肌筋膜疼痛症候群 相關文章

• 2022-02-23 該看哪科.骨科．復健

  防疫隔離不能移動 治療師授三式運動緩解筋膜疼痛

  春節連續假期久，加上為了防疫許多人整天宅在家，長時間追劇、玩手機，或久坐打牌、打衛生麻將，長時間固定不動、運動又量不足，讓肌筋膜疼痛症候群的人增加約三成。專業物理治療師吳培瑜因此建議從改善長期不良姿勢或維持固定運動習慣來克服，她並示範三式運動來改善，同時，適用於有防疫隔離需求者，可自行在室內運動。「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師吳培瑜表示，肌筋膜疼痛是因姿勢不良、久坐或缺乏運動，造成肌肉長期處於收縮用力狀態、肌筋膜張力失衡。其特點是在肌肉中有著明顯的肌肉緊帶（taut band），而其中會有特別敏感的壓痛點，按壓時會有特別強烈的疼痛，稱為激痛點（trigger point）。要緩解這疼痛的症狀，物理治療師吳培瑜表示，最重要的是找到引發及造成肌筋膜疼痛的原因，再去做改善，效果才能夠持久。例如：改善長期不良的姿勢或維持固定的運動習慣。為幫助大家改善肌筋膜疼痛，物理治療師吳培瑜並示範三式訓練與放鬆運動，每次2~3回合。第一式【俯臥抬手訓練】，步驟1：俯臥，雙手肘彎曲成90度，大拇指朝向天花板。步驟2：雙手向前向上伸直，來回重複10~15次。加強訓練上背和下斜方肌群。第二式【胸椎活動度伸展】，坐在椅子上，雙腳與肩同寬，左手抓住右腳踝，右手向上延伸並伸直。10~15次為一回合，每次停留15秒鐘。以伸展胸椎。第三式【背部活動度伸展】，步驟1：四足跪，雙手在肩膀的下方，膝蓋在臀部的下方。步驟2：屁股慢慢向後碰觸腳跟，雙手往前伸直，停留30秒。可舒緩整個背部肌群。

• 2021-07-30 該看哪科.骨科．復健

  宅在家加強清潔防疫 粉領族肌筋膜疼痛症候群上身

  南投縣30歲陳姓女子防疫宅在家，經常打掃房屋、料理三餐，最近右手臂痛，無法提起物品，甚至夜裡痛醒，醫師檢查，發現她肌肉有明顯結節，罹患肌筋膜疼痛症候群，對結節注射小量麻醉劑之後，疼痛感消失，也提醒要適時休息，並進行伸展運動緩解不適。南投醫院疼痛科醫師隋善中說，肌筋膜疼痛症候群是慢性疼痛異常，通常是肌肉受過傷、長期姿勢不良、過度使用，造成肌肉纖維生成結節。這個結節又對觸碰變得敏感，出現激痛點。按壓這個結節會激發肌肉嚴重的疼痛感。隋善中說，患者可能出現肌肉逐漸無力或影響活動、甚至影響睡眠及心情。好發的部位主要跟常做的動作有關。常舉手打掃，可能好發在肩膀肌肉。拿鍋鏟炒菜可能好發在肩外側肌肉。不論哪一個肌肉，都需要詳細找出激發點，有時病人有會有多個激發點。誘發的因素包括長期姿勢不良、長期肌肉疲勞甚至肌肉過分著涼，例如睡著時冷氣對著吹。除了藥物治療、伸展等保守治療方法，也會依狀況使用注射治療，針對激發點注射局部麻醉劑或小量類固醇。利用乾針多次穿刺激發點，也會有效果。由於肌筋膜症候群痛起來會影響工作效率、生活品質，醫師強調，平常就要讓肌肉適度伸展運動及休息，避免肌筋膜症候群上身。

