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【台灣新生報/記者李叔霖/台北報導】
肩關節周圍炎好發於五十歲以上的中老年人身上,常會出現長期肩部疼痛的症狀。嘉義基督教醫院中醫部醫師謝緯穎表示,傳統中醫認為,這種病症為外傷、慢性勞損或感受風寒濕邪而造成肩關節周圍疼痛、活動功能障礙等,常帶給中老年患者極大的痛苦和不便。
謝醫師指出,肩關節周圍炎簡稱肩周炎,自然病程長達六個月到三年左右,甚至還可能更長,臨床上,患者主要特徵為肩臂疼痛和活動受到限制,有長期肩部疼痛的情形,嚴重者甚至牽連至上臂或後背,許多患者還會發生關節功能障礙或肌肉萎縮等情況。
病程超過半年以上者,病人的局部組織變性為其主要的病理變化,特徵是肩關節僵硬、活動功能嚴動受到侷限,且觸痛範圍也比較廣泛,有明顯肌肉萎縮的情形發生,在這個階段的主要病機為氣血虛弱、瘀血凝滯、肝腎不足等。
謝緯穎表示,在急性期階段患者常以疼痛症狀為主時,可使用針灸療法以便抗炎鎮痛、改善局部血液循環,進而達到止痛、鬆解粘連的作用;在慢性期階段,患者常出現肩關節僵硬等症狀,可用推拿手法鬆解粘連的部位。
使用中藥治療肩關節周圍炎必須辨證論治,大致可分為寒濕痺阻、痰凝血瘀、氣血虛弱、肝腎虧損等類型。寒濕痺阻者常因天氣變化或受涼導致病情加重,夜間尤其嚴重,經常會影響到睡眠品質,肩關節活動也常受到局限,治宜散寒除濕,通絡止痛。
痰凝血瘀者,其肩關節活動嚴重受限,但肩痛情形不嚴重,梳頭或穿衣服時有一定的困難度,治宜行氣化痰,活血化瘀;氣血虛弱者,肩痛情形纏綿不斷,肩關節活動受限,常有少氣懶言、肩部肌肉輕度萎縮等症狀,治宜益氣養血,溫通經絡。
肝腎虧損者,肩痛經年無法痊癒,肩部肌肉明顯萎縮,手臂提握常使不上力氣,且肩關節活動受到限制,常有腰膝痠軟、精神疲勞、頭暈、眼睛乾澀、舌質暗淡、苔少等症狀,治宜壯腎養肝,氣血雙補。
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