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非同小「咳」!女教師感冒喘咳 竟掉出10公分子宮肌瘤

2021-03-20 15:22NOW健康 陳如頤/台北報導

咳嗽示意圖。 圖/聯合報系資料照片
咳嗽示意圖。 圖/聯合報系資料照片

42歲陳姓女教師日前如廁時,劇烈咳嗽,陰道內部居然咳出1團約10公分大小的肉塊組織,模樣有如鐘錘,無法塞入體內。婦科檢查發現為「黏膜下大肌瘤」。醫師提醒,子宮肌瘤多為良性腫瘤,但如合併貧血、頭暈、頻尿,就應該積極就醫。

國泰醫院婦產科主治醫師蔡亞倫指出,子宮肌瘤是女性常見疾病,好發於30歲以上育齡婦女,發生率約20%,平均每5個輕熟女,就有1人有子宮肌瘤。到了40至50歲,發病率更高達30%至40%。

子宮肌瘤致病原因不明,一般認為,與遺傳基因、荷爾蒙變化、個人體質、肥胖等因素有關。臨床依照肌瘤生長位置,可分為下列3大類:

1.子宮肌肉層肌瘤:肌瘤生長於肌肉層中。

2.黏膜下肌瘤:肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的症狀,有時會塞住子宮頸甚至陰道口。

3.漿膜下肌瘤:肌瘤生長在子宮最外層往腹腔內生長,有時會壓迫到其他器官。

▲子宮肌瘤依照肌瘤生長位置,可分為3大類。(圖/NOW健康製作)
▲子宮肌瘤依照肌瘤生長位置,可分為3大類。(圖/NOW健康製作)

蔡亞倫表示,如果子宮肌瘤體積不大,且位置並未壓迫子宮腔,通常沒有症狀。如肌肉層或黏膜下肌瘤太大或壓迫子宮腔時,就可能增加月經血塊、經血,導致貧血,若腹腔內肌瘤太大壓迫鄰近器官,可能會壓迫膀胱、直腸導致頻尿及便秘。

以陳姓女教師為例,超音波檢查發現黏膜下大肌瘤,且子宮已被撐到14公分,為原來的兩倍大,以致她長年來,月經量多、長期貧血,容易頭暈,且頻尿,必須每小時上1次廁所。

在治療上,一般以藥物治療為主,如無法改善,則考慮手術切除肌瘤,目前手術種類可分為傳統開腹手術、微創內視鏡手術(達文西手術、腹腔鏡手術)及微創子宮鏡手術。

蔡亞倫解釋,通常會參酌子宮肌瘤位置及大小,來選擇手術方式,經醫療團隊評估後,建議陳小姐接受硬式子宮鏡子宮肌瘤切除手術,經住院觀察1晚後,即順利出院。

「近一半女性都有子宮肌瘤」蔡亞倫說,雖然子宮肌瘤多為良性腫瘤,但嚴重時,恐引起腹痛、頻尿、便秘、貧血及不孕,建議定期回診,先以接受藥物治療,如有必要,仍須考慮手術切除肌瘤。

★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

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