• 2020-11-22 科別.骨科．復健

  肩頸痠痛好不了？根源未必在疼痛處！醫師一招助改善

  肩頸痠痛、腰痠背痛時，多數人會先以熱敷、按摩等方式進行改善，不過有時候這樣的方式卻未必能完全獲得緩解，甚至有時候只是得到一時的舒緩，過沒多久又開始痛了。 痠痛根源未必在疼痛處　找出問題才有助治標治本 宏康復健科診所院長陳相宏醫師表示，不論是肩頸痠痛或是腰酸背痛等，基本上都會有一個原因，改善自然要從原因開始。例如有時肩頸痠痛問題未必出在肩膀，可能是椎間盤突出間接引起，腰痠背痛也常見因脊椎滑脫所致，此時若只對痠痛的肩膀或腰背進行舒緩而沒有改善椎間盤突出或脊椎滑脫的根本問題，那麼過沒多久疼痛自然又會出現。因此復健科醫師通常也會照X光進行檢查，看是否為骨骼結構出現問題。 不過疼痛的源頭也未必是骨骼結構出現問題所致，有時也會有「明明就很痛，但檢查卻好好的」的問題。陳相宏醫師表示，這樣的情況通常代表著問題出在筋膜，筋膜的運動量太少也會引起痠痛，建議可以從運動著手改善。近年也正流行「運動處方」，其如處方籤，醫師會依照患者的需求、身體狀況等多方考量，提供適合的運動建議，再加上電療、熱療等治療方式，更有助於治標治本。 運動不足易肩頸痠痛　彈力帶伸展輕鬆鍛鍊陳相宏醫師以肩頸痠痛做說明，此處最常見出現的痠痛位置之一就是在頸椎兩側的斜方肌，以及和肩胛骨內側的凹陷處，是非常常見的肌筋膜疼痛症候群，常見出現於上班族等容易形成彎腰駝背姿勢面對這樣的問題運動就是最主要的改善方式。醫師建議可以先從伸展運動開始增加延展度，再慢慢開始做簡單的重量訓練增加強度，如此便有助於改善，最簡單的方式之一就是拉彈力帶伸展。 以彈力帶伸展方式很簡單，一隻腳在前踩住彈力帶，另一隻腳在後，兩腳站穩，並用雙手將彈力帶往上舉即可，一次做3~4組，每組12~15下，如此便可訓練到背部肌肉。 彈力帶是個價格相當親民的運動器材，在體育用品專賣店就買得到。磅數可視身體的接受度做挑選，以前述動作上拉15下為標準做挑選，低於15下代表負擔太大，高於15下代表負擔過小。民眾也不用擔心若肌肉訓練起來了磅數不夠的問題，只要用手將彈力帶捲上手將其縮短即可。 需要特別注意的是，此伸展運動雖然作法相當簡單，但若自己在家做動作不正確不僅可能無法改善原本肩頸痠痛的問題，反而有可能增加受傷的風險，如常見聳肩、或兩手不對稱的動作。因此建議民眾如若發現肩頸問題，除了應先至復健科檢查找出原因或給予適合的運動處方，彈力帶伸展動作也最好是由復健診所的教練在旁指導為佳，教練可在當下修正動作。而民眾在家練習時可站在鏡子前更有助於調整，若有發現姿勢不正確等情況便有助於調整，例如聳肩可先讓肩膀放鬆一下，再繼續動作。而動作時也可以用手機進行錄影，也有利複診時與醫師及教練討論。 《延伸閱讀》 ．1招解除肩頸痠痛。肩膀肌肉緊易引各種問題，專家教一條毛巾按摩解除。 ．手痛醫生看肩膀？腰痛隔天變胸痛？破解痛點的假動作，找出「激痛點」改善。 ．睡醒老是肩膀僵硬、腰酸背痛？醫教簡單３撇步有助改善睡眠。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。

