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窮人和富人大便有差!澳研究從生活污水還原人口樣貌

吃葡萄糖胺救膝蓋退化?名醫建議最有效的方法是這個

2018-10-30 09:11聯合報 記者魏忻忻/台北報導

輔大醫院骨關節暨醫療器材副院長江清泉。 圖╱本報資料照片
輔大醫院骨關節暨醫療器材副院長江清泉。 圖╱本報資料照片
國內膝關節名醫、輔大醫院副院長江清泉提醒,國際骨科醫學界早有科學性建議,目前對膝蓋退化性關節炎最有效的仍屬運動、減重和正確用藥。葡萄糖胺、玻尿酸及PRP等,不是不建議就是尚缺科學證據。

許多愛走出家門的中年人,開始感受到膝蓋的不中用,所以各種因應膝蓋退化性關節炎的藥物、食品及療法,已成中高齡群組的最熱門話題。

江清泉說,美國骨科醫學會蒐羅科學研究論文,並請來社會菁英代表一起討論,在2013年提出膝關節退化的治療指引,2015年略有修正,但幾個重要的原則沒有變。建議可行和不建議的治療,整理如下:

一、有足夠實證建議可採行:

1.自我健康管理計畫,從事肌力訓練、有氧等運動。

2.使用消炎鎮痛藥物(NSAID)或止痛藥(tramadol)來減輕發炎疼痛。

3.肥胖病人減重,至少不要再變胖。

二、不建議採行:

1.針灸治療。

2.使用葡萄糖胺或軟骨素。

3.注射玻尿酸治療。

4.關節鏡治療及沖洗。

5.穿足弓墊等鞋墊。

6.膝關節墊片

三、目前尚未有定論:

1.以徒手或電療進行物理治療復健。

2.使用護膝。

3.普拿疼、鴉片類藥物或止痛貼片,可止痛但無助關節消炎。

4.注射高濃度血小板血漿(PRP)或類固醇。

對於門診中,常有病人帶一堆家人從國外購回的葡萄糖胺等保健食品,來問能不能吃有沒有效,江清泉說,這些是家人的愛或孝心,就像一顆糖,但吃無妨,但從科學上,不必過度期望。

有些治療,例如PRP,可能對膝關節疼痛症狀或能緩解,但還未能看到治療或再生的效果。再加上,市面上相關療程費用高低差異極大,民眾在治療前,除了要研究其科學性、心理效果,可能也要考慮費用是否值得。

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