多囊性卵巢症候群 嚴重干擾正常懷孕機率

【台灣新生報／記者萬博超／專題報導】

多囊性卵巢症候群患者常出現無月經、月經延遲，臨床上比較常讓青春期患者困惱的問題是出現男性化的毛髮較粗密、難治的痤瘡、肥胖等問題。北市聯合醫院陽明院區中醫科主任，曾任婦產科醫師的賴榮年表示，除了上述症狀外，對生育年齡婦女來說，多囊性卵巢症候群是嚴重干擾正常懷孕機率的婦科問題之一，雄性荷爾蒙過高等問題可藉西藥治療代謝，中醫方劑則能輔助改善體質問題。

儘管不孕的因素很多例如胚胎染色體異常、內分泌因素如黃體功能不足、糖尿病等，多囊性卵巢症候群也是常見因素之一。部分患有多囊性卵巢婦女月經雖然來，並不代表有排卵，而是子宮內膜太厚才崩落出血，故患者不易懷孕。

不孕原因眾多，醫師建議婦女還是要檢查後再斷定，更要了解體質，不需要一味吃補品、祕方來助孕。一般來說，多囊性卵巢症候群是懷孕不順利的常見病因，該病由多種神經內分泌或新陳代謝異常，經由不同機轉引起，患者內分泌失調、雙側卵巢呈多囊性增大。

從生理而論，醫師說明，多囊性卵巢患者身上雖然有很多小卵泡，但缺乏成熟的大卵泡，有些患者本來月經很有規律，變胖以後月經開始不規則。這一類因為肥胖所引起的多囊性卵巢，可能合併有胰島素偏高甚至糖尿病的問題。大部分只要減肥即可改善，若久未治療，得卵巢癌的風險相對增加。

多囊性卵巢症候群主要的問題是女性體內男性荷爾蒙過高。醫師進一步提醒，對於多囊卵巢症候群目前一般醫學界接受的定義是血中男性荷爾蒙過高，或是慢性無排卵及胰島素抗性。臨床上常見症狀則包括多毛症、月經不規則且量不定、肥胖以及青春痘等。

現代醫學相關研究及臨床經驗顯示，運動及飲食控制能讓患者月經更正常，體態、體重都能改善。也有助於預防糖尿病，更能幫助婦女日後順利懷孕。部分多囊性卵巢症候群患者服用荷爾蒙藥物多年，一停藥就復發，採用低升糖指數的飲食及天天運動，體重正常後月經也正常。

多囊性卵巢症候群患者有糖尿病體質，這類病患不僅多見經期不正常與不孕的婦科問題、皮膚長痘多毛、肥胖的症狀，也容易出現糖尿病等疾病，即便懷孕，也易出現妊娠高血壓、糖尿病等疾病。

醫師表示，不少患者由於月經可能長時間不來，初期先由西醫給予催經藥，但臨床上曾有患者因為催經藥漸漸失效，催不出來，感覺無助。多囊性卵巢症雖然常見多毛與男性化傾向，但並非所有人都必然會多毛，可能同時有經量少、月經週期長、漏下不止，月經不順、乳房有脹感、胸悶、腹脹、經痛、痘痘多等。患者月經週期失常、不排卵、生化指標則以高雄性激素血症、高黃體生成素血症為主。

西醫的部分，醫師指出，其中雄性荷爾蒙抑制劑特別常用於多囊性卵巢症候群造成的女性痤瘡患者，改善雄性素及其代謝產物升高的問題，此外如先天性腎上腺增生、熬夜，或是壓力大的婦女也需要調節雄性荷爾蒙的問題。

多囊性卵巢症候群患者除藥物治療外，可以藉由生活調整，來自我改善。患者進行運動與飲食控制，有助孕事，更能預防糖尿病。現代醫學相關研究及臨床經驗顯示，運動及飲食控制能讓患者月經更正常，體態、體重都能改善。也有助於預防糖尿病，更能幫助這類婦女日後順利懷孕。

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