親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

停經後10年內或60歲前 補充荷爾蒙利大於弊

2021-11-08 09:50聯合報 周輝政╱台安醫院婦產科醫師、資深行政副院長兼策略長

許多荷爾蒙補充的研究發現,停經後的10年之內或是60歲之前開始補充荷爾蒙(HRT),好處遠大於壞處,有些學者將這段期間稱為「機會之窗(the window of opportunity)」。

60歲以前開始HRT,可以減少死亡率、糖尿病、認知障礙、骨質疏鬆、心臟病以及更年期的症狀;壞處是中風或癌症的風險也會增加。但是,如果60歲以後才開始HRT,所獲得的好處較少,疾病風險會增加。

研究發現,在血管健康或是稍微有一點斑塊沉積的時候,補充雌激素可以維持血管的健康,不但彈性較好,也減緩斑塊的形成或繼續惡化;停經後缺乏雌激素,血管的健康狀況就開始惡化。

流行病學報告也顯示,年輕女性心臟血管疾病的風險遠低於同年齡的男性,但停經後,因缺乏雌激素的保護作用,心臟血管疾病的風險會快速增加;到了75歲左右,男女性的風險就差不多一樣了。

當血管的健康狀況惡化到一定程度,也就是血管已失去彈性,血管壁上也有厚厚的斑塊時,這時HRT可能使血管壁上面的斑塊變得不穩定甚至破裂、崩解,觸發一連串的反應,造成栓塞或出血。大部分研究報告認為,停經後早一點開始HRT,可降低冠狀動脈硬化風險,比較晚才開始HRT,風險就會增加。

建議停經的更年期婦女,就讓妳的荷爾蒙「無縫接軌」,維持在一個合適的狀況。但每個人都須考慮自己的狀況,做最好的選擇。

•補充荷爾蒙 常見2大問題

Q1 60歲以前開始HRT,到了60歲就該停用?

建議病人每年由專科醫師評估,如果沒有不能使用HRT的狀況,就繼續用。據丹麥2012年研究,使用HRT長達11年後,預防慢性疾病的好處,遠高於可能的負面作用,反而是停HRT5年後,好處漸消失。

Q2 根據機會之窗的假說,是不是60歲後就不能使用HRT?

沒有那麼絕對,HRT的劑型有多種,作用也不盡然相同。經醫師評估及彼此詳細討論後,還是可以使用適當的HRT來改善停經所帶來不舒服症狀。

停經
女性荷爾蒙

延伸閱讀

同類文章

無創海芙刀治癒 50歲婦女生娃

長時間重訓、深蹲?婦產科醫提醒當心提肛肌發炎

醫病天地/巧克力囊腫作祟 生理期劇痛

懷孕懷到腦中風!26歲孕婦局部麻醉取栓忍痛護子

女性沒月經也有慢性下腹痛 物理治療可減輕疼痛

經痛發生時,為什麼止痛藥會越吃越無效?婦產科醫師解答

不能染燙髮、泡溫泉…孕婦手冊 挨批造成恐慌

中藥衛生棉、綠茶衛生棉,真能抑菌?婦產科醫師教「衛生棉挑選指南」

高齡產婦占3成 為求子花200萬安胎

政府800億催生助產 也應重視安全一線安胎用藥

孕婦高血糖易畸胎且有後患 備孕到孕期應控糖

天氣濕熱分泌物變豆腐渣 當心陰道炎找上身

更年期婦女「性」趣缺缺 婦產科醫師建議這樣做

懷孕期間飲食該如何控制?營養師:8大飲食指南一次看懂,讓你遠離妊娠糖尿病

夫載孕妻遭追撞!醫師機警緊急剖腹 產下健康男娃

林志玲47歲得子 不孕症醫師李茂盛:40歲以上婦女仍有成功機會

打完疫苗月經異常?婦醫教6招應對,超過一次異常才檢查!