• 2019-09-06 科別.骨科．復健

  久坐肩頸酸痛？醫生建議與其矯正坐姿不如這樣做

  肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome)的患者，在五十肩門診也常常出現，原因是痛起來都感覺是肩膀，許多肩頸不舒服的患者，都會以為自己是肩部出了問題。痛在肩膀，但不是肩膀的問題早在1989年的醫學文獻，就記載了主訴「肩痛」，但經過檢查確診為肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome)的病例，病人的激痛點位在棘下肌(infraspinatus muscle，打X處)，但是轉移痛則是在肩部的位置（下圖）。 肌筋膜疼痛症候群，肌肉長期太緊繃！肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome)是現代人很常見的疾病，除了疼痛，還會引起頭昏、噁心，甚至嘔吐的症狀，睡眠狀況差、多夢，整個脖子硬梆梆，按摩時喜歡按很大力。有時嚴重到，會讓病人懷疑自己是不是得了腦瘤，怎麼整個頭都轟轟作響？此疾的主因是因為肌肉長期反覆的過度使用，或是處於緊繃的狀態引起的急或慢性疼痛，最好發的就是久坐打電腦的上班族女性，因為肌肉力量本身較弱，加上一整天都固定某幾個姿勢，讓特定幾條肌肉整天都一直被點播，若是再加上壓力大、失眠等相關因子，很容易就引發症狀啦！叮嚀坐姿沒有用，起身走走才是王道許多肌筋膜疼痛症候群的病人，都會買很多矯正坐姿的小道具，種類繁多、琳瑯滿目，像是美臀墊、美尻墊、腰靠板、分壓坐墊、八字背帶……，足足可以從臀部一路買到脖子，都有對應的小工具，整套買起來大概跟無敵鐵金鋼（透露年齡）的裝備差不多。可是，裝備雖多，但效果不怎麼樣，因為「肌力不足」跟「壓力過大」才是造成肌筋膜疼痛症候群越來越嚴重的主因，而靠「意志力」是無法增加肌力，當然也無法減輕壓力，而工作必然的維持姿勢，也讓症狀越來越嚴重。對於來五十肩門診的肌筋膜疼痛症候群的患者，我通常會建議他們把「上班」當成「上課」，固定每一小時打鐘下課，起身走走5-10分鐘，「打鐘」的方式有很多APP或是電腦程式可以輔助，或是多喝點水，讓自己每一兩小時都想去上廁所，也是個很好的起身鬧鐘。戶外美景東看看西看看，最佳適度放鬆法除了起身走走，左右觀看也是讓肩頸肌肉適度伸展、放鬆的簡易妙招，但在辦公室也不好這樣東看西看，若是工作實在忙碌無法運動，假日也難以出門，建議各位肩友，下班後提早一兩站下車，找個有趣、好看的街道，多走個500公尺、多到處看看街上的景色，如此一來，除了增加肌力以外，又可讓頸部肌肉活動，同時轉移上班壓力，一舉數得喔！

