子宮肌瘤太大怎麼辦？幾公分以上需要拿掉？醫師教你判斷

文：蘇軒 醫師 前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師

民眾：蘇醫師，我在診所檢查，發現有10公分大小的子宮肌瘤，我想來把它拿掉

我：請問您的月經流量有很多嗎？或者有經痛？

民：我月經都正常，4-6小時換衛生棉一次，也不會痛，大小便正常。

我：那這樣子的話可以考慮追蹤即可。

民：請問蘇軒醫師，不是說肌瘤太大要拿掉嗎？到底幾公分以上才要拿掉？

這些對話都是我在門診常見的對話，到底什麼狀況下肌瘤才需要開刀取出？這個議題一直困惑很多有肌瘤的民眾。

要不要處理這個肌瘤

其實應該看看這個肌瘤到底是何方神聖，會怎麼影響一個人的健康。

大家最在乎的是 肌瘤會不會造成死亡？

一般來說，「肌瘤」這個病是良性的，所以不會造成死亡。也就是說，如果你有肌瘤，這個瘤不是癌症，不會死人的。

在台灣50%以上的女生終其一生會長肌瘤，發生率是這樣高。就好像走在路上，一半的機會我們會看到男生，一半的機會會看到女生，所以在路上看到男生或女生都是正常的，沒有人在路上看到男生在那邊嘖嘖稱奇，或焦慮的吧？！

因此在診間，婦女去照超音波，有一半（50%）的機率會看到自己的子宮有肌瘤，這樣子的狀況，就像你在路上看到男生一樣頻繁，被說是有病，那一半的人都是有病！因此如果有肌瘤，第一時間是不需要焦慮的。

然而在路上遇到壞男性，持刀搶劫造成殺生之禍的機會也是有，但是機率低，可是如果走在路上，我們看到行跡可疑的男子是該提高警覺，以免慘事發生。 肌瘤也是如此，統計顯示，所有的肌瘤會轉變成癌症的機會是1/2000至1/5000左右，而且超音波下也會有些特徵暗示這個肌瘤行跡可疑，所以只要經過專業的、有經驗的醫師分析，是可以放心的跟肌瘤和平相處的。若針對肌瘤是否會致死，我們只要處理這些行跡可疑的肌瘤即可。

然而，有些人還是會犯下偷拐搶騙，雖不至死，但也夠麻煩的了。肌瘤也是，有些肌瘤，會讓女生月經量過多、造成貧血、造成嚴重疼痛、經痛、壓迫膀胱大腸造成頻尿便秘等等惱人的狀況。這些時候就需考慮介入處理。

處理的方法有藥物控制這些惱人的狀況，或手術切除這個肌瘤。也就是說，只要能解決惱人的狀況、或切除其中一個不乖的肌瘤，留下乖乖牌的肌瘤，不拿掉子宮，也是很合理，可以讓婦女回到正常生活的方法。不一定要全部斬草除根。

就像不用把所有的男人抓去關一樣，全世界只剩女人有什麼意思呢？

腫瘤大小一直都不是婦科醫師決定要不要介入處理的因素，如果問醫生，幾公分的瘤需要拿掉那你就NG了，趕快複習我這篇文章吧！

再次重申，子宮肌瘤大小不是手術的關鍵因素！

如果你也是深受經痛所苦的朋友，問8在臉書開了一個子宮肌腺症腺民的討論社團，裡面有很多網友提供他們的心得以及方法，由此進。

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【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【蘇軒醫師】迷思破解　子宮肌瘤太大怎麼辦？】

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