運動損傷半月板 年輕人最常見

【元氣周報／整理／蕭耀文；諮詢／國泰醫院骨科醫師鄧修國】

●兩個弦月 膝關節的避震器

Q：半月板有什麼功能？

A：半月板是膝關節軟骨與軟骨之間的纖維組織，在膝關節內有內側和外側兩個半月板，也就是在大腿股骨和小腿脛骨之間、髕骨之後。內側半月板呈橢圓形，較厚、較大；外側則呈圓形，較薄、較小。由於形狀很像弦月，所以被稱為「半月板」軟骨。

Q：請問半月板是什麼？

A：半月板富有彈性，具有緩衝作用，可以吸收膝關節所受到的壓力，可以減少軟骨與軟骨的碰撞和摩擦。因此，有人形容半月板是膝關節的避震器。

Q：在什麼情況下，半月板容易受到傷害？

A：膝蓋承受身體的重量，如果在臨界點時從高處跌下，呈內翻或外翻，遭到擠壓時，最容易受傷。

門診接觸個案中，以運動傷害造成的半月板傷害最多，其中尤其是打籃球造成半月板破裂最常見，其次是機車車禍等外力因素。因此，喜歡運動和騎機車的年輕人，佔了患者相當高的比率。至於老人家半月板的問題，主要是退化引起的。

●自癒困難 多數須手術治療

Q：半月板受到傷害，如何及早發現？

A：半月板受傷時，往往可以聽到「啵」的聲音，剛開始不會痛，但很快的愈來愈痛，而且會有腫脹現象。嚴重的話，第二天甚至可能痛到無法走路。

由於X光無法照出半月板是否受到傷害，因此臨床上醫師都是運用理學檢查，如果判斷是半月板破裂，再進一步做MRI（即核磁共振造影）檢查。不過，只有利用關節鏡進入膝蓋，才有辦法做最正確的診斷。

Q：半月板受到傷害，一定要手術嗎？

A：半月板因為一直處於動態狀態，沒有辦法穩定下來，而且關節自癒因子少，不可能自己復原。因此，半月板如果破裂，多數必須手術治療。

●術後運動 遊泳單車最適合

Q：半月板手術後，要如何保養？

A：術後初期用柺杖做為輔助行走的工具，接下來必須做股四頭肌的訓練，不要從事激烈的運動，尤其那些會讓膝蓋增加負擔的活動，都必須避免。

另外，不妨服用葡萄醣胺或軟骨素之類的保健食品，尤其被醫界證實的確有效的葡萄醣胺，上了年紀的人，都應該服用。

Q：哪些運動必須避免？可以做些什麼運動？

A：如果半月板受傷治療後，軟骨沒有什麼變化，可以從事原來的運動。如果軟骨有變化，則應避免籃球、羽球、網球等激烈的運動。

至於最適合的運動是游泳，其次騎腳踏車也不錯。如果走路、爬山等活動，一定要記得戴護膝保護膝蓋。

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【2009/07/26 元氣周報】

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