• 2019-07-31 科別.骨科．復健

  牽一髮動全身！身體有些地方卡卡的，可能跟筋膜受傷有關

  合作撰寫：好痛痛(粉絲頁)、王凱平醫師(專欄頁面) (粉絲頁) (部落格)這十幾年來「筋膜」這個詞橫掃過醫學、運動這兩個領域。尤其是解剖列車這本書影響了醫學與運動的許多觀念。無論是喜愛運動的你，或是想更瞭解疼痛問題的你，都很建議瞭解一下筋膜的概念。筋膜是一種結締組織結締組織是身體中拿來連接、填充、包覆不同組織、器官、內臟的東西。我們熟悉的很多結構，例如：骨膜、肌腱、韌帶、筋膜、膠原蛋白……等等，都屬於結締組織，可以說在你身體裡到處都是。結締組織在不同地方有不同的功能，因此有不同的特性，有的很堅韌、有的彈性又滑溜。結締組織雖然有不同的型態，但其實彼此又互相連結。例如：包覆著骨骼的骨膜，會連接著肌肉的深層筋膜，深層筋膜又會連接到肌腱與韌帶，而肌腱、韌帶又會在關節周邊連結到的關節上骨膜，或者另一塊肌肉，然後淺層筋膜又把上面這些通通包住。總而言之，是一個環環相扣、你中有我我中有你、糾閣不清的概念！而筋膜是結締組織中很特別的一種，他像有彈性的保險套 (好痛痛編輯的主意，但我實在不得不同意這譬喻不錯) ，從外部包住肌肉、內臟、神經、血管等組織器官，也會像彈力帶一樣穿梭在組織中，既是組織的隔間，也作為組織間的連結。而這些全身上下裡裡外外的筋膜，構成了一個彼此相連的網絡，這就是為什麼我們會說筋膜牽一髮動全身。順帶一提的是，由於筋膜包裹著你全身上下，而且又富有彈性，他其實也有維持姿勢的效果。筋膜在運動中的觀念在以前我們會把每一束肌肉分開來看，例如肱二頭肌收縮，可以把你的下臂舉起來。這樣很方便人們去瞭解人體的運作，但是也僅僅止於方便，事實上人體不是這樣動的。除了眨眼睛外，人體幾乎沒有什麼動作是單一肌肉完成的。雖然說傳統的理論也延伸出主動肌、拮抗肌、協同肌、穩定肌等觀念，但還是不脫「以主動肌為核心，其他肌肉組織都是在輔助這塊肌肉的觀念」。但新的觀念認為你做的許多動作，無論你自己有沒有察覺，其實是整個身體都在動！例如當你舉起一個東西時，核心肌群要穩定，肩膀和肩胛也會出力。任何環節不對，你都有可能感覺怪怪的，或者出現疼痛、活動障礙。所以現在醫學在分析動作時，已漸漸地較少只討論單一肌肉，而是從「功能帶」、「動作鍊」，甚至更大範圍、更全面性的角度來考慮了！而這時候大家就會去思考，是誰串起了這一切？顯然，在功能帶的概念中，單一肌肉、骨骼、肌腱、韌帶的角色被淡化，唯一能串起一切的筋膜逐漸受到重視。以前我們認為肌肉收縮後會拉動肌腱，肌腱再拉動骨頭，但現在很多新研究認為其實很多力量是透過筋膜在傳遞的。肌腱、韌帶、肌肉、骨膜就像互相交纏的橡皮筋，只要拉動其中一條，其他條也會受到影響。然而筋膜不只是傳遞力量，被拉緊的筋膜也能儲存力量，然後在下個動作釋放出來，產生更大的爆發力。就像魯夫那樣！譬如投手投球，他並非只靠肌肉把球投出去。在準備階段，一定會把手臂先往後拉，這時身體前側的筋膜就像被拉緊的橡皮筋。