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板機指免開刀 一根針就能解決

2016-11-23 19:27聯合報 記者蔡容喬╱即時報導

骨科主治醫師洪豐建說,傳統板機指手術會留下1.5公分傷口,且要休息10天不能碰水...
骨科主治醫師洪豐建說,傳統板機指手術會留下1.5公分傷口,且要休息10天不能碰水,「經皮穿刺療法」只要一根針就能搞定,而且傷口小、隔天就能輕便工作。記者蔡容喬/攝影

50多歲的林媽媽從事美髮,須長時間為客人剪髮,長期下來罹患板機指,右大拇指彎下去就彈不回來,需要用另隻手扳直,還伴隨「喀喀」聲響,常痛到半夜睡不著,工作也受影響。因擔心開刀不能做生意,醫師採用「經皮穿刺療法」,只要以一根針刺入患部,劃開掌骨內腫脹的「滑車」,半天後傷口就癒合,隔天可繼續工作。

收治病患的活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫師洪豐建23日表示,板機指又稱「狹窄性肌腱鞘炎」,因手指關節活動都由肌腱支配,當手指過度、不當使用造成肌腱發炎,引發肌腱鞘肥厚,就會疼痛並導致手指動作卡卡。除了美髮業外,園藝者、農夫、音樂家等,甚至手機一族、電腦族等,都是板機指的好發族群。

洪豐建說,板機指依嚴重程度區分,從最輕微的手指局部疼痛,到手指無法伸直,需借助另一隻手幫忙扳直都有。治療上可先口服消炎止痛藥,其次則是局部注射類固醇,並避免重覆使用手指及握拳的動作,約有7、8成病人會獲得改善,否則就只能透過手術治療。

洪豐建表示,傳統手術是在手掌關節處劃開1公分半的傷口,並切開A1滑車(A1 Pulley),但傷口至少須10天不能碰水。為克服照顧傷口的困擾,可使用一根針的「經皮穿刺療法」,門診手部局部麻醉後,以針直接劃開滑車,傷口僅針孔小,半天後傷口就自然癒合,隔天可碰水並進行輕便工作,可說是手部的微創手術。

手指肌腱狹窄性腱鞘炎

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