「好朋友」天天來 醫查出是瘜肉惹的禍

試管嬰兒「多」未必好 研究:1~2個胚胎成功率最高

半年2.8萬夫妻試管嬰兒求子 較2019年同期增萬人

產後6個月抗疤黃金期 傷口照護把握3重點

婦女防「子宮脫垂」使用子宫托可暫免開刀

子宮內膜異位症輕症可中醫調理 中醫教你簡單茶飲輕鬆調整體質!

國健署不孕補助實施半年...植入胚胎8千筆 已核發5億元

徐若瑄「子宮肌腺瘤」為何會血崩住院? 醫曝「危險因子」:3大症狀快就醫

林依晨產後復出「根本看不出來生過」 靠3招快速瘦身!

開五指有多大多痛?真實比例圖曝,媽媽們:老公育兒再雷,就問他想不想也被開五指!

腎移植定期服用抗排斥藥物 36歲女順利自然生產

年逾萬人患妊娠糖尿病 家族史、高齡孕婦風險高

沒有宮縮寶寶就提早報到? 馬偕測子宮頸軟硬預防早產

猜你喜歡

國內驚見首例「猴痘」個案!會人傳人嗎?有哪些症狀?該如何預防?11個QA一次看懂

膽固醇多高才叫超標?醫師揭什麼情況下需要服用降膽固醇藥物

醫貼病例報告若得猴痘超痛…肛門、陰莖潰瘍 排便、睡覺都有問題

膝蓋痛只要休息就會好是錯誤觀念?專家:軟骨磨損更快

ELLE總編輯楊茵絜心臟衰竭過世!輕忽甲亢恐釀「甲狀腺風暴」,醫提醒:注意這些不典型症狀

打過牛痘或水痘疫苗能防猴痘嗎? 醫師給答案

男頻尿、夜尿留意攝護腺肥大!攝護腺功能?造成攝護腺肥大原因與如何預防

腳麻該怎麼改善、預防?醫指2大原因,3種情況盡早檢查!

壯陽藥正確使用不掃興!醫:牢記4重點,不是吃越多越猛

獨/防猴痘不用第一代天花疫苗 竟有想不到的特殊用途

從鞋底磨損看腳部健康!醫指6種情況代表該換鞋了

服用他汀類藥物能否改善動脈硬化進展?美國醫學會期刊研究解答

QA/與天花類似但傳染力較弱的新興傳染病「猴痘」,一般人如何預防?

常見「膽固醇迷思」你中幾個?醫破解:太低也非好事

連戰傳因中風住院,靠她相助脫險!醫:7大中風危險因子,熟記FAST助判斷

二尖瓣脫垂常伴隨心悸、胸悶 健保大數據揭常見10大共病

確診住負壓病房 猴痘指引惹議

吃米血上背痛竟是胃病轉移!醫曝轉移原因及胃痛避吃食物

高血壓診斷標準修改至130/80 醫揭今年最新指引2重點

首例猴痘侵台 林氏璧分析威脅不比新冠、但有1提醒

骨鬆未積極治療,腰疼竟脊椎骨折!術後10處裂縫

不可忽視的慢性病:骨鬆,輕忽恐增長照負擔

糖尿病什麼應該吃、什麼不應該?專家教你讓血糖穩定也能吃飽的關鍵

猴痘列第2類法定傳染病 須24小時內通報

人畜共通傳染病 變得更常見!新冠、猴痘之外 疫情恐還沒完

巴金森治療/長輩悶悶不樂又憂鬱 恐是巴金森病惡化徵兆?專家提醒:觀察細節揪出長者失能危機

打呼聲突然不見了?醫教4招觀察睡眠呼吸中止症,防死亡風險

猴痘侵台關鍵20天 台大醫:入侵社區後「傳播難斷根」

常常皮膚癢竟是「身體發霉」?黴菌感染好不了有4關鍵,醫教6招預防

肛門有突出物可能是痔瘡 若出現這些症狀需就醫

牙周病患若確診,死亡率高8倍!「刷牙抗疫」,牙醫教你4招挑對牙刷

贊助廣告

留言