在投球的加速期，筋膜橡皮筋回彈所釋放的力量，配合投擲用的肌肉出力，兩股力量加在一起才能投出最快的球速！筋膜也和感覺有關係有部分研究人員認為也可以把筋膜當作感覺器官來看待。因為包住肌肉的筋膜中有著豐富的感覺神經，這些筋膜中的神經對於筋膜的張力、壓力、剪力都很敏感。甚至被認為是本體感覺的重要元素之一。整體而言，筋膜中的運動與感覺神經數量大約是 1:2.5，感覺神經佔了很高的比例，可以感知疼痛、影響肌肉放鬆的程度。本體感覺簡單說，就是身體可以感覺到肢體在什麼位置，受到什麼樣的力，就算你閉著眼睛也會知道自己的手在哪裡。此外，因為筋膜和痛覺、張力、拉力、本體感覺、自律神經有關，所以有很多失調的問題可能都跟筋膜有關係，例如頸部、腰部的慢性疼痛、脊椎側彎、肌筋膜疼痛症候群、腸燥症、慢性疲勞、情緒障礙等等。筋膜並不是西方獨有的觀念解剖列車這本筋膜重要的著作最讓人津津樂道的其中一點，就是書的尾巴把人體的筋膜線和中醫的經筋做比對，發現有跟高的相似性；另外內臟筋膜的概念也和中醫內科的三焦極為類似。這代表著只要仔細觀察、研究，無論東西方的醫學其實都得到了很相似的結果。然而，如果中醫看到筋膜的存在已經2000多年，為何對筋膜的認識遲遲沒有進步？簡單來說是時代與科技的侷限性。筋膜在研究上最大的問題是「什麼樣的研究方法才適當？」，薄薄一層筋膜很難在核磁共振、電腦斷層等醫學影像顯示出來，X光更不可能了。直到近年來才能透過高解析度的超音波和其他設備評估比較細節的筋膜活動與特性。有了觀察才可能有假說、實驗和理論，這也是近年來筋膜研究相當熱門的原因！那如果筋膜出狀況會如何呢？筋膜最常見的問題之一是受傷後的沾黏。例如手臂割傷，肌肉和肌肉外的筋膜都會一起被割開。但復原的過程中，新生的組織無法非常精確地分辨不同組織之間的差異，所以可能會讓筋膜、肌肉、甚至附近其他組織黏在一快兒，然後肌肉和筋膜之間就無法像原本那樣順利滑來滑去了。這就是我們常說的「沾黏」。筋膜沾黏會造成你覺得身體有些地方卡卡的、緊緊的、活動受到限制，力量的傳遞當然也可能被干擾，姿勢的維持也可能會被影響。這些我們過去「以為」該歸咎於肌肉、骨骼、關節受傷所造成的問題，但有可能是筋膜受傷的結果。你可能會想問：有沒有辦法自己的問題是否跟筋膜有關？坦白說，很難！這是因為筋膜的評估需要很精細的手感，即使是專業的醫療人員，也需要充分的訓練和相當長時間的經驗累積才有能力進行。但好消息是，隨著科技的發展，現在漸漸有些儀器設備來幫助我們做比較客觀的量測，例如：軟組織超音波、肌肉張力評估儀、生物電阻……等等。這些設備肯定會逐漸普及，甚至變成業界的標準配備。我會建議如果有難解的疼痛、緊繃、活動問題，可以去找專業的復健科、骨科、中醫、運動醫學醫師、物理治療師，他們是第一線最瞭解筋膜的醫療、醫事人員，由他們幫你進行評估或安排相關檢查，這是目前想知到自己的筋膜有沒有問題的最好方法。本文獲「好痛痛」授權轉載，原文刊載於此

