，用藥上主要有辛潤透絡法、辛溫宣絡法、搜剔通絡法等治法。辛潤透絡法是以辛香、辛鹹之味與活血柔潤之品相互搭配，適合使用歸尾、桃仁、新絳、紅花等中藥材治療痹久滯絡的患者。

丁建中醫師進一步指出，辛溫宣絡法是用於寒入脈絡的絡瘀病證，用藥上是以辛溫、溫絡、活血的藥相互結合，適合使用桂枝、薑黃、歸身、降香等中藥材；搜剔通絡法是取蟲蟻類的中藥材，因為飛者升，走者降，血無凝著，氣可宣通，適合使用全蝎、地龍、蜂房等搜剔動物藥。這些藥才可再與當歸、桃仁、川芎等活血化瘀的中藥材配伍應用，治療結血牢固深入者。

除了上述治法外，對骨痹的辨治也可從虛、邪、瘀著手，治療以溫通補益為主，兼以活血化瘀通絡的治療原則。

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