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經痛別輕忽 輕熟女「蘋果大」巧克力囊腫破裂掛急診

台中市35歲輕熟女今年起每次生理期就痛,5月底更是劇痛到全身發冷,到院掛急診,檢查出右側卵巢的巧克力囊腫破裂,引發急性腹膜炎,緊急手術取出如蘋果大10公分的病灶。醫師建議,女性經期疼痛越來越久、服藥越來越多,就該及早就醫檢查。

35歲蘇女以往經期沒有特別感覺,今年初起卻每次經期都疼痛不已,在他院就醫服藥幾個月後,右腹明顯突出,5月底更劇痛到全身冷汗,直接被送到慈濟醫院急診就醫。

婦產科醫師黃閔暄從電腦斷層影像發現,劇痛病因來自右側卵巢巧克力囊腫破裂,引發急性腹膜炎,屬於不能再等的急症。但蘇女住院前採檢確診新冠肺炎,醫療團隊全副武裝在負壓隔離手術室開刀,順利用腹腔鏡摘除形狀有如一顆大蘋果的10公分病灶。

蘇女術後向醫師透露算再懷孕,黃閔暄建議,開刀、吃藥治療後的1到2年內,子宮內的異位組織被清除得最乾淨,且在藥物控制下萎縮,屬於容易受孕的黃金時段,先治療控制3到6個月再進入備孕流程。

黃閔暄指出,所謂「子宮內膜異位症」就是原屬於子宮裡面的內膜組織,跑到子宮外面,散落在腹腔或腹膜表面,長在卵巢稱為巧克力囊腫,大小從幾公釐的小小突起物到好幾公分不等。

「子宮內膜異位雖然是良性腫瘤,但很容易復發,是要長期追蹤的慢性病」,黃閔暄說,很多婦女因小突出囊腫造成疼痛而困擾,如疼痛感愈來愈明顯、止痛藥愈吃愈多、需要吃的時間愈來愈長,就建議及早就診。

婦產科醫師黃閔暄提醒,婦女經期如果疼痛感愈來愈明顯、止痛藥愈吃愈多、需要吃的時間愈來愈長,就建議及早就診。圖/台中慈濟醫院提供
婦產科醫師黃閔暄提醒,婦女經期如果疼痛感愈來愈明顯、止痛藥愈吃愈多、需要吃的時間愈來愈長,就建議及早就診。圖/台中慈濟醫院提供
台中市35歲輕熟女經痛發冷不適衝到醫院掛急診,醫師檢查出右側卵巢的巧克力囊腫破裂,引發急性腹膜炎,緊急手術取出如蘋果大10公分的病灶。圖/台中慈濟醫院提供
台中市35歲輕熟女經痛發冷不適衝到醫院掛急診,醫師檢查出右側卵巢的巧克力囊腫破裂,引發急性腹膜炎,緊急手術取出如蘋果大10公分的病灶。圖/台中慈濟醫院提供
台中市35歲輕熟女經痛發冷不適衝到醫院掛急診,婦產科醫師黃閔暄檢查出右側卵巢的巧克力囊腫破裂,引發急性腹膜炎,緊急手術取出如蘋果大10公分的病灶。圖/台中慈濟醫院提供
台中市35歲輕熟女經痛發冷不適衝到醫院掛急診,婦產科醫師黃閔暄檢查出右側卵巢的巧克力囊腫破裂,引發急性腹膜炎,緊急手術取出如蘋果大10公分的病灶。圖/台中慈濟醫院提供

子宮內膜異位症 巧克力囊腫 新冠肺炎

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