• 2018-12-26 科別.骨科．復健

  輕輕觸碰就劇烈疼痛，肌肉裡的「激痛點」怎麼處理？

  合作撰寫：好痛痛 (粉絲頁點此連結)、林暐閎物理治療師 (物理治療所連結) (專欄連結)小明和小華是神奈川小學的躲避球選手，有天放學小華拍了小明的背部一下，小明卻痛得大叫！小華：「真的假的，這麼誇張，這麼愛演，有這麼痛？」小明：「最近我的背部有個地方只要輕輕碰到就會很痛很痛～」小華：「你最近有做什麼特訓嗎？」小明：「為了使出跟彈平學長一樣的火焰球，我做了砍柴背部肌肉特訓，每天一千下，要做兩小時。」小華：「長時間、重複的動作，有可能讓肌肉產生激痛點，或許是你背部疼痛的原因之一。」小明：「激痛點是什麼鬼？」激痛點的特徵必須先說在前面的是，肌肉裡的疼痛有很多種原因，但如果你符合以下情形，那可能是激痛點：1, 有時候你輕輕壓身體某些肌肉部位，會有局部刺痛感覺，那刺痛和壓的力道不成正比，是手指或手掌面積大小的強烈刺痛。有時候面積會比手掌大些。有時候疼痛的位置和按壓的地方不一樣。2, 激痛點的位置總是在肌肉裡。3, 肌肉裡的痛沒有依照神經(Dermatome)皮節的走向。神經有自己支配的感覺區域，被稱為皮節。如果疼痛的範圍是跨皮節的，那疼痛比較不可能是由神經根問題產生的。一般這種疼痛常稱為筋膜疼痛症候群。4, 激痛點和上述的筋膜痛是高度相關的。5, 當你去看醫生時，有可能後來治療的地方和疼痛的地方不一樣。激痛點的原因激痛點是藏在肌肉緊繃帶 (Taut Band) 中的高張力且易疼痛的小區域，緊繃帶摸起來就….很緊，對，跟他的名字一樣，所以叫緊繃帶。激痛點的形成主要是因為肌肉裡面出了問題！肌肉裡有個區域叫運動終板(Motor Endplate)，運動終板負責把神經訊號變成化學物質，化學物質再使肌肉產生運動。但如果化學物質處理不正常，會導致某些肌纖維區域長期維持在收縮的狀態，他就會很緊。一直在收縮也會造成局部循環障礙，這個循環障礙會讓身體產生緩激肽(Bradykinin)來擴張血管，緩激肽同時會讓機械性受器與壓力受器變得很敏感，一點按壓就非常痛。最後肌纖維們變成整塊集結，就是所謂的激痛點。除了按起來很痛以外，活化的激痛點還會伴隨轉移痛(Referred Pain，或翻成引傳痛)，或是產生衛星激痛點(Satellite trigger points )，並且可能會影響到診斷和判斷，因為疼痛的位置是診斷時很重要的依據。不過好哩加在，激痛點絕對坐落在肌肉纖維中，每個肌肉的激痛點都有特定的轉移痛模式，所以他還是可以檢查的！什麼是轉移痛？就是你的出問題的地方和痛的地方不一樣，原因是他們共用同一條神經，大腦誤會了疼痛的區域。而衛星激痛點，就是你的激痛點產生其他地方一堆激痛點…..光用想的就好痛XD對了，激痛點甚至還成立自己的官方網站唷：http://www.triggerpoints.net/什麼狀況容易產生激痛點？一般來說長時間、重複性高的去做某項動作，容易導致肌肉運動終板出問題，使肌肉長期緊繃。要記得的是，激痛點是你動作模式、姿勢不良產生的結果。如果單純去解決激痛點，而沒有去改變運動、動作、生活習慣，下次還是可能會有激痛點。曾經有位醫生做了有趣的譬喻：「如果有人每天打你肚子一拳，你肚子很痛，所以你跑來看醫生。醫生就算解決你的肚子痛也沒用，追根究底還是要解決每天揍你肚子一拳的那個人。」激痛點要怎麼治療？在台灣有些醫師會使用乾針療法(Dry Needling)來處理激痛點，而物理治療師依據法規不能做侵入性治療，所以不能使用乾針療法。在美國、澳洲則較多是以物理治療師來施行乾針療法。乾針我們未來有機會會介紹一下。非侵入性治療的話，台灣的物理治療師多以徒手加壓法(Manual Compression)來處理激痛點的問題。徒手加壓法又分為：1) 直接加壓法(Direct Pressure)：將目標肌肉放在延展狀態，直接以指尖在緊繃帶中找尋結塊的激痛點。加壓治療時以患者可接受的強度在激痛點上維持15~30秒，期間可能會出現傳導痛，待痛感下降後便可以再增加力道或是換位置加壓治療。不需要揉！不需要揉！不需要揉！2) 捏擠法(Pressure with Pincer Grip)：將目標肌肉放在鬆弛狀態，以拇指與手指捏起組織來尋找緊繃帶與結塊的激痛點。提醒一下：a, 活化後的激痛點非常敏感，通常小小的力道就可以造成很強烈的痛感。千萬不要以為越痛越有效，以免過度壓捏造成傷害。除了徒手加壓以外，還有冷凍噴劑加伸展(Spray and Stretch Technique)的方法，請看下方影片。 柔術醫師看了這影片表示：「雞和蛋覺得很冷很結冰。」好痛痛說：「原來是雞凍戰士的部分。」OKOK，我們繼續看文章。治療了激痛點，疼痛就一切妥當了？答案是不一定，因為要看你的問題有沒有與激痛點相關，有時激痛點只是物理治療師分析身體狀態的手段之一。沒有疼痛的人身上可能會有超多激痛點，同樣身體不適的人也可能沒什麼激痛點，主要還是要專業評估後較能有效處理不適。治療激痛點現在已經不是只要放鬆肌肉，而是要使肌肉回到正常的狀態。物理治療師藉由分析動作、模式與激痛點分布來得到更多身體的資訊。依照那些資訊來改善身體的動作模式，以更正確的方式去使用肌肉，確保肌肉健康。回到一開始說的，疼痛不一定是激痛點問題，如果你身上有不尋常的疼痛，請儘速尋找醫生和物理治療師的幫助，擅自處理和拖延不會使疼痛自己跑掉。本文獲「好痛痛」授權轉載，原文刊載於此

