現代人的文明病：筋膜不健康，會對身體有什麼影響？｜骨科．復健｜科別

【文、圖／摘自帕斯頓《超級滾筒》，作者林頌凱, 蔡再基】

如果問一個滾筒初學者，什麼是滾筒的主要功能，多半會回答「按摩肌肉用的」，其實這個說法只對了一半。肌筋膜代表肌肉和筋膜，滾筒固然對肌肉纖維有很多好處，例如增加血液循環、排出廢棄物、增加細胞活躍度等，但是滾筒帶來功效和好處的原理，主要並不在按摩肌肉，而是按摩包裹肌肉纖維，將肌肉與肌肉之間分開，使其附著在骨頭上的「筋膜」。

什麼是筋膜？

筋膜由密集的膠原纖維組成，是連結且分隔其他構造的纖維組織，包裹滲覆著肌肉、骨頭、神經、血管和內臟器官；所以也常被形容像是保鮮膜一樣，將肌肉纖維裹成一束束，成為區隔分明的肌肉。人體全身上下都遍佈筋膜。

筋膜的主要功能有：

① ─支撐且分隔內臟器官。
② ─分隔每束肌肉，當肌肉在動作時順利地滑動收縮。
③ ─與韌帶功能相似，可藉由附著在骨頭或肌肉上的接觸點，傳遞動作的力量給其它肌肉。

若肌筋膜不健康，會帶來什麼狀況？

簡單來說，筋膜有變厚、變僵硬和沾黏的特性。如果曾經受傷或反覆劇烈使用身體某個部位，筋膜就可能像結痂一樣變厚或變得僵硬；一旦發生這種狀況，筋膜會喪失「彈性」和「延展性」，導致肌肉束和肌肉束之間互相牽制、沾黏，造成身體活動度變差，行動極不順暢。甚至因為疼痛、痠痛而慢慢影響到日常基本行動。

由於滾筒是近來興起的舒緩方式，有人可能會好奇，以前運動前後的拉筋，難道沒有效果嗎？其實拉筋當然有它的效果，但主要是作用在肌肉，所以若肌肉延展放鬆，但是包覆肌肉的筋膜一樣緊繃僵硬，拉筋的舒緩感很快又會消失了。

肌筋膜疼痛症候群是現代人的文明病，好發年齡為30 至50 歲之間，近年來有年輕化的趨勢。需要久坐、久站，或有反覆性重複動作的族群，像是學生、上班族、電腦工程師、銀行員、餐飲業或醫護人員等，還有各種運動愛好者，都是容易產生肌筋膜疼痛的常見族群。

為什麼會造成肌筋膜緊繃，最後造成疼痛或痠痛呢？

姿勢不良、用力不當或反覆性重複動作，使得肌肉長時間過度收縮卻沒有適時放鬆肌筋膜，都是進而產生痠痛疼痛的最主要原因。

以工作時需要久坐的人來說，很少有人會檢查適當的桌椅相對高度以及電腦位置，這項容易忽略的細節，卻是造成嚴重肩頸症候群的關鍵。若椅子太低，腿後側筋膜就太緊；若桌面無法支撐手肘，辛苦的就是手臂與肩胛骨肌肉。這些緊繃痠痛因不會立刻發生，而是日積月累才會反應出來。其實維持相同姿勢超過15 分鐘，肌筋膜就會開始緊繃，所以每天都要從留意坐姿細節開始。

運動也是一種長時間使用某些特定肌肉群，並且多半在較高強度下的行為。有些人平日沒有運動，一到週末就彷彿想一口氣補回來，格外容易造成運動傷害，或是肌肉過度使用。若想避免這些狀況，除了要學會判斷自己的身體狀態是否能夠承受，學會使用滾筒也有助於修復肌肉，與舒緩緊繃的筋膜；讓每一次的運動都更加分。

另外，現代人常有心理焦慮、憂鬱、緊張等情緒和睡眠品質不佳，也容易導致肌肉筋膜緊繃；因為當人進到深層睡眠的時候，會分泌促進膠原蛋白合成的生長激素，這個成分和筋膜健康息息相關，一旦不足就會潛藏傷害，進而產生慢性痠痛。

肌筋膜疼痛症候群的常見部位

<br />表╱摘自《超級滾筒：阿凱醫師的筋膜滾筒放鬆術》 — 表╱摘自《超級滾筒：阿凱醫師的筋膜滾筒放鬆術》

另外，近來因為流行騎單車和慢跑，大腿外側髂脛束（IT band）緊繃而產生大腿外側到膝蓋外側的疼痛，就成了常見案例；上下樓梯會痛，蹲下後會軟腳、站不起來，嚴重發炎時連都走路會痛。起因多半是髂脛束附近的肌筋膜很緊、很僵硬，跑前和跑後沒有足夠伸展使其放鬆，又再繼續反覆一樣的動作，使其更加緊繃，最後造成疼痛。最好的做法就是放鬆與伸展髂脛束周圍的肌群（大腿外側，前側的股四頭肌、後側的膕旁肌等），打斷髂徑束與周圍組織的粘黏，就能紓解慢性張力，放鬆髂脛束、讓膝蓋頭骨回到正位上動作，慢慢地大腿外側到膝蓋外側就不會痛了。