【聯合晚報╱記者李樹人╱整理】
問：很奇怪，最近不是生理期，卻滴滴答答異常出血，到診所檢查，醫生說沒問題才放心。不過，我年紀不到30歲，想做抹片卻得自費。聽說現在已有疫苗可以預防子宮頸癌，但我已有過性經驗，請問打疫苗還會有效果嗎？另外，異常出血的原因可能有哪些？（24歲，上班族，台北市）
新店慈濟醫院婦產科主治醫師陳怡伶答：
癌症登記資料顯示，目前健保僅給付30歲以上抹片檢查，但這不表示有性行為的女性，在30歲前就沒有罹癌風險。事實上，20歲以上是子宮頸癌發生率上升的關鍵時期，門診就收治過一名才21歲，就罹患子宮頸癌的個案。
由於性行為容易感染人類乳突病毒HPV，一般建議，子宮頸癌疫苗應在還沒發生性行為前施打，但如果已有性行為，只要在感染致癌型HPV前接種，同樣有保護效力，所以建議若確定沒有感染HPV，越早施打越好。目前疫苗可達九成保護力，即使有過性行為的女性，還是可以盡早施打，並每年接受抹片檢查。
林正宗婦產科診所院長林正宗答：
造成陰道異常出血的原因有很多，最常見的是生活緊張、壓力沈重造成的內分泌失調，這在門診相當常見。不過，治療之前都會先排除是否為卵巢腫瘤，或是性行為引起的子宮頸發炎，甚至是子宮頸癌。
在預防接種方面，沒有性行為的女性可直接施打疫苗，如果已有性行為，則應該先做抹片，或是做HPV病毒篩檢，如果已經感染HPV，建議治療好後再來接種。
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