• 2018-11-20 科別.骨科．復健

  現代人的文明病：筋膜不健康，會對身體有什麼影響？

  【文、圖／摘自帕斯頓《超級滾筒》，作者林頌凱, 蔡再基】如果問一個滾筒初學者，什麼是滾筒的主要功能，多半會回答「按摩肌肉用的」，其實這個說法只對了一半。肌筋膜代表肌肉和筋膜，滾筒固然對肌肉纖維有很多好處，例如增加血液循環、排出廢棄物、增加細胞活躍度等，但是滾筒帶來功效和好處的原理，主要並不在按摩肌肉，而是按摩包裹肌肉纖維，將肌肉與肌肉之間分開，使其附著在骨頭上的「筋膜」。什麼是筋膜？筋膜由密集的膠原纖維組成，是連結且分隔其他構造的纖維組織，包裹滲覆著肌肉、骨頭、神經、血管和內臟器官；所以也常被形容像是保鮮膜一樣，將肌肉纖維裹成一束束，成為區隔分明的肌肉。人體全身上下都遍佈筋膜。筋膜的主要功能有：① ─支撐且分隔內臟器官。② ─分隔每束肌肉，當肌肉在動作時順利地滑動收縮。③ ─與韌帶功能相似，可藉由附著在骨頭或肌肉上的接觸點，傳遞動作的力量給其它肌肉。若肌筋膜不健康，會帶來什麼狀況？簡單來說，筋膜有變厚、變僵硬和沾黏的特性。如果曾經受傷或反覆劇烈使用身體某個部位，筋膜就可能像結痂一樣變厚或變得僵硬；一旦發生這種狀況，筋膜會喪失「彈性」和「延展性」，導致肌肉束和肌肉束之間互相牽制、沾黏，造成身體活動度變差，行動極不順暢。甚至因為疼痛、痠痛而慢慢影響到日常基本行動。由於滾筒是近來興起的舒緩方式，有人可能會好奇，以前運動前後的拉筋，難道沒有效果嗎？其實拉筋當然有它的效果，但主要是作用在肌肉，所以若肌肉延展放鬆，但是包覆肌肉的筋膜一樣緊繃僵硬，拉筋的舒緩感很快又會消失了。肌筋膜疼痛症候群是現代人的文明病，好發年齡為30 至50 歲之間，近年來有年輕化的趨勢。需要久坐、久站，或有反覆性重複動作的族群，像是學生、上班族、電腦工程師、銀行員、餐飲業或醫護人員等，還有各種運動愛好者，都是容易產生肌筋膜疼痛的常見族群。為什麼會造成肌筋膜緊繃，最後造成疼痛或痠痛呢？姿勢不良、用力不當或反覆性重複動作，使得肌肉長時間過度收縮卻沒有適時放鬆肌筋膜，都是進而產生痠痛疼痛的最主要原因。以工作時需要久坐的人來說，很少有人會檢查適當的桌椅相對高度以及電腦位置，這項容易忽略的細節，卻是造成嚴重肩頸症候群的關鍵。若椅子太低，腿後側筋膜就太緊；若桌面無法支撐手肘，辛苦的就是手臂與肩胛骨肌肉。這些緊繃痠痛因不會立刻發生，而是日積月累才會反應出來。