骨髓炎感染 清瘡免截肢

【台灣新生報╱記者周志祥／中縣報導】

四十四歲的鄭姓男子，十五年前車禍導致左腿髖關節骨折，年紀輕輕就換上人工關節，三年前再次置換時，反覆發作骨髓炎，醫師宣布得截肢，讓他痛不欲生，經台中慈濟醫院骨科主任陳世豪持續清瘡，再三確認沒有感染並重建髖關節，終於能行走自如，他的臉上呈現有如重生般的笑容。

十五年前的那一場車禍，造成重大傷亡，鄭姓男子的髖關節粉碎骨折，當時就已置換人工關節，使用年限一到，感覺不舒服就得再換，三年前，新換上加長型的人工關節，卻不幸感染，經外院治療仍未能改善，幾次清瘡又反覆發作感染，使他無法行走，遑論工作。

當時，醫師告訴他清瘡清不乾淨，要截肢，鄭姓男子到處問第二意見、第三意見，得到的答案都是，這個病很麻煩，最好回去找本來的醫院。幾次下來，鄭姓男子也快失去信心，看著妻子在工廠上班，賺取微薄的薪水維持一家四口生計，更讓他擔心家庭生活無以為繼。

去年一月，鄭姓男子因為傷口流膿，到台中慈濟醫院就診，骨科主任陳世豪請鄭姓男子要有耐性，好好配合治療，讓他有重生的機會。

陳世豪說，鄭姓男子的人工髖關節感染成慢性骨髓炎，這種細菌一旦上身，就會長期寄生在骨頭上，一旦抵抗力下降，可能骨頭又會紅腫熱痛，在急性期還可能用抗生素控制，一旦變成慢性骨髓炎，就很難清瘡乾淨，唯一的辦法是清除蝕掉的死骨後再考慮重建。

鄭姓男子的的清瘡也不是一次過關。陳世豪指出，Ｘ光及電腦斷層顯示，鄭先生的髖臼骨頭只剩下薄薄的一層，且他的股骨頭也已缺損，沒有多少骨本可用，治療方法是先拿掉原有的人工關節，放入填充物藥珠，檢查還有感染，又繼續二次清瘡，再塑作填充藥的暫時人工關節，經骨頭掃瞄確定沒有感染，才能重建新的人工髖關節。

本來因為歷經多次手術，不敢奢求再站起來的鄭姓男子，一步步建立信心，終於可以自己走了，他也滿懷感恩，重新展現笑容。鄭姓男子說，陳主任最令人感動的地方是十分細心，凡事都一步步來，Ｘ光看不出損壞的情形，再用電腦斷層子細評估，掌握更詳細的病情。

拖了兩年半，走過可能截肢的危機，鄭先生歡喜開啟新人生，他說，以後會更珍惜小心，不要犯人工關節使用禁忌，像是不要拿重物、抱小孩之類的，以免耗損太快。

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骨髓炎

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