其實維持相同姿勢超過15 分鐘，肌筋膜就會開始緊繃，所以每天都要從留意坐姿細節開始。運動也是一種長時間使用某些特定肌肉群，並且多半在較高強度下的行為。有些人平日沒有運動，一到週末就彷彿想一口氣補回來，格外容易造成運動傷害，或是肌肉過度使用。若想避免這些狀況，除了要學會判斷自己的身體狀態是否能夠承受，學會使用滾筒也有助於修復肌肉，與舒緩緊繃的筋膜；讓每一次的運動都更加分。另外，現代人常有心理焦慮、憂鬱、緊張等情緒和睡眠品質不佳，也容易導致肌肉筋膜緊繃；因為當人進到深層睡眠的時候，會分泌促進膠原蛋白合成的生長激素，這個成分和筋膜健康息息相關，一旦不足就會潛藏傷害，進而產生慢性痠痛。肌筋膜疼痛症候群的常見部位另外，近來因為流行騎單車和慢跑，大腿外側髂脛束（IT band）緊繃而產生大腿外側到膝蓋外側的疼痛，就成了常見案例；上下樓梯會痛，蹲下後會軟腳、站不起來，嚴重發炎時連都走路會痛。起因多半是髂脛束附近的肌筋膜很緊、很僵硬，跑前和跑後沒有足夠伸展使其放鬆，又再繼續反覆一樣的動作，使其更加緊繃，最後造成疼痛。最好的做法就是放鬆與伸展髂脛束周圍的肌群（大腿外側，前側的股四頭肌、後側的膕旁肌等），打斷髂徑束與周圍組織的粘黏，就能紓解慢性張力，放鬆髂脛束、讓膝蓋頭骨回到正位上動作，慢慢地大腿外側到膝蓋外側就不會痛了。什麼是基底物質（Ground Substance）？基底物質像液態潤滑液一樣存在於筋膜裡，當我們動作時，能幫助筋膜順暢滑動；就好比機車的機油一樣，可以幫助各零件減少摩擦力，讓機車順暢運行。而個人生活習慣與身體狀態會影響基底物質，例如活動量太低、疲勞，或久坐、駝背等姿勢問題，會讓基底物質變得缺水濃稠，從原本的液體狀變成半液體、半膠狀或甚至鈣化，都會讓筋膜無法順暢滑動。水分是筋膜很重要的成分，占了筋膜組織的六成；平日除了攝取足量水分，運動後更要留意增加補充。另外，讓水分重新回到筋膜，最直接的方式就是按摩和伸展。當藉由滾筒按摩對身體肌肉施壓時，可以刺激細胞分泌並且吸收新的液體，因此只要持續在某點反覆施壓或放鬆一段時間，脫水和僵硬的組織就會重新獲得水分，痠痛也會改善。雖然筋膜越是僵硬，越需要足夠的按摩才能恢復健康，但要注意的是，過重或過於疼痛的按壓，反覆給肌筋膜過大的壓力刺激，反而會使得肌肉更加緊繃。按摩時一定要留意適當的力道與操作時間。我需要注意自己的筋膜健康嗎？若你是以下生活習慣的人，就是肌筋膜疼痛症候群的好發族群：